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#良醫健康網 吳文傑專欄: 小心家中的胃癌危險因子！腸胃科醫師曝：家家都有的「常備藥和調味料」，竟跟菸酒一樣恐致癌
危險因子4：幽門桿菌
非常多的醫學研究結果都已經證實，幽門桿菌與胃癌有著難分難捨的關係，世界衛生組織更將幽門桿菌名列為第一類致癌物。臺灣的幽門桿菌盛行率超過3成，其中家人伴侶有感染者、長期脹氣消化不良、消化道潰瘍患者、長期使用消炎止痛藥或制酸劑者，都屬於高危險族群，建議主動前往篩檢，必要時（篩檢結果為陽性）接受完整的殺菌治療療程。根據過去研究結果發現，胃癌病人中9成有感染幽門桿菌，有幽門桿菌則約1至3％會得到胃癌。
💖 #DrJ #健聲房 搶先聽
🌈抗逆流的藥真的那麼毒？🌈
‧#胃食道逆流 長期吃藥治療的人多嗎？…
‧藥物不是萬靈丹，最好的治療方式是？…
‧哪些是減藥前，必須先確認的事情？…
‧進行減藥與戒藥時，必須克服的狀況？…
‧治逆流藥的副作用真的這麼可怕嗎？…
‧治逆流藥物會導致胃酸太少的問題嗎？…
因為這個主題很重要，與台大曾屏輝教授專訪
專家會談更可以增加大家見解的廣度
我對許多醫療治療的觀點都是保持開放及包容
沒有絕對的對錯，大家多聽聽各方面看法
最後自己去判斷，這才是知識追求的價值
🌏節目連結🌏
播客： https://reurl.cc/9reKYx
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Youtube: https://reurl.cc/mL8g0V
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#胃食道逆流 #氫離子幫浦阻斷劑
#吳文傑 醫師 #曾屏輝 教授
#制酸劑
［台灣健保體制下多重藥物問題—-以胃藥為例］
#台灣洗腎率全世界第一
#台灣吃安眠藥全世界第一
今天看完一個台東視訊回診的客人，3月來初診，有裝過心臟血管支架的病史，所以固定在吃抗凝血劑跟降血脂藥。另外還有高血壓、退化性膝關節、胃食道逆流病史。
攤開他的藥物，在兩間診所拿的藥，一天共吃12顆藥，裡面居然有6顆都是胃藥，而且制酸劑類別的就有4顆⋯⋯因為很多藥物尤其是消炎藥常伴隨胃痛或胃食道逆流的副作用，許多醫師都會「 #開安心」的胃藥，來降低病人因服藥造成胃不適的症狀。
事實上，有些藥造成胃不適的機轉是間接降低黏膜的保護力，以及直接刺激胃黏膜，胃酸並沒有分泌過多的問題，此時就算服用中和胃酸的胃藥， 也幾乎是沒有幫助的。甚至預防凝血用藥「保栓通（plavix)」併服胃潰瘍、胃酸逆流藥物「氫離子幫浦抑制劑(PPI)」還可能增加血栓及心血管疾病再發風險。
但是在台灣，民眾常常一個症狀看一家診所，很多醫師沒有習慣看雲端用藥，所以會在每個醫師都不知道之前醫師有開許多胃藥的情況下，又多加無用又可能有害的胃藥。
#台灣1年申報的制酸劑超過20億顆
#平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥
我自己是在成大家醫科就養成看雲端用藥的習慣，而且老年科常常都要幫病人簡化藥物，所以在健保診時我都會先看一下民眾的用藥。因此我把他的胃藥 #全部停掉，只留下三種藥物（跟支架和高血壓相關的），並且多用了 #增加胃黏膜保護的益生菌。
四個月後，他的體重從97到81kg，BMI從32到26，體脂率從30%到20%，快要進入R4了。血壓控制良好準備減藥，而且這四個月沒吃胃藥，胃食道逆流的現象卻改善很多。膝關節因體重下降不再疼痛後，為了增進心肺功能跟保留肌肉，加入2:1的無氧:有氧。
我常說， #台灣醫療明明是世界便宜， 但 #台灣人卻世界不健康。為什麼呢？
因為 #台灣人吃的藥也是世界多啊！健保藥物便宜、易取得易開立，人民吃藥當吃補，沒開藥就沒給付的健保也讓醫師變得愛開藥、樂開「安慰劑」。
我們的醫療體制跟健康識能，包括交互用藥的警示，真的有很長的一段路要走。
#請多多跟您的醫師討論多重用藥問題
#我沒看過有人是藥吃越多越健康的
#問我吃什麼藥對腎最好
#不要亂吃藥對腎最好啦！
本集完整內容：https://youtu.be/Xo8WY2dENRY
據國民健康署資料顯示，每4人就有1人胃食道逆流。胃酸是一種含有鹽酸的胃液，胃壁可以承受，但食道卻不行！隨著年齡的增加，器官都會有些許改變，就像人老了有老花眼、白頭髮，消化道系統也不例外，受到老化影響，胃跟食道交界的括約肌又稱為賁門也會比較鬆，引發胃食道逆流。腸道受到老化最大的影響莫過於吸收力變差，隨著老化的發生，胃酸、消化酵素、腸液等分泌量都會跟著減少，就容易消化不良！少了胃酸很多關鍵營養素無法吸收、疾病就會爬上身！告訴你有哪些護胃護食道的好食材，強健胃黏膜，讓胃痛不再來！播出日期：2019/05/12
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「胃食道逆流」又稱為「胃酸逆流」，台語叫作「火燒心」，是許多民眾長年的困擾。長期的胃食道逆流不只會誘發慢性咳嗽，更會增加食道癌的風險！面對如此險惡的敵人，究竟該怎麼有效預防呢？
#胃食道逆流
#胃酸逆流
#火燒心
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/值班碎碎念/三分鐘聊醫學
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#汪國麟醫師
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