最近有媽媽和我反映,快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房,讓她不知何去何從,深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會,更影響往後的健康。
還是要先澄清一下,坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好,都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來,最主要的目標包括三個:
1.確保惡露排出、傷口恢復
不論生產模式,產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是,會有護理師天天巡房檢查傷口,觀察惡露量是否過多,通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。
不過其實不去月子中心,媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見,且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常,並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產,在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。
因此,只要出院時,了解如何照顧傷口,就算居家也可以坐好月子。
一般來說,出院後2~3週左右,會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感,或如廁時尿道口會感到酸漲,因此出院前都會預先開好止痛藥,軟便劑降低痛感,另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時(如打噴嚏、大笑)仍可能有拉扯的痛感。出院時,要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。(通常是術後一到兩週。)
另外,產後惡露仍會製造排出,並非一次性排完,因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷,影響癒合,建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。
@@@@產後六週,通常子宮已回到骨盆腔,惡露也已轉成褐色、少量,,但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒,或惡露暴增、大出血等狀況,就應立刻回診。
2.飲食盡可能餐餐均衡、健康
傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行,但其實月子飲食並無特別,就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復,可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%,以碳水:蛋白質:油脂=4 :3:3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質,因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充,最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉,每天有喝牛奶,或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。
而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例,相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可?即使沒人幫忙料理,再現在各大外送平台方便選擇又多,也是一個很好的替代方案。
唯要注意不要熱量不足(不用刻意計算,可觀察體重,每週不宜下降速度超過1-2公斤)以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可,其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。
3.充分的休息、適應育兒生活
充分的休息也是產後恢復重點之一,只不過新生兒的作息可不是大人能掌控,雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環,但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨,照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累,尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感,一點聲音馬上秒醒,根本每晚徹夜未眠。
月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室,不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況(不過,我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜,避免返家後適應不良。)
除此之外,照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習,好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等,月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班,可以手把手教會新手爸媽。
如果選擇返家坐月子,媽媽除了做好心理準備以外,最好在產前和隊友商量好如何分工,好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富,育兒相關影片非常多,爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍,以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教,勇敢發問主動練習。
另外,針對哺餵母乳,有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧,如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確,和媽媽乳頭不合等狀況時,也能有人立即協助。
因此針對不去月中的新手媽媽,我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢,一方面了解可能遇到的狀況,二方面可在產後遇到問題時,立刻尋求協助。針對疫情,現在也有許多線上諮詢的服務,好比大力推廣母乳的毛心潔醫師,以及國健署一直都有的的哺乳專線(0800-870870)。
要特別提醒的是,不管在哪做月子都要盡可能保持活動,避免久坐久躺,才能促進血液循環,幫助骨盆底肌恢復,避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。
綜合以上,我認為居家坐月子也可以把月子做「好」,只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助,建議在產前針對坐月子的各種細節,包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨,婆家堅持坐月子連客廳都不能進,只能關在小房間,令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。
疫情膠著,現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮,產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒,當她出現莫名低落、害怕、沮喪,哭泣不停,或行為舉止反常等狀況,立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱,照顧等議題我也會陸續直播分享,歡迎大家一起參與喔!
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#不是Dejavu #產後憂鬱沒什麼?
照片很好笑,但若是當年深陷產後憂鬱的我看到這張照片,肯定崩潰😔
「產後」這件事已經離我很遙遠(眺望),但那萬念俱灰的「憂鬱」,刻骨銘心。
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現在柔順乖巧的安妮,新生兒時卻極度不安,幾乎24小時都在哭,每30分鐘哭一次,日夜循環。
一個總是在哭、不知道為什麼哭的新生兒,加上新手媽媽、傷口因為縫針不當而疼痛不堪、炎炎夏日恪守月子條款,還有生產前研讀的新生兒照護大全說應該這樣做那樣做,我都照做了,可那無助的小東西怎麼還是撕心裂肺的哭哪⋯⋯
我對自己發脾氣、對沒墊好哺乳墊弄濕了衣服的奶發脾氣、對化膿的傷口發脾氣、對包不好的尿片發脾氣、對彎不下的腰發脾氣、對抬不起的手發脾氣、對著冰箱瓦斯爐發脾氣。 我對必須出門工作的先生發脾氣、對哭得紅通通的小臉蛋發脾氣⋯⋯
只要孩子一哭,我彷彿在她的哭聲中聽到無比的悲傷,她的哭聲明明說著:「妳為什麼要把我生出來?這不是我要的世界,我溫暖安全的小窩呢?我要回去!我要回去!我要回去啊!」
然後,我就會抱著還不滿一個懷抱的幼嫩嬰孩,充滿歉疚、懊悔與無助,一起放聲大哭。
若正巧坐在裝滿水的浴盆邊,我會忍不住想把孩子就這樣沉進浸水裡,和她一起⋯⋯
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有人說,產後憂鬱沒什麼。
產後憂鬱要是沒什麼,一個母親不會在十多年後寫起這些還會掉淚。
產後憂鬱要是沒什麼,不會有那麼多母親在愛的絕望中滅頂。
產後憂鬱要是沒什麼,不會有那麼多科學文獻、醫學研究試圖為產後憂鬱找出解決之道。
.
產後憂鬱沒什麼。
如果你願意正視它的嚴重性,拉正在用盡全力想爬出泥沼的媽媽一把,而不是怪罪她們情緒化、軟弱、鑽牛角尖、想不開。
產後憂鬱沒什麼。
如果你知道解決它的急迫性,給身心俱疲的母親更多的關心和專業的幫助,而不是只拍拍她的肩說一切都會好起來,以後孩子長大妳就會想念這段時光了。
產後憂鬱不是母親的錯。
身為母親,從孕期不適開始就不是一條容易的旅程。更甚且,從決心求子的那一刻起就是千迴百轉的心酸。
但是疏於照顧母親的憂鬱、憂鬱的母親,是身邊的人,是社會認知的錯。產後憂鬱的悲劇,不是不夠勇敢的母親造成的,而是任由母親載浮載沉卻不及時伸出援手所釀成的。
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我們是母親,我們願意為孩子做出任何犧牲。
我們不是情緒化、不是不堅強、不是愛鑽牛角尖、不是愛亂想。而是經歷了9月懷胎,身心荷爾蒙劇變、耗盡心力想做個好媽媽又孤立無援,當我們生病了,請不要說:「別人都好好的,就妳這樣」
產後憂鬱,不只這樣。
產後憂鬱是流沙,越是想掙脫,越是深陷,即便耗盡全力仍無力回天。
產後憂鬱,是母親心底最深最痛最無力的傷。
請不要說教、不要皺眉、不要不耐、不要責怪。
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然後,我就會抱著還不滿一個懷抱的幼嫩嬰孩,充滿歉疚、懊悔與無助,一起放聲大哭。
若正巧坐在裝滿水的浴盆邊,我會忍不住想把孩子就這樣沉進浸水裡,和她一起⋯⋯
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有人說,產後憂鬱沒什麼。
產後憂鬱要是沒什麼,一個母親不會在十多年後寫起這些還會掉淚。
產後憂鬱要是沒什麼,不會有那麼多母親在愛的絕望中滅頂。
產後憂鬱要是沒什麼,不會有那麼多科學文獻、醫學研究試圖為產後憂鬱找出解決之道。
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如果你願意正視它的嚴重性,拉正在用盡全力想爬出泥沼的媽媽一把,而不是怪罪她們情緒化、軟弱、鑽牛角尖、想不開。
產後憂鬱沒什麼。
如果你知道解決它的急迫性,給身心俱疲的母親更多的關心和專業的幫助,而不是只拍拍她的肩說一切都會好起來,以後孩子長大妳就會想念這段時光了。
產後憂鬱不是母親的錯。
身為母親,從孕期不適開始就不是一條容易的旅程。更甚且,從決心求子的那一刻起就是千迴百轉的心酸。
但是疏於照顧母親的憂鬱、憂鬱的母親,是身邊的人,是社會認知的錯。產後憂鬱的悲劇,不是不夠勇敢的母親造成的,而是任由母親載浮載沉卻不及時伸出援手所釀成的。
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我們是母親,我們願意為孩子做出任何犧牲。
我們不是情緒化、不是不堅強、不是愛鑽牛角尖、不是愛亂想。而是經歷了9月懷胎,身心荷爾蒙劇變、耗盡心力想做個好媽媽又孤立無援,當我們生病了,請不要說:「別人都好好的,就妳這樣」
產後憂鬱,不只這樣。
產後憂鬱是流沙,越是想掙脫,越是深陷,即便耗盡全力仍無力回天。
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我上週三摔車,膝蓋擦傷了,
但是因為當天穿長褲,所以一直到晚上下班回家才發現…
當時想說是小擦傷沒關係,
但是可能是因為膝蓋常會彎動,又會跟長褲摩擦的關係,
所以這兩天它化膿了…
我自己這兩天都是用白藥水洗傷口,
再擦一個有寫“防止傷口化膿”的藥膏(但它其實是燙傷藥膏),
再用紗布貼起來…
但這兩天感覺沒有好很多,而且傷口周圍也一直紅紅的…
想說明天早上去看醫生,
但是不知道要去家醫科的診所?還是皮膚科的診所才對呢?
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posted from bbs reader hybrid on my Sony LT29i
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