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【絕對不能漏掉的檢查：子癇前症風險評估】
子癇前症是孕期血壓上升而引起的併發症。這個疾病這是先進國家「妊娠相關疾病」死亡率第一名的疾病。就算不至於死亡，孕婦會發生癲癇、腦出血、肝腎衰竭、凝血功能失調等等嚴重後果。此外，對胎兒來說，當疾病惡化時，胎兒生長會遲滯，羊水會減少，甚至胎死腹中的慘劇。
所幸，目前對於子癇前症已經可以做有效的預測了。於第一孕期(懷孕11-13週)，利用四項指標：(1)病史；(2)血壓值；(3)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關蛋白質A(PAPP-A)；與(4)子宮動脈血流分析，可以篩檢出超過九成的早發型子癇前症。在妊娠中後期，也可以利用生化因子sflt-1/PlGF的比值，來推測此疾病會不會發生。
研究發現，一旦發現孕婦屬於子癇前症高風險族群，在三個月開始服用低劑量阿斯匹靈，可以有效的降低發生率。據估計，約可以降低80%的早發型子癇前症。
各位觀眾，從下午兩點等到晚上六點，終於等到我的免疫報告了！繼昨天的子宮鏡檢查和輸卵管攝影都過關，上週抽血檢驗與流產及我們家族病史相關的免疫項目，all pass喔耶🎉🎊。
杜醫師說我的免疫報告數值全部正常，沒有需要治療的項目，呼，好險好險，因為有些免疫用藥很貴，上次聽到一個小姐診間走出來，說要打十幾瓶免疫球蛋白九萬多塊（暈），回家都已經翻保單出來看是不是能理賠了。
不過我因為卵子數量少，還有卵子品質等問題，杜醫師覺得還是可以使用低劑量阿斯匹靈和類固醇，以增加試管成功率，這部分杜醫師讓我確定要植入的時候，再回來和她討論如何用藥。
目前我就是好好照顧自己的身心，吃好睡好好好運動，把自己調整到一個最佳狀態，剛好醫院旁邊就有賣鱸魚湯，林醫師說多喝魚湯可養內膜，馬上去嗑了一碗大碗，飽到要吐了，再去對面康是美買到黑豆水，晚上回家泡腳按摩追個劇，23:00要來躺平✌。
最近在門診看到一個三歲多小孩👦🏻
持續高燒🤒️39-40度C四天，合併有紅眼睛、嘴巴乾裂、草莓🍓舌、軀幹出現紅疹、手上👋🏻的指尖發紅腫脹、但沒有摸到頸部淋巴結腫大，或砂紙樣皮膚，也沒有看到扁桃腺化膿。
看起來像典型的川崎症，於是轉去醫學中心，後來經過檢查後確診為川崎症，注射免疫球蛋白後退燒順利出院。
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🌟川崎氏症(Kawasaki disease)🌟
又稱「黏膜皮膚淋巴腺症候群」
👉🏻好發於5️⃣歲以下幼童，全年都可發生，以冬末春初較常見。
👉🏻原因不明侵犯中型血管的 #急性全身性血管炎，其中以 #冠狀動脈血管炎 及合併冠狀動脈異常最為嚴重。
👉🏻診斷：需要持續 #高燒超過五天，並包括以下5種症狀的其中4種以上。
1️⃣無分泌物的 #雙眼結膜充血。
2️⃣嘴唇泛紅乾裂、#草莓舌、喉嚨紅。
3️⃣非化膿性單側 #頸部淋巴腺腫大。
4️⃣#身體軀幹出現多型性紅斑，包括肛門周圍的發紅與落屑，卡介苗注射部位周圍的發紅。
5️⃣#手掌與腳掌發紅腫脹，由手指與腳趾尖端開始的脫皮。
❗️若只有高燒及2到3種的相關症狀，但超音波已發現冠狀動脈病變，可診斷為非典型川崎病。
👉🏻治療：急性期高劑量阿斯匹靈和免疫球蛋白。退燒後可以低劑量阿斯匹靈並持續定期追蹤心臟超音波有無冠狀動脈病變至青春期，有可能再復發。
⚠️高劑量免疫球蛋白治療後，#活性疫苗(如：水痘、MMR疫苗或日腦疫苗)應於治療後 #十一個月方可接種。若在兩星期之內，因川崎氏症接受免疫球蛋白治療，就需補打。
⚠️服用阿斯匹靈時，若同時感染水痘或流行性感冒，因有罹患 #雷氏症候群 的風險，所以川崎氏症病童長期服用阿斯匹靈，應每年注射流感疫苗。
#佳鴻診所
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低劑量阿斯匹靈 在 [懷孕] 懷孕吃aspirin的問題- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
現在懷孕24週，從16週驗子癲前症有ㄧ指數較高，開始吃aspirin，ㄧ天ㄧ顆。
前幾天鼻子癢摳鼻子就流血，但只有一點就沒了..所以昨天剛回診也沒跟醫生提到。
今天覺得鼻子熱熱的，手進去一碰就流血了..這次花比較多時間才止住，量也變多（會流的那種）。
想請問有吃過aspirin的媽咪有這種症狀嗎？不知需要再看醫生嗎
還有生產前會再驗凝血功能嗎？
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※ 編輯: bxyc (223.141.15.24), 12/19/2018 09:50:58
※ 編輯: bxyc (223.141.15.24), 12/19/2018 09:51:31
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