關於 乾式fip ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【獸醫血檢研究分享：哪些數據輔助判斷病發】本研究收集51隻經由屍解病理學確診的腹膜炎發病貓的檢驗結果：http://bit.ly/2Z9DJ5D、http://bit.ly/2Z5nExM

1）初次就診常見食慾下降，體重下降
2）發燒、精神沉鬱
隨病程進展臨床病理學會出現：
3）貧血（HCT下降，低於30%，關鍵！）
4）淋巴球減少（LYM下降，免疫系統兵力下降），嗜中性白血球NEU上升
5）高膽紅素血症（TBIL數值上升，出現尿黃耳黃）
6）總蛋白TP升高、WBC白血球升高代表炎症
7）白蛋白血症低（ALB白蛋白下降，營養供給不佳）
8）高蛋白血症（GLOB球蛋白上升，炎症）
9）第7項和第8項的變化，導致A/G ratio白球比下降低於0.7（關鍵！）
10）有腹水（獸醫一般不建議抽腹水）
11）有胸水（導致呼吸困難，危險，一般要抽胸水，但很快又會累積，盡快快打441）

注意！！！以上數值未必會全部異常，或未必大部分出現異常，個體可以差異很大！A/G 0.7、HCT超過40%的病發個案也不是沒有的。
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr

無論乾濕式FIP貓比較其初次就診與死前0-3天之血檢，可發現血容比由26.5±7.0%降至17.0±4.6%、膽紅素由0.7±1.0 mg/dL升為2.5±1.3 mg/dL、白蛋白由2.5±0.3 g/dL降至2.2±0.4 g/dL，皆有極顯著差異。

研究中30隻貓(30/51, 58.8%)為濕式FIP，12隻貓(12/51, 23.5%)為乾式FIP，另外9隻貓(9/51, 17.6%)為混合式FIP。年齡分布由3個月大至7歲，一歲以下小貓佔74.5% (38/51)為最大量。發病公貓與母貓比例為49% (25/51)與51% (26/51)，無顯著差異。

另參考：https://disease.nvri.gov.tw/diseshow.aspx?p=2072
血檢解讀：http://bit.ly/2XEemN4

大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這兩個群組求救和查詢。裡面有經驗豐富的管理員。小虎當初不是及時查詢，早已經死了：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】
https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/158363205096283/

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腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
#cat #FIP #傳染性腹膜炎 #kitten #貓傳腹 #GS441

腹膜炎的貓咪最後一把救命的稻草

#傳染性腹膜炎

麻糬終於熬過腹膜炎，目前進入安全期，希望他繼續保持，我把他的療程紀錄下來，希望給其他人參考。

麻糬是隻非常親人親貓黏人的孩子，只是有點膽小緊張，沒想到在送養又接回後，開始嗜睡少食。

以下是他的發病過程：
2/9下午五點認養人來帶貓。
2/10早上七點得知，貓跑了....我八點到現場，八點半救援成功，帶回家。

到2/15前，我一直以為他只是受到驚嚇所以驚魂未定，加上天冷，窩著睡覺的時間變長.....但當他食慾越來越差時，我立即帶去驗血檢查，二合一正常，肝指數偏高，體重掉很多。2/22再驗，肝指數略下降，體重更輕了，我覺得不對勁，但驗冠狀病毒卻是陰性。

2/28下午開始發燒，隔日3/1照X光（無胸腹水），掃超音波（無淋巴結），再次驗血，總蛋白/10. 1 alb（白蛋白）/2. 3，Glob（球蛋白）/ 7.8 ，a/g比只有 0. 29........顯示，麻糬可能因窘迫引發乾式腹膜炎FIP......當天下午，感謝好友立即送了腹膜炎特效藥過來，開始打GC376 第一劑，並搭配肝藥及其他保健品。

這種針對腹膜炎研發的特效藥，雖然尚未正式上市，療效聽說也不是100％的痊癒率，而且價格十分高昂，但對於極於救命的家長來說，也只能破釜深舟的一試；才打兩天，麻糬已從灌食到少量自行進食，3/4起，我就沒再灌食過。

值得討論的是，為何在醫院驗的冠狀病毒是陰性，使用腹膜炎藥卻是有效的呢？所以在3/12我讓麻糬驗了齒梳式檢驗，證實冠狀病毒是強陽性（5-6價），慶幸的是，因為在3/1當機立斷提早用藥，所以整個過程都能看到麻糬的狀況越來越好，在打了57天後（GC376 12天，GS441 45天）的4/27停針，體重3. 6公斤，總蛋白正常，肝指數正常，淋巴正常，唯有白蛋白值略低，營養持續補充中。

麻糬是隻幸運的貓，發病期間雖然心情是戒慎恐懼的，但看到他現在能吃能玩活潑調皮，一切都值得了。
雖然送養未成，但希望他能一直幸福下去.....

＃我的小暖暖包麻糬，請繼續溫暖我❤️
＃謝謝佘詩韻各方面的支援與經驗分享🥰
＃FIP不是絕症，別放棄!!👍

認識傳染性腹膜炎

🆕貓傳染性腹膜炎🐈
（Feline infectious peritonitis, FIP)-上篇

🗣貓傳染性腹膜炎(後稱FIP)是一個讓貓飼主及獸醫師們都聞之色變的疾病🙀，一直以來確診為FIP的貓咪就像被判了死刑。但由於FIP的確診困難，並不是驗了冠狀病毒、或是看到腹水就能夠確診，因此也有過一些沒有真正確診就被判定為FIP而安樂死的貓咪。本篇會以FIP的症狀及正確診斷流程介紹，🔜下篇則會介紹這三年正在被研究製造（未上市）的新藥:GC376及GS441524以及其他可能有治療效果的藥物。

🔺FIP最主要是藉由突變的冠狀病毒感染單核白血球(monocyte及macrophage)，並在白血球中複製分布到全身，造成血管發炎，形成腹水、胸水或心包膜積液（濕式）；或是造成不同器官的膿性肉芽腫（Pyogranuloma）（乾式）。

雖然任何年紀的貓都有可能發生FIP，但高峰期是❇️發生在6個月至2歲之間，並且純種貓（繁殖場來源）的發生率較高。在發病前常有造成貓咪壓力的病史。

🔍傳染途徑
FIP的致病原是冠狀病毒，可藉由汙染的糞便、尿液或口鼻分泌物等進入宿主體內，也能經由母貓垂直感染給幼貓。當貓咪受到冠狀病毒(FCoV)感染後，冠狀病毒突變為較強的毒株，且身體起了不適當的免疫反應而發生。

大多數貓咪被冠狀病毒感染後不會產生嚴重的臨床症狀，主要引起輕微腸胃炎，並且由糞便排毒，在多貓群聚的地方，許多貓咪帶原冠狀病毒，但不一定會發展成FIP。

🔸驗血液或糞便中的冠狀病毒PCR意義不大，並不能單純靠驗血PCR確診!

🔸發生FIP的先決條件: (1)受到冠狀病毒感染 (2)病毒株突變 (3)身體對毒株的免疫反應異常

🔍臨床症狀
視發炎的部位而定，一般性症狀為反覆發燒、體重減輕、食慾不振等。血液檢查會看到貧血、白血球高、黃疸、白蛋白/球蛋白比低(A/G ratio)。

🔹若是濕式FIP，有腹水的情況會看到腹圍膨大、若是有胸水或心包囊積液會造成呼吸困難。

🔹若是乾式FIP，超音波可能會看到腹腔中有一些肉芽腫結節，可能出現在腎臟、淋巴結、腹膜、大網膜、肝臟等。FIP也會造成眼內發炎，眼睛的變化，包含瞳孔大小不一、虹膜顏色改變、有發炎物質漂浮在眼內等。若病毒影響神經系統可能出現癲癇、步伐不穩等症狀。

👩🏻‍⚕️診斷：
診斷上會需要配合病史（貓咪來源、發病年紀）、臨床症狀、血液學及影像學檢查等配合互相對照。

在院內檢測能做的範圍只能＂高度懷疑傳染性腹膜炎＂，如果撇開死後剖檢不說，✅確診的方式最主要為免疫螢光染色(染白血球內的冠狀病毒)。

濕式的FIP相對乾式FIP容易確診，可以抽取腹水後外送實驗室做免疫螢光染色(IFA)，目前台大獸醫系分子生物研究室能夠送檢，會視送檢腹水細胞數量做RT-nPCR或IFA檢測。

而乾式的FIP確診較為困難，需要採腹腔淋巴組織或其他肉芽腫組織送病理切片，若結果是膿性肉芽腫發炎（pyogranulomatous inflammation），可以再加免疫螢光染色巨噬細胞內冠狀病毒確診。

📝補充：
雖然市面上有FIP的疫苗，但是由於此種點鼻疫苗為減毒的活毒疫苗，而我們知道FIP的致病假說為病毒的突變，反而有風險造成給過疫苗的貓形成冠狀病毒帶原。目前尚無足夠的證據證明疫苗在臨床上的保護力，❎FIP點鼻疫苗不建議給予。

👩🏻‍💻本文撰自大敦寵物醫療中心
🔎大敦寵物醫療中心官網：www.dvm.com.tw
📋門診預約請至官網查詢

#貓 #傳染性腹膜炎 #冠狀病毒 #Felineinfectiousperitonitis #FIP

小閃電（米克斯賓士花色折耳基因流浪貓）

是去年九月（2018）邵庭跑了百里路到宜蘭山上救援回來的浪浪，因深知有折耳基因的他們無法在荒郊野外安全地存活，於是將他們帶回台北中途之家照料，兩個活蹦亂跳的可愛孩子也在日前幸運找到寄養家庭，但就在小閃電要送養前，卻意外發現一連串的怪異疾病出現在他身上，邵庭抱著他轉診再轉診，最後被大多數醫師高度懷疑，可能罹患致死率百分百的貓咪腹膜炎（FIP）。

小閃的由來
手播完整影片回顧：
http://yt1.piee.pw/ELMZD

小閃電的故事（上）
https://youtu.be/c6xwSffUfwM

小閃電的故事（中）
https://www.youtube.com/watch?v=b8KKb1lIUds&t=294s

即使只剩下一絲絲希望，我們還是期待小閃能有一線生機。

（過程中）感謝
諾亞動物醫院 楊益華醫師
貓醫生的貓診所 謝富閔醫師
路米動物醫院 陳虹吟醫師 葉文豪醫師
貓男 小許

＃流浪貓 ＃折耳貓 ＃貓咪腹膜炎

小閃電（米克斯賓士花色折耳基因流浪貓）

是去年九月（2018）邵庭跑了百里路到宜蘭山上救援回來的浪浪，因深知有折耳基因的他們無法在荒郊野外安全地存活，於是將他們帶回台北中途之家照料，兩個活蹦亂跳的可愛孩子也在日前幸運找到寄養家庭，但就在小閃電要送養前，卻意外發現一連串的怪異疾病出現在他身上，邵庭抱著他轉診再轉診，最後被大多數醫師高度懷疑，可能罹患致死率百分百的貓咪腹膜炎（FIP）。

小閃的由來
手播完整影片回顧：
http://yt1.piee.pw/ELMZD

小閃電的故事（上）
https://youtu.be/c6xwSffUfwM

即使只剩下一絲絲希望，我們還是期待小閃能有一線生機。

（過程中）感謝
諾亞動物醫院 楊益華醫師
貓醫生的貓診所 謝富閔醫師
路米動物醫院 陳虹吟醫師 葉文豪醫師

＃流浪貓 ＃折耳貓 ＃貓咪腹膜炎

小閃電（米克斯賓士花色折耳基因流浪貓）

是去年九月（2018）邵庭跑了百里路到宜蘭山上救援回來的浪浪，因深知有折耳基因的他們無法在荒郊野外安全地存活，於是將他們帶回台北中途之家照料，兩個活蹦亂跳的可愛孩子也在日前幸運找到寄養家庭，但就在小閃電要送養前，卻意外發現一連串的怪異疾病出現在他身上，邵庭抱著他轉診再轉診，最後被大多數醫師高度懷疑，可能罹患致死率百分百的貓咪腹膜炎（FIP）。

小閃的由來
手播完整影片回顧：
http://yt1.piee.pw/ELMZD

即使只剩下一絲絲希望，我們還是期待小閃能有一線生機。

（過程中）感謝
諾亞動物醫院 楊益華醫師
貓醫生的貓診所 謝富閔醫師
路米動物醫院 許國軒醫師 陳虹吟醫師

＃流浪貓 ＃折耳貓 ＃貓咪腹膜炎