關於 亞 斯 adhd 共病 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【以系統觀看ASD及ADHD特質】
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大家好，我是林仁廷心理師。
分享我在面對孩子時使用的視野與觀點，我習慣從根本的源頭理解起，從了解孩子的心理層面開始（他到底是怎麼想的，又怎麼會這樣想…）。孩子自己很難表達這些歷程，但大人可以試著發問、嘗試錯誤，最後發明應對的方法。
這個觀點是「系統觀」。孩子所處的物理環境、人際互動是外在可見的，身體狀況、神經系統、人性表現、情緒需求及個人性格則是內在的，這些因素共同促發「孩子用什麼方式去滿足它」。所以我們要逆推整個系統，才不會被行為表象迷惑。
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＃ASD特質
ASD特質，有神經系統限制，又由於孩子個性不同，與書上典型表徵常對不起來，工作實務上需要常常說明這些差異，但仍然族繁不及備載，為想完整系統地向家長及案主說明，我寫了一本書來講亞斯，並以系統觀的視野，從了解孩子的心理層面開始（他到底是怎麼想的，又怎麼會這樣想…）。孩子自己很難表達這些歷程，但大人可以試著發問、嘗試錯誤，最後發明應對的方法。

孩子所處的物理環境、人際互動是外在可見的，身體狀況、神經系統、人性表現、情緒需求及個人性格則是內在的，這些因素共同促發「孩子用什麼方式去滿足它」。所以我們要逆推整個系統，不要只看見行為，因為行為只是最終端的結果/產品，才不會被行為表象迷惑。
本書希望做完整且有系統的說明，讓有需要的人自學，自己創造。
我稍微介紹一下本書的獨特切入點：

1.從情緒系統的使用品質與方式來切入
「亞斯特質」若要關鍵詞彙代表，我會用「情盲」，意思是意識上有情緒盲點
不要誤會，不是沒有情緒，是能感覺情緒訊號，但無法解碼。EX：亞斯人看到你的眼神不對勁，但對亞斯人來講，無法藉此訊號知道你的奇怪是什麼原因（他會逕自覺得你眼睛抽筋…）；亞斯能感受胸口悶悶的、不舒服、咬牙、呼吸困難，但很少意識或不知道這是心理/情緒所引起，以為是生病了。
情緒盲點是先天的神經系統限制。然而「情緒」被檔，在發展過程中，就會擋住後續很多社會化的學習。
「認知（理性）」則相對補償地特別發達，它採用「見理系統（看得見+有道理）」的物理性觀點來理解人生中的一切。亞斯人對情緒的理解是用「看/觀察」的，若對方流血、有傷口、居無定所、喪失至親等可見線索，亞斯人的同理心甚至比一般人強，但因不是情緒意識，當情緒後知後覺來了，有時就會出現前後矛盾的行為—其實就是「情、理各行其事」。

2.亞斯人的人際社交是物理性觀點，而非大量隱而未見的情緒訊息+社會共識，無法忍受模糊與臨機應變。
情盲的亞斯無法意識到社交需要情緒參數（心中根本無此選項可選），被擋的情緒系統也隨社會經驗而發展，最後造成（1）社交溝通困難（2）對自身較複雜的情緒也難解。
因為人際世界太浮動，故「固執行為（固定的行動與結果）」才能讓亞斯人在心理有所錨定，不會無所適從。同時也是種自我刺激的安全感。

3.亞斯系統與社會主流的社交系統是不同的理解系統，才導致格格不入。
亞斯平常是見理系統，但實際上「情」、「理」各行其事，身陷情緒的亞斯人會是另一種樣子，甚至會推翻之前理性的決定，才會令人覺得怎麼總是矛盾，前後不一；社會人的社交系統，是「情」、「理」整合再應用，不過實際上多數人都是情緒化或壓抑過度。
系統方向不同，理解與滿足的行動就會不同。亞斯人會給人「我行我素、自我中心」的印象，但他當然也關心對方，亞斯人的愛是幫你「健康、正確、安全」的活著與問題解決，社會人的愛則是體貼、同理、安慰等隱而未見的情緒接納。

4.若要亞斯人改變
系統不同，教學的方向會不同，現今亞斯孩子常常反彈，是因為用錯了方式，他們更感困惑，只想逃離。
改變需涉及亞斯人在（1）認知上的理解和同意（2）情緒上的實際體驗（如想知道別人心碎時有多痛，亞斯人可能要先有心碎的體驗才能對照，而不是用想像、類推）。
教養亞斯人擅用本身特質、具有彈性面對社交性社會，越早開始越好，否則他靠自己摸索得來的世界觀與操作一旦固定，面對改變就會超沒安全感。這是父母教養時的重點，幫亞斯孩子理解社會不可見的部分，避免他歸因都是自己的錯而自責，並增加應對的彈性，最終發揮所長。

5.亞斯特質只是亞斯人的其中一部分而已，請記得「他」還是「他」，有其性格、脾氣與個別性。
「特質」是心理工具的使用習慣，受神經系統影響，要調整需要「長期練習與建立新的習慣」，需要周遭的人以身作則、訓練、回饋，才能讓他學習、模仿、耳濡目染。記得長期練習才有效果，至於要多長，則每人都不一樣，原則上越早開始越好。
亞斯特質只是亞斯人的其中一部分而已，請記得「他」還是「他」，有其性格、脾氣與個別性，所有的方法與教導都需要「個別化設計」。

「當亞斯人來到地球」本書目的
1. 新的理解：
認識「情盲」、「心理工具」及「心理機制」等系統觀念去認識一個人。行為只是線索，請從此線索去了解他的所思所想
2. 新的觀點：
社會主流是社交系統，不是亞斯主場，因此我們需以「見理系統」的想像去推衍亞斯人在人生裡會有各種困境及建議解方，讓雙方知道怎麼正確相處。
＃部落格排版：https://sn094545.pixnet.net/blog/post/405292547
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＃ADHD特質
ADHD及ADD特質，有神經系統限制：「注意力不足」，指的是「操控能量的不足」，當孩子能控制自己在不喜歡的情境下不作亂，他才算有注意力去控制，當孩子能決定哪些資訊要、哪些資訊不要，他才算有注意力去選擇。缺乏注意力，會變成所有事都平等關注（會累死），會被情緒帶著走（情緒是立即的，想要舒服或不想要不舒服，因而「衝動」顧不了後果）。

在看ADHD及ADD的孩子時，跟看所有的孩子一樣，別忘了系統裡還有其他因素存在，最重要的三個觀念是「兒童心理發展」、「性別特質」和「他的性格（人的主動性）」。

1.「兒童心理發展」：12歲以下兒童的發展，每一年都進步很多，並在青春期達到生理成熟，開始想要自主（卻有不成熟的決定）。因此教養方式也要隨著生理與心理發展而變動，不是一招闖天下。

2.「性別特質」：男女有別，這是指生理性別會讓某部分區塊先發展，某區塊慢發展，如男生對動感較為優勢，語言表達是弱勢，女生則反過來，善用孩子優勢才能給予成就感，帶動其他面的學習動機。別擔心，成年後這些特質會平衡發展。

3.「他的性格（人的主動性）」：這部分最無法研究和預測，困苦的環境會出勵志青年，也會複製貧窮，富裕環境有積極向前的富二代，也有躺著的。人的主動性，捉摸不定，教養只能盡量給予發展條件，不揠苗助長，其餘就是孩子自己的事囉。

綜上所述，小男生好動、單純的自我中心、怕無聊，再加上注意力不足，就會演變出上課坐不住、等不及、勾肩搭背稱兄道弟（卻沒身體界線），做出自己覺得很有趣卻忘了社會規範的行為（ADHD特質行為）。小女生安靜、顧慮他人（較缺自信）、情緒敏感怕犯錯，再加上注意力不足，就會演變出上課很乖（可以忍耐）、聽話順從、沒動力，表面看起來像懶散的（ADD特質）行為。實務上兩者並不會單一呈現，是比例問題。

從此系統與原則去看，協助ADHD的學習動力是，引導他動得有條有理：將生活內容樂趣化，變得有挑戰（EX：試試看這次洗澡能否在15分內完成，同時要洗乾淨喔，計時器啟動！）；協助ADD的學習動力是，像推一台熄火的車子，要邊推邊發動，以肯定及鼓勵當汽油，引導她從生活中獲得更多成就與自信（EX：口頭鼓勵+實質鼓勵，多陪伴。）

從此系統與原則去看，協助ADHD與ADD做情緒管理的方式是，家長要成為軟墊與鏡子（客體關係理論，家長可尋求上課增強自己），接受他的情緒因注意力不足，而必須由外部的他人協助「接納與回饋」，家長不急著否認、責罰，這個情緒就能持平處理，孩子收到回饋就會慢慢學習下次怎麼面對自己的情緒，這是所有人都通用的情緒教育，但是ADHD要更久一點，要考慮到神經系統注意力不足的學習方式。一般注意力是長棍子，而過動特質是短棍子，工具不一樣，只要使用方法不一樣就行（切勿依樣畫葫蘆），而吃藥是輔助，暫時延長長度，適合孩童及欠缺自信的人先讓自己有所成就。

『引發興趣，點燃個人的主動性』，當父母知道原則原理，也知道ADHD的限制所在，教養的方向與行動就會改變，父母也可以創發與研究適合孩子的輔助工具，不必事事尋求專家建議，畢竟自己的孩子還是自己最清楚。

基於系統原理，我寫了關於亞斯的書，若評估孩子ADHD與ASD共病時，我會建議先以ASD為主則，因為「怕無聊」時ASD及ADHD都會有相似行為，ADHD是知道社會常規但缺乏注意力、無法控制所致，ASD則是無法意識到社會常規所以無視，但理解並認同後則可以自律，兩者不相同，教養方式也是不一樣的。

＃部落格（ADHD）排版：https://sn094545.pixnet.net/blog/post/405294479

購書連結：https://www.books.com.tw/products/0010884819?sloc=main

【亞斯和過動特質在情緒系統上的使用差異】 互補還是互嗆？亞斯和過動情緒系統的差異列表
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ASD以理性、邏輯、效率為主，因情盲阻隔而不太被情緒影響，反過來ADHD則是以情緒、感受、想到什麼做什麼為主，注意力不足所以不太用規劃與系統的觀念，
兩類型的強弱項剛好對立，ADHD情緒優先反應，濫情時理盲；ASD理智衝動，濫理情盲。起初是兩者互補，後來則可能對衝（死對頭，互找麻煩）。
組合上多數是男AS和女ADHD，又剛好符合男沉默女多話的刻板性別，很難被看出來有這兩者特質。
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互補方面：
ADHD情緒起伏大，但遇到AS被消波，瞬時覺得對方好淡定，覺得自己的狂亂被接納，對方不會因為情緒化而拋棄她。
AS有情緒盲點，但喜歡看對方高興然後自己也覺得高興，覺得自己被對方需要，好有存在/功能感。
互嗆方面：
ADHD情緒起伏大，需要被安撫，但遇到AS卻毫無回應，瞬時覺得自己被忽視，是不是不被需要了。
AS有情緒盲點，但生活很有秩序，需要事前規畫，覺得對方規矩也太亂，想法隨情緒改來改去，顧慮太多，人生好麻煩
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ASD是情緒盲點，無法「情」「理」「整合」調節，ADHD可以情理整合，但缺乏注意力整合。因兩者情緒使用性質不同（這是特質影響神經系統的使用方式），協助切入點也就不同，不過，到最後行為面時兩者的情緒反應都不好（同時影響後續的社交互動）
共病時，多數發現其心理機制上為AS為主，以小孩為例，AS也會因上課無聊而坐不住（類似ADHD行為），若允許部分自由他能做自己的事就不致影響課堂（可自律）。反過來ADHD並不會出現AS未能理解情緒為何的概念。。主要是兩者情緒系統在使用性質上的差異，而能區別，此解釋是比較兩者情緒系統，但並非以此「行為反應」去作單一識別與分類，作用是協助參考，個別的差異性（每個人個性不同）本就大於概念性的寫法。。另此為個人實務經驗整理，沒有引文獻。
列表：如圖

全文連結：https://sn094545.pixnet.net/blog/post/405271487

【概念文】不要再說「意志力決定一切」，人的生理限制系統的可能阻礙
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第一層：大腦整體
智能障礙、腦性麻痺
整體會影響部分，最上層的主體功能若被限制住，以下的都不用說了。
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第二層：大腦區域系統（內在心理運作歷程）
A.注意力系統
ADHD：過動或注意力缺乏。可比喻為電池容量少，難以持續使用。會間接影響B.情緒系統的運作，常常是「屢勸不聽」，但其實他是「知道了卻做不到」，因為注意力有限。生理限制會帶孩子偏向短視近利/享樂主義的行事模式。
程度較嚴重者在國小才會有課堂坐不住的表現，其餘多會在進入國中時開始被發現變樣，因為國中不若國小高度結構的環境，且課業程度變困難。過動孩子在挫折且被家庭譴責下，會有對立行為，與青少年的叛逆有所分別，過動的對立僅針對被誤解一事，其餘時刻尚能與家裡相處，叛逆則是全面反抗，與家裡無關，但過動的對立累積久了也會全面擴散，就會與叛逆行為差不多了。
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B情緒系統
亞斯伯格：情緒資訊的辨識被遮蔽，難以當下覺察與辨識（即使提示也沒作用，視不同個人差異，事後以認知或其他線索慢慢理解），因僅用認知運作，會帶孩子偏向「不顧情面/就事論事」的行事模式。亞斯孩子也是「屢勸不聽」，但其實他是「無法真正知道其意」，因為少了情緒資訊這一塊。
程度較嚴重者在國小才會符合眼神無法久看的刻板印象，次嚴重者會有被排擠、固著行為及生活作息混亂，其餘輕微者感覺格格不入、自我中心解釋、關係難持久。如果成績可維持，通常要成人期面對關係經營時（感情、婚姻）才會發現不對勁。
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C認知系統
思覺失調症：感覺與思考的迴路為混亂難以操控，一般的訊息接受後卻推論出超出現實的結果（認知失調），程度從妄想到幻想、幻聽。當訊息被錯亂與混亂解釋，剪不斷理還亂（EX：我知道有人全天候監控我，他還裝了幾百台監視器），但因大腦的邏輯運作正常，它仍會做出對應行為（EX：所以我都戴安全帽出門才會有保障），請留意舉例的邏輯是正確的對應，只是不符現實，不考量監視的動機、可能性或因果關係。
比例上很少在兒童青少年期發病，如果有就真的很嚴重，也很容易看出來。
PS1：ABC三系統的運作，是種工具系統，人會因為工具無法順利使用而感到煩躁、憂鬱，久了會與第四層共病。
PS2：第一、二層整體運作，才能發展出「直覺」操作。
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第三層：大腦區塊（外部訊息運作功能）
這兒指的是單區塊障礙，如肢體障礙、口吃、視障、聽障等。
肢體障礙較為單純，整體功能不受影響，但外觀明顯的涉及社會標籤與異樣眼光，會有情緒困擾。
口吃、視障、聽障等主要涉及訊息怎麼溝通，訊息不足也會造成與世界、人際互動的隔閡，不容易收集知覺訊息，便很容易腦補，自我中心。
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第四層：精神官能症（焦慮、憂慮）
大腦沒有任何障礙，但由（環境情境的、個人解釋的）壓力引起的情緒，會回流第二層影響各系統運作，功能像是「被憂鬱封印」的感覺。
多數的心理工作者主要接的案子是第四層，（在學校的）特殊教育工作者則是前三層居多，進入社會後則由社會工作、基層衛生所人員全包，同時再肩負最外層的生存條件圈（如貧窮、家暴、重大意外等高風險）。