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我的產後一週月子餐（？）紀錄

這次因為疫情關係沒辦法回台灣享受月子中心，其實早已做好心理準備要靠自己「克難」坐月子了，結果還是比我心理預期的下修非常多。

本來預計讓奶爸顧大夜場，白天可以照常煮三餐給我補身體。沒想到，沒有後援的月子真的超難的。出院後的第一週，我已經回乳房專科門診兩次，週四回去換藥醫生看到我生產期間爆出的新腫塊太大了，馬上幫我緊急安排週五照超音波，也順利在週五的超音波中用針頭穿刺，抽出了15cc的膿，真的很感動。

產後第一週就連續兩天都出門了，週四我還叫得到Uber，來回都搭計程車進市區，沒什麼吹到風。週五的時間遇到上班時間，外面飄著風和細雨，根本叫不到車，我怕來不及趕緊跳上公車到地鐵站。於是我就在生產後第七天，走路搭地鐵去醫院回診了，一路上我忐忑不安想說萬一撕裂傷出血怎麼辦？萬一「著頭風」怎麼辦？萬一早上吃類固醇跟中藥交錯怎麼辦？越想越不安感緊打給中醫師妹妹。

她說：「沒關係啦，反正妳都是必須要出門回診的，妳一直擔心，對妳身體沒什麼好處，以前的婦女都生完就下田了😂😂😂」她還說：「類固醇被叫美國仙丹不是假的，只是整體療程會拉長，西醫讓妳吃就試試看吧！」

有了中醫觀點的「安慰」後，我就寬心不少，於是再加碼搭地鐵到中國城去抓新的水藥，剛好遇到駐站中醫有空檔，我就等了一下，順便給他把脈問診和針灸治療。針灸的過程中，頭皮上和眉心那幾針讓我真的放鬆很多，腳的梳理肝氣也讓我整個人感覺舒服不少，就在診間睡著了40分鐘。

臨走的時候，他還交代我一定要放鬆心情，心情對身體的摧毀是比「沒有做好月子」更可怕的。

回家的路上，我想著這一週我的月子餐也是吃的不是很「傳統」，連個熱湯都喝不到。上一胎在月子中心吃超好，但這一胎沒有月子中心就只能克難，在醫院頭三天就跟著醫院的西餐伙食吃。盼望回家後能有好吃的月子餐，沒想到回到家後，也沒吃好。

奶爸因為半夜那場都要跟嫩嬰搏鬥沒辦法睡，白天只能趁空檔補眠一兩小時，他下午帶娜娜新學校的新生適應課程兩小時，來回後，剩餘時間就是各種洗奶瓶洗衣服和整理家裡，沒辦法好好煮飯。

前天我終於受不了，一次訂三天份的台式便當放冰箱備用，晚上開始就能好好吃飯了，如果好吃就會在剩下的月子期間全部外包訂外送便當。再請奶爸燉湯補足湯品部分，不然這一週吃下來，完全沒有補身體也沒有足夠營養，我沒有哺乳也瘦超快（意外好處？）

結論就是，心理準備做了那麼久，沒想到還是一直需要不斷下修自己的期望。照顧嫩嬰雖然有第一胎經驗，但沒想到因為資源不同，兩胎的經驗還是如此不同，只能說當媽媽真的不容易啊！

#海外產婦加油
#沒有坐月子感覺的居家月子生活日記

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［國產疫苗EUA，就像控制疫情要走急診］
#柯市長應該比較好理解

柯文哲市長昨天下午發了一篇文直接挑明［高端疫苗］，他自己也先打預防針說是［很難回答的題目］，我判斷這一篇他是深謀遠慮想了很久，他最後還是選擇攻擊。這是令人遺憾的選擇：

1，的確，如果容易回答，他在0718衛福部專家會議通過EUA時，他就寫這一篇了。因為，現代醫學就是不斷地在［科學］與［倫理］中匍匐前進，有時候選擇完全科學，有時候選擇倫理多一點：
複製人的技術是這樣、去年彰化大普篩也有違反醫學倫理、WHO對武漢肺炎疫情的緊急公衛事件認定掙扎很久、台北市餐廳要不要開放內用也在選擇、每個疫調要公佈到什麼程度也是選擇。

2，柯市長要談是不是採取EUA，卻和國民黨一樣獨挑高端，我希望柯市長可以說明原因，因為，另一家聯亞生技走的也是一樣程序、一樣條件，他們為何略而不談。要講程序正義，不是因為聯亞還在審查中就沒有他認為的問題，反而高端的數據和EUA會議紀錄都已經公開，我實在很想了解到底國民黨和柯文哲背後單打一家的原因和目的是什麼。

3，為什麼指揮中心選擇［緊急授權］，我簡單舉例，對於國產疫苗的緊急授權EUA，台灣要控制疫情，不受國際現實綁住，就像［病人看急診，沒辦法排隊走門診］。

全世界對武漢肺炎疫苗都是採取緊急授權，程序各有不同，從研發到接種的時間，目前的每一支疫苗都破紀錄（過去至少18個月）。
柯市長是急診出身，如果他用這個概念去思考國產疫苗的過程，我相信他會做不同的選擇，國內疫情就是突發的急重症，而且台灣還有獨特的政治疫情！
今天他要把武漢肺炎疫情這個急診病患趕去門診，他的理由是什麼？如果他的理由成立，他又何必每天開記者會說明疫情、防堵疫情，我們對流感等流行病從來沒有這種規模。

4，那，柯市長選擇不同立場，認為要走正常程序，正常程序就是曠日費時，如果要正常程序，那包含柯市長的地方政府，就不要每天喊疫苗不夠。
如果又要正常生活又要疫苗充足，他有沒有其他解決疫苗缺口的正常程序［門診手段］？他說過，政府要買國際現貨，除了中國疫苗，到現在還沒有現貨。

5，指揮中心選擇國產疫苗採取緊急授權，有沒有柯市長講的忽略客觀和真實性？並沒有。

衛福部在決定用EUA後，至少採取三層科學會議把關：
1）兩家國產疫苗和AZ橋接比較的科學門檻為何？由專家會議決定客觀、科學的量化條件，大家看到的中和抗體標準等等就是專家會議的結論。
2）結果解盲後，再由0718的審查是否達到前項1）的條件，高端通過EUA條件、聯亞還在審查。
3）通過EUA條件後，再由ACIP會議審查如何執行接種。

6，所以，國產疫苗從開發到審查程序，都是一連串科學標準下的倫理選擇，既然有倫理選擇，當然有不同意見，柯文哲選擇站在反對的那一邊之後，他就沒講什麼科學了，不然可以拿他認為的數據標準來和專家研究研究。

7 ，柯市長獨創的疫情防堵政策沒幾個正確能執行的，反而是指揮中心到目前為止，邊指揮邊調整，台灣就快走過這一波的難關了。

#今日疫情重點【今新增23例本土，1例死亡；台積電與鴻海採購1千萬劑BNT疫苗已簽約，預計最快9月到貨；第二劑莫德納疫苗接種時間延後10至12週】

台灣今（12）日新增23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、1例境外移入與1例死亡案例，案例仍集中在雙北市，新北市10例、台北市9例，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出連3週的Rt值（口誤為Ct值）都低於1，除非再有特別群聚事件，研判未來確診數將維持在20到30例的區間，並逐漸減少。

昨晚（11日）上海復星醫藥集團發出聲明表示，已與台積電、鴻海旗下的永齡基金會，以及永齡委託的裕利醫藥公司簽訂「銷售協議」，合計1,000萬劑BNT疫苗。台積電與鴻海今發布的聲明指出，這批疫苗是從德國原廠直送，最快9月底抵台。今早行政院政委兼發言人羅秉成也證實此項消息，並指出這些疫苗符合之前政府要求的三大原則「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」。疾管署也在昨晚約11點，完成台積電和永齡基金會的疫苗捐贈簽署，政府另加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗。

不過目前台灣疫苗仍不足，今天疾管署也宣布，莫德納第二劑接種，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦仍維持原定的28天外，其他人將拉長接種第二劑間隔時間，延長為10至12週。

￭採購BNT疫苗峰迴路轉，最快9月底抵台

此次採購1,000萬劑的疫苗，是由德國BioNTech公司（又稱BNT）和美國輝瑞（Pfizer）藥廠共同合作開發，BNT藥廠已將大中華區（中國、香港、澳門、台灣）的代理授權給中國的上海復星醫藥集團；德國BNT廠則負責德國、土耳其市場，其餘所有地區由美國輝瑞負責。

根據鴻海與台積電發布的聲明，兩方各採購500萬劑BNT疫苗，含後端的冷鏈物流、處理費用與保險，彼此各分擔1.75億美金左右（約台幣49億元），全數捐贈給疾管署，「預計最快9月底後，可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。」後端的冷鏈處理將由裕利醫藥負責。鴻海創辦人郭台銘今天表示，5月23日提出BNT疫苗捐贈方案，6月1日送件到食藥署，6月18日政院宣布正式授權，至今天剛好7周，很欣慰終於能給社會大眾一個交代，但還不能放鬆，需持續努力催促到貨時間和到貨數量。

今早11點半行政院召開記者會，政委羅秉成證實此消息，並感謝這兩個單位出錢出力，達成階段性進展。他表示，BNT原廠昨天下午4點完成簽署，台積電和永齡基金會準備相關法律文件，晚上9點半左右將捐贈契約提交給疾管署審閱，相關同仁連夜加班審核，陳時中和疾管署署長周志浩也徹夜待命，在晚間11點完成簽署，並且立即通知兩個捐贈單位，兩單位接獲通知後，也在今天發布重訊。

羅秉成表示，這些疫苗完全符合「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」三項原則，而且全部無償捐贈政府，並由中央統籌運用，政府會承擔後續一切的行政作業；如果慈濟採購的500萬劑BNT疫苗也能順利，總計將有1,500萬劑BNT疫苗。至於南投、雲林、花蓮、台東4個縣市也表示要對外採購疫苗，陳時中表示，「地方單位在程序間還有點距離，」整體疫苗計畫還是在進行中。

陳時中先前曾指出，採購捐贈疫苗可保留一定比例供給企業自用，今天下午疫情記者會時，陳時中指出，目前台積電和鴻海都是全數捐贈，兩家公司都站在貢獻社會角度，目前沒有保留疫苗，當然也不是不能夠談，但目前（合約）沒有這項條文。

目前台灣採購到的疫苗，僅BNT疫苗可供12至18歲青少年施打，昨天下午陳時中曾在記者會上表示，目前疫苗實驗還在進行，如果到時只有BNT能打，一定會保留給學生；今天再被問到此問題，他再次表示，已經有BNT疫苗了，一定會留給學生先來打。

￭規劃明、後年疫苗施打計畫，預計加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗

除了BNT疫苗傳出好消息，羅秉成今天也在記者會透露，年底前除了政府已採購的505萬劑莫德納疫苗，明、後年再加購各1,500萬劑次世代的莫德納疫苗，總計3,000萬劑，正在進行相關的作業程序，包括今年沒到貨的BNT疫苗，將開始規劃明年的疫苗施打計畫。

陳時中證實，持續跟各大廠詢問討論疫苗採購，根據評價、供貨穩定數、供貨排程等等，跟相關大廠都有聯繫討論，有些疫苗已經進到比較實質的程序，「目前莫德納我們進行速度較快，」若有結果會跟大家報告。

5月底台灣疫情緊繃時，許多預約接種AZ第二劑者被取消，未來莫德納疫苗是否可以保證在期限內打得到第二劑？指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，都有幫莫德納接種第一劑者保留第二劑，「目前只是會晚點打，但不用擔心沒有第二劑。」

已預約施打第二劑莫德納的民眾，非屬上述三類對象，會跟之前AZ短缺時狀況一樣，由醫院直接取消接種。至於將來要如何重新打第二劑，莊人祥表示，理論上醫院會通知接種第二劑，若醫院沒通知，民眾可以自行打電話詢問醫院，或至旅遊醫學門診；目前距離第二劑接種還有一段時間，如果到時政委唐鳳設計的公費疫苗登記預約平台，已經開放到該對象的年齡層，也可以透過平台預約施打第二劑。

￭莫德納第二劑疫苗延後10至12週接種

莫德納疫苗在台灣施打意願最高，公費疫苗登記預約平台開放第九、十類接種對象登記施打意願，截至今天下午1點，約有272萬多人登記，莫德納占60.84%、AZ與莫德納都可以的有36.47%，近100萬人，只選AZ的僅有7萬多人。為了加速莫德納疫苗覆蓋率，指揮中心今天宣布，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦等三種特定對象，莫德納第二劑接種間隔時間仍維持原定的28天，其他人皆延長為10至12週。

陳時中表示，依據國外臨床試驗資料分析，莫德納完成接種第一劑14天後，保護力約為81%，另依據世界衛生組織WHO建議，莫德納接種間隔最晚可至12週，因此昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議第4次臨時會議決議，將莫德納接種間隔調整為10到12週，並持續視疫情狀況及疫苗供貨情形，滾動調整接種政策。

不過美國疾管署提供的莫德納接種指引，建議第二劑施打間隔要在28天到6週內，若超過這個區間，目前還沒有足夠的研究證實疫苗效力。台大醫院小兒感染科醫師黃立民也認為，目前國際上隔10至12週接種第二劑莫德納的數據不多，國際研究大多都是4週，不應該隔那麼久才打第二劑，疫苗應該早點打完兩劑，早點完備保護力。另外，他指出，國外有研究說第一劑莫德納可以混打第二劑BNT／輝瑞疫苗，因為都是屬於mRNA疫苗，台灣現在買到BNT疫苗，可以討論是否混打。

￭疫苗接種不良事件24件死亡

指揮中心今天公布7月9日到7月11日疫苗接種後通報不良事件，合計126件，非嚴重不良事件46件，其他疑似不良事件15件，死亡24件；死亡案件17件和AZ有關，7件為莫德納。

莊人祥表示，24例死亡中，17例AZ是7女10男，年紀介於62歲到98歲，其中12人為75歲以上，疫苗接種後3到22天之間發生；莫德納7例死亡中有4女3男，年紀介於69歲到80歲，5人是75歲以上長者，死亡是疫苗接種後當天到7天內發生。

截至7月11日，全台約356.5萬人次接種疫苗，疫苗人口涵蓋率近15%。莊人祥表示，經過全國藥物不良反應通報中心分析，截至7月7日每天接種數字，累計觀察時間，結果是無論接種AZ或莫德納疫苗，各年齡層、男女通報的死亡事件數，都沒有高於背景預期值。

￭外傳台積電員工確診，指揮中心未證實

今天新增的23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例，其中9例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，23例中有13例男性、10例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於今（2021）年6月20日至7月11日。分布以新北市10例最多，其次為台北市9例，基隆市、桃園市、新竹市及台中市各1例；其中17例為已知感染源、4例關聯不明、2例調查中，相關疫情調查持續進行中。陳時中表示，國內連3周Rt值小於1，除非有特別大的群聚案件，否則應該可以維持在這樣的案例數區間，比較好的情況下可以持續減少。

新竹市新增的1例確診案15355是竹科從業人員，新竹市長林智堅表示，這名患者公司位於新竹縣，宿舍位於新竹市，另有台北活動史。7月10日因發燒及呼吸道症狀至醫院就醫，採檢PCR陽性確診，已匡列18人居家隔離，也針對公司宿舍員工採檢PCR，預計明天結果出爐。

外傳這名確診者為台積電員工，不過陳時中下午被媒體詢問時並未證實，僅表示相關企業在防疫措施有相當經驗，相信新竹市會跟科學園區有很好的聯繫，「相信會處理好。」

￭恢復所有移工轉換雇主

先前指揮中心宣布移工禁止轉換雇主，隨著疫情趨緩，7月2日宣布家庭移工可以轉換雇主，明天起則恢復所有移工可以轉換雇主。內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥表示，轉換雇主後，承接的雇主在3天內要安排移工PCR，並一人一室做適當觀察，14天期滿後，3天內要再檢測一次PCR，跟地方衛生主管機關合作配合，陽性就要安排就醫和相關隔離治療，陰性要辦理健康監測，雇主必須了解移工生活上的足跡、管理生活。這段時間勞動部會跟縣市勞工局，就各產業的居住空間進行一連串稽核和檢查，不過目前已檢查的件數、違法數，陳宗彥表示要再詳細了解。

（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【真的假的？COVID-19痊癒者身上藏有解藥「單株抗體」？混合用、早點用才有效】https://bit.ly/2UDxiLl
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #台積電 #鴻海 #永齡 #移工

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高Sir 【颱風論政】

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3.黄選管報告不作為可恥?

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6.幾時清除法X功? 以及台諜?

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早上八時至晚上八時 （中午一點半至兩點半為午膳時間）

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