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社群媒體上有些相關的討論：

剖腹產實支實付ptt 在 [理賠] 剖腹產理賠- 看板Insurance - 批踢踢實業坊 的推薦與評價


作者mirabelle9 (拉拉拉~)
看板Insurance
標題[理賠] 剖腹產理賠
時間Mon Apr 15 20:10:27 2019



當初投保的保單是
1.富邦新住院實支
2.富邦日額型住院醫療終身保險附約
3.全球實支實付 XHR

生產費用 如下：

剖腹產 自付額 25000
玻尿酸防沾黏貼片 16000
赫麗敷水凝膠 3*17敷 1400
EPI生長因子 3200
PCA自控式止痛 6000
強效子宮收縮劑 2000
全方位防沾黏溶液 16000
3M免逢膠帶 380
醫師手術費 15000
麻醉及術後止痛費 6000
拋棄式剖腹專用布單 4000
單人房日額 6500X5
束腹帶 1100
美樂喇叭罩 250
寶德卵林脂2500
早午晚餐3000
診斷證明書 600

新生兒篩檢及照顧費部分省略



我的保經告訴我全球那張實支實付 除了新生兒的部分跟病房費的部分
大部分都可以賠 這是真的嗎？
（因為真的對保險很不懂）雖然等保險金下來就知道結果了
很想先知道 不知道有沒有人遇過類似的情形有被理賠過的。


另外 我富邦的那張也可拿一樣收據去申請到賠償嗎？
有人知道這樣病房費一日可以賠到多少嗎？

謝謝回覆喔




--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.161.37.162
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1555330229.A.4DE.html
→ awei181: 剖腹原因？ 04/15 20:23
→ mirabelle9: 胎兒窘迫 胎位不正 生產遲滯 04/15 20:38
→ awei181: 剖腹產符合理賠要件，但部分支出要申請理賠可能要請業務 04/15 22:00
→ awei181: 幫你爭取或自己爭取，至於自己病房費可在每日上限內全額 04/15 22:01
→ awei181: 理賠 04/15 22:01
→ lightsz21: 病房費就看你每日病房額度花費多少乘上天數 04/15 22:42
→ mcintyre: 胎兒窘迫....新生兒投保留意就醫狀況了 04/15 23:33
→ mcintyre: 不過理賠已送件也透過業務了解後，但再次公開詢問 04/15 23:35
→ mcintyre: 我想除非業務回答很模糊，但也應該是在生產前確認清楚 04/15 23:36
→ mcintyre: 不然就直接問理賠員吧 04/15 23:37
→ ecologi: 實支保額多少？沒有講卻問病房費限額，是當找通靈的嗎？ 04/16 00:07
→ withcloud: 沒有保額怎麼計算理賠呢？ 04/16 00:14
→ withcloud: 買保險應該相信招攬業務吧...富邦和全球業務這麼好當 04/16 00:18
推 missCell: 實支實付要看你買幾個單位喔，所以還是有一個上限的 04/16 07:29
→ mirabelle9: 謝謝以上所有幫忙解惑的人喔！！！ 因為真的不太懂 04/16 07:59
→ mirabelle9: 想說ptt上面應該很多厲害的人 來問看看 謝謝各位！ 04/16 07:59
→ awei181: 板上厲害的人真得不少，但你沒提供實支計劃或住院日額， 04/16 10:41
→ awei181: 神仙也算不出來 04/16 10:41
→ mirabelle9: 我的業務說全球日額三千。富邦我自己看 是1000每日 04/16 11:09
→ mirabelle9: 可是他說總共加起來是5500 兩張實支上限是24萬。手 04/16 11:09
→ mirabelle9: 術費用上限是52萬我只是好奇是否真的有辦法賠這麼多 04/16 11:09
→ mirabelle9: 。 真的很不懂不好意思啊。 04/16 11:09
→ ndowsaso: 是不是誤會什麼?那個是上限而不是會賠到那個金額唷 04/16 12:34
→ ndowsaso: 這個費用好有禾馨的感覺... 04/16 12:35
→ star1candy: 業務要跟你說額度分別要怎麼看....限額是指上限(天花 04/16 15:12
→ star1candy: 板的概念)你實際沒支出並沒有到該業務所述的52萬呀， 04/16 15:12
→ star1candy: 另外全球3000指的也是住院一天3000以內實支實付這邊 04/16 15:12
→ star1candy: 推理的出來全球是用計劃五，你住一天自費6500所以全球 04/16 15:12
→ star1candy: 日額3000/日是會有的，你看到的富邦日額應是指日額型 04/16 15:12
→ star1candy: 的1000/日，實支實付的你要講保額，結論：要問更細節 04/16 15:12
→ star1candy: ，「險種名稱跟保額」也都要提供，這樣板友們判斷也 04/16 15:12
→ star1candy: 比較快比較精準，但回到一開始說的，你的業務是得要 04/16 15:12
→ star1candy: 跟你解說清楚的 04/16 15:12
推 linein: 叫醫院收據開漂亮一點 04/16 16:05
推 c79319: 業務就跟妳說上限了 代表不是直接賠給妳 04/17 09:50
→ c79319: 非自願性剖腹產是會賠的 照這個看來應該全球可能賠到頂 04/17 09:52
推 agere: 先請醫院開收據給保險業務去問問看，再請醫院開正式收據 04/17 12:17
→ agere: 收據上的費用歸屬不同名目下可能會有不同的理賠結果 04/17 12:17
→ agere: 第2,3,4,7,11,13,15,16,17 費用放在哪邊較妥正式收據出 04/17 12:20
→ agere: 之前可以問問醫院跟業務，或是跟醫院問這是要給哪間保險理 04/17 12:21
→ agere: 理賠，之前幫老婆處理保險的經驗分享給你 04/17 12:21






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定期險：住院3天x1500日額=4500，自費20萬實支實付。 ... 舉例：保額1000元，剖腹產手術在手術項目表中為30倍，就會給付1000元x30倍=3萬元. 不過在實 ...

#34. 遠雄實支實付ptt在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室

關於「遠雄實支實付ptt」標籤，搜尋引擎有相關的訊息討論：. [險種] 26歲男新保單規劃遠雄+全球+友邦- 看板Insurance - 批踢踢...遠雄人壽超好心C型失能照護MB2 20000 ...

#35. 準備懷孕中，煩惱怎麼保險 - 媽咪愛

因為並不是剖腹生產就會理賠喔，必須要是符合必要的醫療行為的剖腹產，保險才會 ... 不如規劃雙實支實付還有其他大風險的身故殘廢癌症定期壽險定期意外險定期重大疾病 ...

#36. 買4張以上實支實付剖腹產竟賠逾60萬 - 好險網

而市場上到底有哪些人會買3張以上，甚至多達5張、7張的實支實付醫療險？據資深保險業主管指出，有準備剖腹生產及擔憂家族病史的高資產保戶。 《ETtoday ...

#37. 醫療險ptt 【討論】 - QPHII

剖腹產 理賠「第二家實支實付 醫療險 」 – [討論] 意外險的必要性？ – insurance 1 F → OLDbaojing: 意外醫療→實支實付醫療險是您自己的歸納，這一條不06/20 13:15 ...

#38. 請問懷孕前該如何規劃保險

另外懷孕生產屬於自然行為，所以醫療險無法給付理賠相關而實支實付醫療，及手術險只有針對非自願性剖腹產才有相關理賠(有些險種還有涵蓋意外安胎的 ...

#39. 有買不一定賠！業務偷偷說...4個實支實付醫療險地雷

大部分實支實付醫療險，都有每日病房費用、手術費用、住院醫療費用（俗稱雜費）等3大項保險金給付。較常出現理賠爭議的...

#40. [理賠] 台灣人壽實支實付剖腹產 - PTT Brain

PTT 文章: [理賠] 台灣人壽實支實付剖腹產看板: Insurance 作者: sada1113 (台南天氣冷) ... 第二胎要再次剖腹如果是因為第一胎剖腹第二胎怕有子宮破裂的疑慮所以剖腹.

#41. 保戶服務 - 友邦人壽

意外傷害實支實付型. 保險金申請書; 同意查詢暨授權聲明書; 診斷證明書; 醫療費用收據及明細表; 意外傷害事故證明文件; l病歷、醫療及健康檢查等個人資料蒐集、處理及 ...

#42. [生產] 前胎剖腹禾馨腹膜外+保險理賠 - 訂房優惠報報

禾馨剖腹證明 剖腹產保險ptt 禾馨剖腹費用ptt 剖腹產實支實付明細 剖腹產保險理賠 禾馨剖腹生產 ... 2019禾馨產檢自費項目及生產費用明細及非自願剖腹疤痕照護.

#43. 剖腹產理賠「第二家實支實付醫療險」 - 保險Peter653

實支實付 醫療險「你花多少，我來賠你多少」的特性，手術費、病房費、自費的部分，幾乎都可以靠實支實付來解決，雙實支…

#44. 剖腹產理賠實務-1 - 阿包部落：保險專欄

A小姐投保的內容包含了雙實支實付險(兩張醫療實支) + 終身醫療險. 共三張醫療保險. 第一張實支實付險. (實支實付理賠項目包含住院費、醫療雜費、手術 ...

#45. 懷孕生產保險請領原則！自然產、剖腹產理賠大不同 - LINE ...

1. 實支實付、手術險、定期壽險、住院醫療險. 醫療險有好多種，要買哪種保險才有賠？像剖腹是手術行為，因此有手術險就可以理賠； ...

#46. 剖腹生產相關新聞報導、懶人包、照片 - ETtoday

剖腹 生產相關新聞報導、懶人包、照片、影片、評價、爭議、負評、缺點、PTT、dcard. ... 副本理賠風暴1／誰會買4張以上實支實付醫療險？傳「剖腹生產孕婦」.

#47. Re: [問題] 請問屏東安和醫院剖腹產費用？ - 看板PingTung

... 是體質導致沾黏也有人使用防沾黏貼片後還是沾黏而第二胎有加保實支實付就很不客氣的買下去至於效果是在肚子裡就看不出來了單人房絕對是優先選擇不要省剖腹最多住個 ...

#48. 雙實支實付ptt

PTT 保險版• 小家庭新光雙實支實付請問一下朋友以前買了一個住院費用保險附約正本理賠醫療險實支型醫療險6 2018-07-08 ... 剖腹產收據66萬，「實支實付」竟只賠1,6萬！

#49. 國泰實支實付ptt 實支實付副本理賠買好買滿 - Yxhsa

實支實付 副本理賠買好買滿網狂推有4大優點：CP值高民眾投保實支實付型醫療險時，最多限買3張，包括1張正本理賠，2張副本理賠。(圖／shutterstock) 文／紀佳妘現代醫療 ...

#50. [生產] 竹北育禾剖腹費用理賠- BabyMother - PTT生活政治八卦

上個月在育禾剖腹產近期申請保險理賠保險公司說收據上的有一項基本費用 ... 我的就是實支實付不賠，因為只寫基本費用，有明細應該就沒問題了※ 編輯: ...

#51. 懷孕保險ptt – 受孕徵兆 - Florant

雖然手術險不算是目前主流會規劃的保單，絕大部分的業務還是會以實支實付為主，但對於有懷孕的計畫的人，建議可以用手術險與實支實付的搭配，轉嫁可能發生的剖腹或流產 ...

#52. <理賠篇2021更新版>蝦米!!!剖腹產花6萬，實支實付只能賠1.6萬!!!

昨日(2018/12/7)晚上一位親戚私訊我，說買的實支實付醫療險，因胎位不正而剖腹產。 ... 我跟理賠溝通，除疤凝膠給付1條真的不夠用，剖腹傷口15公分呢!

#53. [懷孕] 在育禾生產的剖腹保險？ | PTT Uncovered

gogoyogo: 我有保南山及台灣，胎位不正剖腹，有保實支實付，. 2019/3/29 23:32. →. gogoyogo: 所以住院自費全部都有理賠。但是也要看你保的醫療險. 2019/3/29 23:32.

#54. 富邦人壽團體住院醫療費用（實支實付型）健康保險批註條款

5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。 (三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：. 1.產程遲滯：已進行充足引產，但 ...

#55. 懷孕保險ptt

感到頭痛，ptt 統整推薦) ... 孕期的不適與風險，剖腹產保險理賠有哪些注意事項？ ... 如果已過了保單上指明的期限，生產時狀況不好要住院，想買定期型的實支實付醫療 ...

#56. [問卦] 現在生小孩40萬算是基本？

產檢10萬生產費用也要好幾萬剖腹更貴產後月中住滿30天打折20萬加期間各種營養補充品產後調整 ... 56 F 推motan: 保險有實支實付根本不花錢。01/27 17:43.

#57. 非自願剖腹，醫療險竟不理賠?! 關鍵原因在於這1點

保險公司調查，家雲是在2016年7月11日投保實支實付醫療險，並於2017年1月26 日因妊娠36 週進行剖腹產，依照時間反推，家雲投保時已經懷孕52天。 而根據 ...

#58. 終於確定了！實支實付險每人限買3張，11月8日實施 - 黃大偉 ...

終於確定了！實支實付險每人限買3張，11月8日實施，正副本理賠的限制，一定要注意! 根據《經濟日報》8/17日報導，保險局經過與壽險公會研議後， ...

#59. 剖腹產花6萬，實支實付只能賠1.6萬！關鍵原因出在這一點

(2018/12/7)晚上一位親戚私訊我，說買的實支實付醫療險，因胎位不正而剖腹產。單人房住5天，收據共花6.6萬，收到A人壽公司的理賠時，怎麼只有3.3萬元(實支實付1.6萬+ ...

#60. 新生兒保險一開始就買錯了嗎？避開7大錯誤迷思別傻傻先簽約！

基本上，年花2萬5,000元就能為孩子買一份相對完整的保險，含括雙實支實付型醫療險、意外險、失能險、癌症險及重大傷病險等，如果搭配得好，只要花1 ...

#61. 剖腹生產不理賠，搞懂這些眉眉角角？！醫師好辣2018.02.27 ...

實支實付 也有額度限制？給付項目種類... ... 剖腹生產不理賠，搞懂這些眉眉角角？！醫師好辣2018.02.27 part1 EP491李懿陳保仁.

#62. 安聯人壽實支實付住院醫療費用保險金批註條款安聯人壽實支實 ...

▫ 要保人可透過上網方式查閱本公司資訊公開說明文件（本公司網址http://www.allianz.com.tw），亦可親至本公. 司總公司或各分支機構查閱下載，或來電本公司查詢（本公司 ...