皮膚 . 風濕 研討會
上週有個特別有趣的研討會
是皮膚科與風濕免疫科的交流
風濕科蔡醫師分享乾癬性關節炎的照顧
我則是分享白斑症的疾病診斷、原因與免疫機轉,並且分享了Jak 免疫調節劑在白斑症的使用經驗
免疫功能是人體很重要的保護機制
免疫細胞平常扮演警察👮♀️的角色
保護我們不受到細菌病毒的侵入
但當免疫細胞錯亂🤪的時候
就會攻擊自己的組織
而皮膚疾病,如白斑症、乾癬、異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹都和它有關
風濕科治療免疫破壞關節、內臟器官,因此免疫調節劑的劑量往往較高
皮膚科治療免疫破壞皮膚,因此往往會使用較低劑量的調節劑。
影響免疫功能錯亂的因素。大部分都是個人體質,也就是與生俱來的,少部分是因為遺傳。
白斑症最重要的誘發因子是-摩擦 。很多病人在負面情緒較大、壓力、焦慮、自律神經失調的時候發病。少部分是因為接觸到化學藥劑、藥物造成的。很少因為食物引起,但建議不要「補」免疫,否則錯亂的免疫細胞會更活躍。
對白斑症來說,單使用免疫調節劑(口服或藥膏)去減緩破壞往往是不夠的。因為修復那一環需要仰賴照光治療。而破壞太嚴重無法自行修復的時候,則是需要用皮膚色素移植手術。
與其他免疫疾病一樣,白斑症屬於慢性疾病,
因此治療需要有耐心。
為什麼會得白斑症?
https://reurl.cc/8yRqZb
什麼時候要使用免疫調節劑?
https://reurl.cc/2beW7O
為什麼要要照光治療?
https://reurl.cc/Kx5MEg
什麼時候需要皮膚色素移植 ?
https://reurl.cc/xg2loL
白斑症的誘發因子
https://reurl.cc/dVg79g
你的白色斑真的是白斑症/白癜風嗎?
https://reurl.cc/9ZqVNv
#白斑 #皮膚免疫疾病 #黃昭瑜醫師
#色素移植 #長庚醫院 #皮膚科
免疫調節劑蕁麻疹 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最佳解答
吃什麼防 #皮膚癌? #防癌保健 有什麼妙方?
健康的維持是需要長期保養的,並沒有吃什麼就有神奇的功效,但針對大家最擔心的皮膚癌,還真的有文獻證據提出三種有助防皮膚癌的「維生素」,一起來瞧一瞧,並分享給朋友長輩吧!
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#維生素A 和類胡蘿蔔素 🥕
維他命A及其衍生物,進入人體細胞後的功能,能維持促進上皮細胞正常分化、減少不正常的增生。
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動物性來源:魚肝油、肝臟食物、起司及🧀奶類。
植物性來源—橘黃色的🥬🍠🥕蔬果(地瓜、木瓜、南瓜、胡蘿蔔等)、菠菜、空心菜、油菜。
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從 #日常飲食 攝取較高的維生素A能降低【皮膚鱗狀細胞癌】的風險,研究中提到維生素A相關 #保健食品 並沒有顯著助益。
但大家也不要一股腦喝太多下水湯、吃太多內臟食物,維生素A超高卻對整體健康無益。
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#維他命D
富含維生素D的食物:鮭魚、鱈魚、鮪魚、魚肝油、🥚蛋黃 (尤其野外奔跑曬太陽的雞)、洋菇、奶製品、豆製品等。
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具有免疫調節功能、降低發炎現象。在我們皮膚科的異位性皮膚炎、白斑、乾癬、圓禿、蕁麻疹都有文獻,但補充的量都偏高(>2000 IU),所以我臨床會建議先抽血確定數值高低,再決定是否要進行高劑量的補充。
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最新統計文獻也提出,口服補充適量維他命D能有效降低【#黑色素細胞癌】的風險,尤其針對高風險族群 (像是皮膚癌家族史、過去病史、皮膚白容易曬傷的人)建議可以補充。
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維生素D的確是近幾年很夯的補充品,但也不必過度神化它,我認為還是把它當成輔助的角色即可,並不能取代健康飲食運動、該做的健康檢查、以及正規醫療處置。
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#維他命B3
富含維他命B3的食物:鮪魚、雞胸肉、豬牛、糙米五穀、洋菇、酪梨、花生、青豆等。
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能減少日曬造成的皮膚免疫功能低下失調,持續一天兩次、每次口服500mg,能預防 【#皮膚鱗狀細胞癌】、【#基底細胞癌】、【#日光性角化】等皮膚癌, 和癌前病變,還能輔助清除日光性角化症 (同時合併冷凍、電燒切除等治療)。
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門診遇過外國白人患有 #日光性角化(零期癌),冷凍治療一直做、然後一直長新的,非常困擾;
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之前Askin的遠距線上醫療,海外華人的老公是白人,照片看起來很像癌前病變,遇到疫情封城也不能及時做什麼,在以上這些情況,或許可以建議他們補充維他命B3作為輔助。
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最後提醒大家,預防皮膚癌,防曬還是非常重要! #防曬 不是有擦就好,最好選擇SGS檢驗評比過的產品,#寬頻防曬 才能防UVA和UVB、3-4顆星🌟🌟🌟🌟以上、SPF 30-50+、並且適時補擦,才真的有防曬效果。有懷疑的病灶要提高警覺、看醫師定期追蹤。
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飲食吃得巧、防曬做得好、定期關注自己身上黑點,養成防癌的生活好習慣!
(想看更詳細的文章放在留言處,部落格連結GO)
#超完整皮膚防癌大補貼
#防曬 #維生素
#王筱涵醫師 #皮膚防癌的生活內涵
免疫調節劑蕁麻疹 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的精選貼文
「節目預告」98新聞台名醫on call
漫談 「慢性蕁麻疹」
這次受邀的分享的主題比較不同,是皮膚科常見的疾病之一 : 蕁麻疹
慢性蕁麻疹也是蕁麻疹的一種。但與一般的急性蕁麻疹很快發作很快消失不同。慢性蕁麻疹通常會反覆出現「超過 6 週」,並且每隔一段時間就發作,搔癢以及皮膚的外觀變化,常常嚴重影響生活與工作,有些人會癢到失眠,也有人因為外觀上不時會長出紅疹而失去自信。
這次訪談的內容會帶大家了解究竟蕁麻疹有哪些表現?
什麼是自體免疫性慢性蕁麻疹?
IgE 免疫球蛋白,肥大細胞,組織胺 -->造成蕁麻疹形成的原因
抗組織胺的治療,類固醇有效嗎?
免疫調節劑 與 精準醫療生物製劑的角色是什麼?
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播放時間預告:
週一 10月/26日 11:00-12:00pm
FM98 新聞台
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慢性蕁麻疹衛教手冊 : https://reurl.cc/d5pN2z
台灣皮膚科醫學會蕁麻疹治療指引:https://reurl.cc/D6xz6Q
#長庚 #皮膚科 #黃昭瑜 #慢性蕁麻疹 #抗組織胺 #生物製劑 #免疫調節
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