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健保局抽審ptt 在 [問題] 關於健保抽審病歷- 精華區pharmacist - 批踢踢實業坊 的推薦與評價


作者STICKER (五香肉燥洋芋片)
看板pharmacist
標題[問題] 關於健保抽審病歷
時間Wed Sep 2 23:04:23 2009

天啊我又來問問題了!!!

真是不好意思捏


這次想請教

今天突然被診所狂摳

說要我回去蓋章

因為健保抽審病歷藥蓋藥師章

我就很疑惑????

我有蓋錯嗎???我有漏蓋嗎???


為什麼還要我再下班很久以後又再回去捏???


後來電話轉手三個人以後

醫生才跟我說

因為健保要抽審所以病歷需要更改


蝦咪鬼?????


他還說 你是一個很奇怪的藥師捏

藥師章怎麼可以帶走呢???不要這麼防人以為大家要害你啊

之類的話


我XXXXX的覺得很奇怪

藥師章本就可以帶走吧???

不然放再那邊給你把我賣掉嗎???

因為有鑒於診所感覺問題大大的

因此請教各位前輩

我這章是蓋還不蓋呢???

是否應該去電健保局問清楚啊????


感謝各位了!!!!(跪)

--
「我告這位張彪的兒子張小四 把陳祥富的兒子陳大文 左手的小指的指甲打~~~~斷」df
「阿~~傷的很重阿~~」asdfsdfjklsdjlfkasldkfaksdflksldfklasdkflksdlfkalsdkflksdf
「可是我兒子死啦~~」dfgdfsgdfgdfgsdgfasdlklskfl;sdkflkalsdkflksdlfkaslkdflksfd
「是阿~~ 他兒子死啦~~」asdjfkjaskdlfjklasjdkfjasdkjfksdjkafjksdfjksdjakfjkssd
「大人，人~~都會死的！」 df

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.117.19.235
推 mieya:更改是改成符合格式還是你們醫師有寫不符合 218.173.5.106 09/02 23:17
→ mieya:的病歷內容呢...? 218.173.5.106 09/02 23:18
→ mieya:有聽過章被亂蓋的 還是小心點好 218.173.5.106 09/02 23:18
→ STICKER:有可能會換藥... 59.117.19.235 09/02 23:21
推 mevacol:為什麼章 要給他隨便蓋？這部是更奇怪？？ 58.114.155.77 09/02 23:50
推 VITAS627:如果當天你發的藥跟他要改的處方不符, 123.204.118.63 09/03 00:45
→ VITAS627:那蓋章後出了問題麻煩就大了 123.204.118.63 09/03 00:45
→ ilovegirls:出了事應該是會找你 59.115.231.250 09/03 10:01
→ VITAS627:不過我們診所病歷上的處方只有蓋醫師章耶112.104.102.212 09/03 11:12
→ VITAS627:從來就沒有蓋過藥師章,當然也不用刻112.104.102.212 09/03 11:12
→ VITAS627:那健保抽審的合格標準是什麼?112.104.102.212 09/03 11:14

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作者: STICKER (五香肉燥洋芋片) 看板: pharmacist
標題: Re: [問題] 關於健保抽審病歷
時間: Thu Sep 3 14:05:50 2009

他是更改了主訴CC跟PE

他說這樣比較完整

健保局比較不容易踢退

而藥的部分是不會更改

他有附上原本的處方給我看

他說這只是更改處方的一種而已....

所以不算是偽造

醫生的總管還很兇的說

我從來沒看過你這種藥師之類的

從來不需要解釋這種東西給其他人聽....

而且還要求我把章交給他

要求我現場馬上蓋好

我超傻眼的




現在還是想要進一步查證

我應該打去問哪裡勒????


※ 引述《STICKER (五香肉燥洋芋片)》之銘言：
: 天啊我又來問問題了!!!
: 真是不好意思捏
: 這次想請教
: 今天突然被診所狂摳
: 說要我回去蓋章
: 因為健保抽審病歷藥蓋藥師章
: 我就很疑惑????
: 我有蓋錯嗎???我有漏蓋嗎???
: 為什麼還要我再下班很久以後又再回去捏???
: 後來電話轉手三個人以後
: 醫生才跟我說
: 因為健保要抽審所以病歷需要更改
: 蝦咪鬼?????
: 他還說 你是一個很奇怪的藥師捏
: 藥師章怎麼可以帶走呢???不要這麼防人以為大家要害你啊
: 之類的話
: 我XXXXX的覺得很奇怪
: 藥師章本就可以帶走吧???
: 不然放再那邊給你把我賣掉嗎???
: 因為有鑒於診所感覺問題大大的
: 因此請教各位前輩
: 我這章是蓋還不蓋呢???
: 是否應該去電健保局問清楚啊????
: 感謝各位了!!!!(跪)

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◆ From: 59.117.7.225
※ 編輯: STICKER 來自: 59.117.7.225 (09/03 14:07)
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→ STICKER:嗯 了解!!! 59.117.7.225 09/03 18:16
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限經「全民健康保險牙醫門診總額牙周病統合照護計畫」核備之醫師，執行院所內已完成 ... (二)申報「牙周病統合性治療第一階段支付（P4001C）」項目，隨一般案件抽審。

#44. 醫事部組織圖 - 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人部門簡介

2、每月送門診申報費用至健保局。 3、抽審、申覆(爭議審議)作業。 4、事前及專案審查報備的申請作業。 5、 ...

#45. 基層診所申報預審決策支援系統之建立與評估__臺灣博碩士論文 ...

為了節制醫療資源，健保局在以論量計酬為主軸之支付制度之下所實施之管理措施著重財務平衡 ... 則可以免予審查或減量抽審，惟仍應偵測其費用申報變化情形及醫療品質狀況。

#46. 新加入會員暨新開業會員申報規定 - 桃園市牙醫師公會

103.09.04衛生福利部中央健康保險署北區業務組牙醫門診總額103年. 第3次共管會議會議修訂 ... (1)新開業醫師若2個絕對指標進入則進行醫療品質監控措施,抽審並追蹤2個.

#47. Re: [討論] 如果醫界集體拒絕當健保局的核刪委員 - 乾飯人

我已經參加健保局審核委員數年目前也在醫院執業一些心得可以跟大家分享過去尚未 ... 了解健保局不是把所有病例都給審核醫師審他有分成兩種一種是"立意抽審"，就是使用 ...

#48. 健保局徵才

健保 費用申報、抽審、申復、爭議審議案件處理2.事前審查申職缺招募｜我國衛生行政組織原分為「中央、省、縣(市)」等三級，配合民國88年「地方制度法」公布施行，及政府 ...

#49. Re: 病歷抽審復活了- 看板medstudent | PTT職涯區

我最近被抽審到暴炸，我很仔細去比對條文， 發現原來是有人偷動手腳， 審查委員的共管 ... 這種共管會議是藏在健保局網頁，如果不去細看，也不會發現原因出現在這裡。

#50. 高雄健保局地址 - kblf0i.tokyo

高雄市健保局服務據點在PTT/Dcard完整相關資訊- 星星公主 ... 中醫居家醫療抽審病歷應檢附文件. 從事醫療救濟相關工作中央健保局的補助經濟弱勢者自付保險費的幾項措施 ...

#51. 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中央健康保險局100 年10 月03 日健保審字第1000075850 號函令. 中央健康保險局101 年01 月06 日 ... (二十三)針對抽審案件中若有執行內視鏡檢查請檢附照片(內含病人ID.

#52. 職掌業務- 頁面2 - 國立陽明交通大學附設醫院

統籌醫療保險、申報、申復、抽審…等各項作業; 負責核刪案件之檔案建置與分析; 統籌健保事務與公文處理; 負責健保局業務聯繫與溝通之單一窗口 ...

#53. 社團法人新北市中醫師公會

衛生局因應疫情為使第一線防疫基層診所投入防疫停止辦理111年度督導考核暨病人安全工作計畫, 2022/06/17 ... 中執會轉知1101216修訂之抽樣抽審實施方案, 2022/01/07.

#54. Re: [討論] 如果醫界集體拒絕當健保局的核刪委員- medstudent

... 同科長輩的建議成為了健保審核委員對於"健保審核"這件事才有另一個面向的了解健保局不是把所有病例都給審核醫師審他有分成兩種一種是"立意抽審"， ...

#55. 鼓勵醫療院所即時查詢病患就醫資訊方案

醫院指標五項：住院病人健保雲端藥歷系統查詢率、. 門診病人健保雲端藥歷系統查詢率、特定醫療資訊查詢關. 懷名單網頁開啟率、門診抽審案件數位審查及特定檢查項.

#56. 住院上限30天重症患者逐院而居

因為各大醫院病床一位難求，一般情況是病患住院超過三十天，醫院必須寫報告，否則會被健保局抽審刪掉給付，所以多數醫院都是以三十天作為住院上限 ...

#57. 健保專區 - 台北市中醫師公會

健保 院所年度針灸感控訪查表格資料 ... 2017-12-08. 106年6月20日修訂之中醫門診總額抽樣抽審實施方案。 ... 2017-06-20. 1060409 中央健康保險署台北業務組(分級 ...

#58. 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院品管圈活動成果報告書

現況值16.0 分（102 年第四季健保署未抽審，故無核減. 申復）。 改善前. 改善後. 效果維持 ... 少作業天數，能儘快將鑑定表寄送至各縣市衛生局以縮短病人核發手.

#59. 四項指標：門診病人健保雲端藥歷系統查詢率

※ 四項指標：門診病人健保雲端藥歷系統查詢率、特定醫療資訊查詢關懷名單網頁開啟率、門診抽審案件數位審查（ 西醫基層診所排除適用）、健保卡登錄處方及上傳作業正確率。

#60. 更版訊息| Drcooper - 北昕資訊

新增高屏抽審指標說明_政策指標：未參加全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患 ... 修正：北昕醫療管理-診所管理、健保申報、系統維護登入畫面變更(因應院所反應 ...

#61. 附件二: 中央健康保險署專業審查作業紙本病歷替代方案

完成費用抽審案件任2 筆),依衛生主管單位備查同意實. 施病歷電子化範圍都需上傳,上傳2 小時後,以電話確認. 是否上傳成功TEL:○○○○○○○○健保署○○業務組.

#62. 趕不走劉婦健保局：列每月必審 - Yahoo奇摩

中央健康保險局台北業務組組長蔡魯表示，病患是否必要住院，由專科醫師認定，並提供資料向健保局申報。這名患者曾在去年十一月被抽審過，未來會列為必審 ...

#63. 【健保署ptt】[請益]金融保險類科健保局-... +1 | 健康跟著走

健保 署ptt：[請益]金融保險類科健保局-...，想請問一下各位前輩如果想考金融保險類科又志在健保局工作有機會可以在...發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:1.173.156.46※ ...

#64. 理事長的話 - 高雄市醫師公會

高雄市衛生局何啟功局長及各衛生所. 所長的幫忙，參加各區的會員聯誼溝 ... 保抽審的注意事宜、公會舉辦活動的 ... 初步雖遭受健保局反對，但我及理監.

#65. 現在起中醫診所也可以採用電子病歷-國泰公司完成符合衛生署 ...

目前健保局無法使用電子化的病歷資料來審查，所以抽審的部份仍維持原來列印病歷表與明細表的方式處理。 (4)電子病歷的電子簽章如何處理? 國泰公司採用醫師 ...

#66. PowerPoint 簡報

健保局 在抽審時會要求診所將病人病歷以及在該次治療時所拍攝之片子全部送至健保 ... 往返時間過長; 影像送審後診所沒有留存，因此健保局像若是沒將影像送回診所將無法 ...

#67. 107 年度中區西醫基層醫療服務審查管理分科試辦計畫107 年3 ...

無論外科科管爆量與否，應遵循健保署所定外科審查規範為審查原則，應刪 ... 無基期診所【月申報合計點數】大於當月全科P30，除例行抽審20 件外，.

#68. 【最即時專題3】三芝衛生所涉濫開藥衛福部：若浮報最重罰10倍

... 被查出後核扣2000多點點值，也曾於2015年5月讓患者自費購買管制藥品，而被新北市衛生局裁處，目前健保署將會加強抽審，檢視醫師開藥情形。

#69. 健保無紙化電子審查經驗分享 - 嘉義基督教醫院

檢具機關報備文件向健保局分區業務組申請以病 ... 利用程式介面將抽審個案依健保規定分類原則轉成PDF檔 ... 將抽審名單轉成XML檔批次上傳至健保局 ...

#70. 病歷抽審復活了- medstudent - PTT生活政治八卦

疫情剛開始穩定，衛福部又開始來病歷抽審扣錢啦應該大家都有陸陸續續被抽到 ... 13樓 推mightymouse: 新聞只會看到醫護訛詐健保，健保光明正大搶了醫護幾 03/02 14:03.

#71. Re: [問題] 雙北的醫院都大幅降載，醫師之後薪水？ | PTT 問答

健保 署：給付比照去年、速發現金2021-05-27 11:35 中央流行疫情指揮中心上周 ... 14 F 推shobow: 疫情期間還會抽審喔，健保局真的很照顧的 05/27 23:38.

#72. 健保專區 - 新竹市牙醫師公會

特約醫療院所以無預警或月休方式休診，健保局作業原則, 重申本會會員醫應遵循醫師法及醫療法(詳全文) ... 同時，又因此無法享有「免抽審」之便利。

#73. 中央健康保險署高屏業務組中醫門診總額抽審辦法1091217 ...

隨機抽審時間(如：病歷塗. 毀或未依規定方式修正並簽. 章、醫師未簽章、未填寫卡. 號…等)。 3 違約記點或扣減費用之處分者6 個月. 4 停約處分1 個月(含)以上者.

#74. 健保看緊荷包| medstudent 看板| PTT 網頁版

有些醫院把向健保局要不到錢的醫師視為「黑羊」，甚至直接從醫師薪水中扣錢，處罰 ... 檢查很貴，健保局為避免醫師浮報濫用， 抽審若發現不當使用，會「放大核減」。

#75. 業務職掌 - 臺北榮民總醫院醫務企管部醫療費用組

職務分類. 職掌業務. 電話. 組長, 綜理全組業務2875, 2875-7137. 門診申報. 健保門、急診申報及補報業務、抽審申復爭議作業. 5568-1202. 住院申報.

#76. 科技大廠］歡迎夜校生/ 總機行政 - 小雞上工

獨家首推高薪專案計畫# 免費接駁交通車/ 線上書審✨✨ ❤️ ❤️ 提供免費 ... 佛具-中壢區中華路二段( 06:58/19:08) (健保局附近的中壢家樂福對面) ...

#77. 批踢踢- 维基百科，自由的百科全书

批踢踢實業坊，簡稱批踢踢、PTT，是一個臺灣電子佈告欄（BBS），採用Telnet BBS技術運作，建立在台灣學術網路的資源之上，以學術性質為原始目的，提供線上言論空間。

#78. 「他胯下長滿蟲」遭疑亂搞！真相曝...只抱抱也會中數週就上百隻

文：Hello醫師／張凱安醫學審稿：Hello醫師. 40多歲的楊太太某日怒氣沖沖地帶著老公赴泌尿科就診，主訴為老公陰毛長滿陰蝨，連她也被傳染了，胯下極 ...

#79. 健保署高屏業務組委請代轉知宣導院所配合事項

重申醫事人員出國及住院期間-不得申報健保醫療費用. 3.居家醫療照護整合計畫管理-健保署全署專案. 4.中醫居家醫療抽審病歷，應檢附文件.

#80. 藥局拿藥

自從民國84年起健保局實施「慢性病連續處方箋」已經20餘年了。 ... 有不少病人，後來都直接拿藥，省略了看診，這樣子當健保局抽審時，不會有問題嗎？

#81. 健保署為因應COVIN-19之調整作為（醫事機構版本）

健保 署因應COVID-19之調整作為 (醫事機構版本 ) 健保署110.4.18 第十版. 說明： 壹.健保署為因應疫情，採行部分調整作業，相關內容業公告於健保署VPN網站，歡迎大家 ...

#82. 中醫門診醫療服務審查執行會中區分會函

主旨：有關修訂中區中醫門診總額管理計畫抽審指標，請貴會轉知所. 屬會員，請查照。 說明：. 一、依108 年6 月20 日健保署中區業務組與中醫門診醫療服務審.

#83. 藥局處方簽 - Igfvt

自從民國84年起健保局實施「慢性病連續處方箋」已經20餘年了。 ... 做了這麼多事，被健保局"好意""提醒"說我醫療浪費，再加上看似立意的"隨機"抽審，只好順著大環境"順 ...

#84. HIS系統增加悠閒時間！ - 關於松德！

HIS系統增加悠閒時間！ · 減少頻繁的點擊 · 減少查詢資料的時間。 · 減少打字輸入的錯誤 · 減少畫面頻繁的切換 · 減少健保局核刪，降低抽審率 · 減少等待 · 減少過敏藥物.

#85. 高雄市立聯合醫院-門診時間表

項 · 1. 現場掛號時間： · 2.診 療 時 間： · 3. 依據健保局規定，自93年1月1日起，具有健保身分之民眾掛號一律只接受健保 IC卡，就診時請務必攜帶健保IC卡。

#86. 0466 - 新北市牙醫師公會

主旨:有關「全民健保牙醫門診醫療服務台北區管控作業說明」修. 訂一案,自110年8月(費用年月)起實施, ... 有具體異常事實,但不符移送程度者,得採立意抽審、行.

#87. 做對3件事，不怕醫療糾紛、改善醫病關係 - Google 圖書結果

原來甲診所除非被健保局抽審時才會記載病歷,否則都只在病歷上以鉛筆簡單寫上健保處置代碼,結果當然甲診所除被以健保相關法規處罰外,之後還被移送衛生局調查及懲處。

#88. 醫療糾紛處理之法制與實證: 醫療糾紛處理新思維（三）

... 除了立法,還有衛生行政管理,而且衛生局在這方面已經做得非常努力。 ... 就是可以幫助了解健保制度與環境應該如何改革,高壓管制與黑箱抽審其實會影響到很多重症的 ...

#89. [問題] 健保卡噴酒精會壞嗎? - PTT 問答

(一般診所的讀卡機就可以用，只要有跟健保局連線，不用跑到健保局) > > 再教大家一個小秘訣，如果 ... 然後健保局就會誤判說我們同時刷兩次卡, 於是就來個瘋狂大抽審!