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前提:
(1) 我有國泰新真安心住院醫療終身10計畫+真安順手術醫療終身
起保日期是:20150306
(2) 我的中壽OCH30單位+GHLR20計畫
起保日期是:20160321
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20160915入院
20160920出院
住院期間花費19萬6千元左右(做胃切手術)
國泰中壽前後發文來要我簽同意書調閱病歷
診斷證明書上打: "身高154/ 體重80.8/ BMI 34"
國泰在20161130撥款 20餘萬
中壽至今尚未撥款(已經半年了)
我能夠理解起保時間到事故發生只有半年 中壽一定不想賠錢
但是這半年過來我真的覺得中壽跟國泰相比真的有夠誇張
同樣都是調閱病歷
國泰只調閱了我胃切手術的A醫院的病歷
中壽不僅要A醫院的、連我2011年婦科手術的B醫院也要調病歷
(請問隔了五年以上的病歷你是想要調什麼?)
中壽查了我健保卡的就診資料
還叫我要簽同意書 同意他們調閱「中醫診所」看診的紀錄
原因是:[中醫診所會做減重門診~]他們就是想要抓到我是不是帶病投保
如果我帶病投保就不打算賠錢!
中壽還在叫我簽這張同意書的時候 國泰已經撥款一個月了!
我簽完同意書,過了一個月沒有下文,我直接打到理賠部,
理賠部不直接回我電話,請我的業務打電話給我跟我說:
[因為診斷書上寫我的BMI34,健保局說35才需要做手術,所以他們打算賠一半就好]
這到底是什麼鬼歪理!!!!!!
同一張診斷書,國泰就直接二話不說撥款,中壽一直找麻煩!
另外同時也發生烏龍,我開刀的時候實際身高和體重是152/81,BMI35.9
是護士key錯數字,醫生自己也沒double check,我後來直接到醫院請醫生修改,
醫生也跟我道歉,至少在A醫院我的病歷上的確是打152/81!
醫生直接重出一份診斷說明書讓我交給中壽
不過在怎樣,同一份診斷書,國泰全額理賠是事實!
中壽一直找我麻煩也是事實!
大家要保中壽之前真的要多三思!之前想說國泰很毛,沒想到中壽才是真的很毛!
一年3萬多的保費(我還有長看險),真的覺得跟丟到水裡一樣
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我的保險員說:公司從一開始想要找漏洞,一直到現在找不到漏洞要賠一半,
距離我們成功申請到理賠只差最後一步了.........
請問各位專業的中壽保險員 這樣全額理賠的機率高嗎?
實在是很氣 三天前又扣了今年的費用
如果真的不全額 那我只能怒把OCH+GHLR停掉
(幸好我還有國泰跟遠雄)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.121.189.43
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1490348672.A.FDC.html
※ 編輯: ASPhyche (122.121.189.43), 03/24/2017 17:45:10
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