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消極的基因定序很危險
9月13日以色列擬對所有入境人士在機場部署，進行病毒基因定序，及早攔截確診者，
英國年前就可以定序百分之10的所有的病毒。
台灣從去年10月到今年六月八個月中間定序的405個樣本，平均1天做不到兩個。而高通量的基因定序機一天可以做六千個。台灣的基因定序不但量少，而且速度慢，別人做一天我們要做3天甚至於做到二十天之久。不過若看到台灣做PCR，別的國家3個鐘頭我們要做三天也就不足為奇了。我們所有的醫療費用都是美國的30分之1只有PCR還是美國的3倍貴
台灣7月2日起針對所有境外移入確診者進行病毒基因定序，定序可以找到高傳染，高抵抗性的新變種同時也可以找出分別的傳染鏈，但是
我們定序太慢導致台北市的案15944在已經入境20天之後解隔離進入社區3天之後才被發現是DELTA.案15425和中部的15508也都是進入社區後才知道是Delta病毒, delta株染疫者的病毒釋放期高達18天，所以定序做的慢，隔離時間又太短才會形成完美的風暴。
🌈門診胃腸鏡檢查，術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視，才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口，記得之前的案例也是胃鏡檢查前的ＰＣＲ被發現的，請大家多多分享這篇文章，提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下，腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。（員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有）
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 （員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡，及台北中山無打過疫苗的患者）
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大（近期可能會修正）（員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡）
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出：台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 （快篩以及ｐｃｒ的費用根據政府規定，不符合則需自費）：
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖，門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
😊以上規定 會根據疫情做 ＂滾動式調整＂
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院：
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳：
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
#綠色認知作戰
#假消息帶風向Duck不必
在法治社會，依法行政是政府機關的準則，在法規框架下盡力做到最好是負責任的政府該有的態度，而只想藉由錯誤資訊來打擊異己的苗博雅議員，就是此次疫情中，台灣人的防疫豬隊友之一。
本土疫情再拉警報，民眾憂心的同時，卻仍有議員持續在搗亂，連中央防疫政策都搞不清楚，拿著一例孕婦確診個案指責北市府「#該驗不驗、#有法不管」，甚至再度抹黑北市府未落實匡列、隔離、篩檢的防疫工作，藉疫情之名行政治算計，為向綠營輸誠打擊政敵。
北市日前出現一名孕婦確診個案，其丈夫在6月確診，她則因懷孕拒絕採檢，直到最近即將臨盆，前往醫院才發現確診。案例公布後，具有法律背景的台北市議員苗博雅宛如聞到血味的鯊魚，不顧法法律規範如何，不管三七二十一，先罵北市府再說。
事實上，中央政府後知後覺，直到6月22日才要求居家隔離期滿前須採檢PCR，但北市府推出精準疫調政策，由市府支付相關費用讓居家隔離者採檢，當時也 #3度請孕婦前往採檢，但孕婦以懷孕且有1歲孩子要照顧、不希望孩子去醫院為由拒絕，並在6月19日解隔離，因此北市府 #根本沒有法源能強制民眾採檢。
防疫工作隨著疫情不斷滾動式調整，北市府除了落實傳統疫調工作、匡列確診者的密切接觸者並居家隔離14天外，也加碼為居家隔離者安排快篩和PCR檢測，並詢問有無「非法定匡列但仍有感染風險的接觸者」並進一步篩檢，一圈一圈找出所有潛在感染者，為的就是早日控制疫情。
身為台北市的民意代表，苗博雅 #搞不清楚中央政策，就隨便噴口水抹黑市府、踐踏基層公務員辛勞，對防疫工作不僅一點幫助都沒有，更可能製造民眾恐慌。
到底誰在認真防疫，誰在趁機搞政治動作，相信民眾都看得很清楚。
#民眾黨
#台灣民眾黨
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北市府要抓染疫黑數，急徵5千名萬華義勇軍來抽血啊！還有我們偉大的駐德代表謝志偉竟然槓上柯阿北了，一下子槓郭正亮，一下子槓柯阿北，駐德代表真的好會槓啊~~ft. #台北市政府發言人陳智菡
直播一開始要跟大家講一件熱騰騰的消息，就是呢北市府為了抓染疫黑數，要急徵5千名萬華鄉親抽血進行研究，蘋果即時新聞是這樣說的，為釐清新冠肺炎是否存在許多黑數，台北市政府與北醫、台大公衛學院合作，針對萬華區進行大規模血清抗體研究。北市府今(9/3)天宣布，整個計畫將分成五個梯次，屆時會找5千人抽血進行研究，由於整個過程沒有任何補助費用，台北市長柯文哲也公開喊話，強調這是為了台灣防疫所做的準備，拜託大家能多多幫忙。
28萬人流同時開學的考驗，北市府對於防疫、停補課有哪些標準與措施呢？根據風傳媒報導，大學以外各級學校將在9月1日開學，面對疫情變化，台北市長柯文哲也公布台北市停課標準，1班1人感染就停課，1校2人感染則要看情況決定是否停課，會依實際情形做決定。柯文哲表示，台北市高中、國中、國小、幼稚園共28萬人，一上學就是很龐大的人流，校園的確是在呼吸道傳染病很重要的場所，所以這次開學要嚴陣以待，「它的確是個危險我承認」。
但是在大學的部分，大部分的學校將在9月13號開學，在聯合新聞網的【重磅快評-台北市的大學防疫指引 柯P是在哈囉嗎？】則是提出了這樣的觀點：根據日前台北市政府制訂的「大學防疫工作指引」，今後大學教職員進到校園需打完疫苗超過十四天，否則要持有最近三天PCR陰性證明，之後每隔七天都要更新一次。
這項規定有三項盲點，首先教育人員造冊施打疫苗只限高中以下，大學教職員並未被列入，當時雖然高教工會積極爭取，但陳時中一句話：「自行上網預約比較快。」就被否決了。而就算上網預約，在國內疫苗短缺下，並非人人可以預約得到，這就形成疫苗階級歧視，有打疫苗的老師可以開課，沒打疫苗的老師的就無法到校上課。
其次大部分大學都即將在9月13日開學，只剩下不到十天，就算大學教職員現在要去打「剩下」很多的高端疫苗，在疫苗施打超過十四天的規範下，也來不及在13日如期到校上課。
最後沒打疫苗的教職員，今後進入學校都要持有PCR陰性證明，而且每七天就要一次，以現在採檢費用五千元計算，一學期十八周就要九萬元，這對阮囊羞澀的大學教職員來說，無疑是一大筆開銷，請問這筆費用要誰支付？而且打不到疫苗，也不是大學教職員的錯，政府的疫苗不足，但卻要大學教職員受到如此的經濟懲罰。
這項防疫指引最荒唐的就是，學生不用打完疫苗或持有PCR陰性證明就能入校，而身為人師的大學老師卻需要，不知道這種身份差別待遇是從何而來？是大學生百毒不侵，還是新冠病毒只攻擊教職員？
不過最新消息出爐啦，根據蘋果即時新聞報導，九月中旬各大專院校即將開學，北市昨公布市府版開學指引，要求教師入校須接種疫苗或提供檢驗證明，但目前大專院校教師尚未造冊接種，加上篩檢費用昂貴，因此引發反彈，對此北市副市長蔡炳坤今表示，國內疫苗真的不夠，沒有辦法比照中小學進行，教育部已向市府反映「這樣管制有困難」，而大學為教育部權管，原則上市府尊重，還是希望能趕緊接種疫苗。
談到疫情就要講到昨天的1例死亡校正回歸事件，根據新頭殼的報導是這樣說的，陳時中下午於疫情記者會指出，該名死亡個案早在6月27日死亡，但就診醫院沒有通報，直到家屬向北市府請領慰問金時，回頭查找才發覺遲誤通報。陳時中說，請台北市督導該醫院，以後申報要確實，於確認後，要趕快申報。
北市衛生局下午召開線上疫情記者會，原本還有顯示「北市聯合醫院中興院區」的帳號名稱，但隨後卻無法再見到。面對線上記者頻追問該名死亡個案相關資訊，何時確診、何時通報、過程為何等，衛生局都僅稱，有關各醫療院所執行業務相關工作，衛生局都會盡力督導協助，會跟聯合醫院做釐清、溝通，但都無法完整說明。這到底是怎麼一回事呢？
而且柯阿北有時候講話真的讓大家心驚驚，在9/1的記者會，柯阿北拋出考慮取消醫院免費PCR採檢服務，並表示已多日沒有不明感染源確診者，可以說疫情幾乎已經消滅掉了，此話一出，讓網友大驚「不要立旗啊！」所以我們要來問問戰狼小姐姐，台北市的疫情真的有這麼樂觀嗎？
然後現在有風聲傳出柯市長將和 #郭董 見面幫台北市民爭取疫苗，真的有這回事嗎？不過首批BNT疫苗來台，這功勞算誰的？我們偉大的駐德代表 #謝志偉 以400公尺接力賽做比喻，但是柯市長一句「事實是棒子掉在地上，老郭只要去撿起來繼續跑，就這樣。」也惹得謝志偉不開心立馬反擊說：柯文哲永遠看不到「鄰國」的錯，柯文哲的問題不在「棒」，而在「捧」，而捧的是「誰」的「啥」？
追加問一下，前幾天高虹安委員到北市府拜訪，被說是因為要選新竹市長所以前去北市府「觀摩市政」，還被民進黨的台北市議員簡舒培說是「台北市政府民眾黨黨部又開張了！」
緊接著我們要來談談五倍券的事情，根據TVBS新聞網的報導，行政院26日公布五倍券規劃方案，總計10部會加碼推出其他振興措施，包括去年的動滋券、藝FUN券等等，今年又新增好食券、地方創生券、國旅券共8大券，有1300萬份，若在加上各縣市自行加碼，好康多多，但台北市長柯文哲就認為，各地搶加碼恐會造成嚴重通膨。
講到振興五倍卷就要來問問八大行業的事情了，當各行各業陸續復業，但是八大行業至今仍不准營業，所以北中南八大行業大串連，要政府還工作權，對於八大行業的工作權，不知道北市府有哪些相關措施呢？
最後要來談談最近北市府的人事布局啦，根據NOWnews報導，身兼民眾黨主席的台北市長柯文哲，劍指2024的企圖明顯！繼今年7月聘任前總統李登輝辦公室主任王燕軍為台北市政府的市政顧問、8月延攬前高雄市長韓國瑜的親信黃文財加入民眾黨運作後，如今又收編前新北市政府農業局長廖榮清任台北畜產公司的董事長。
地方政壇人士分析，此時正值國民黨主席選舉之際，柯文哲挖廖榮清任台北畜產公司董事長的舉動，也引發政壇高度的關注；尤其廖榮清與黃復興黨部的周錫瑋關係密切，加上又曾任新北市（台北縣）的局處首長、政商人脈亨通，無疑是柯文哲在新北市拓展民眾黨的最佳人選，也可為2024來提前部署。
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📍直播大綱：
00:00 開學了!北市府的防疫措施
10:00 萬華血清研究
22:00 大學教授
27:00 北市府死亡案例校正回歸緣由來
31:00 馬來貘命名大賽
39:00 熊好劵
48:00 柯P擬取消免費PCR採檢服務
56:00 傳聞柯P將與郭董談疫苗?
01:01:00 高虹安赴北市府拜訪柯市長/全國VS.全台
01:13:00 謝志偉槓上柯文哲
今日高雄本土病例+0，全國個案數為37。
目前在雙北地區菜市場的群聚感染，中央流行疫情指揮中心及北市府採取行動，從全面PCR篩檢及疫調，加強控制感染窩。
在社區傳播若要清零，要在幾個過去群聚感染透過篩檢找出個案、疫調找出可能的接觸者，回溯將隱形傳播鏈找出來，會是快速有效的方式。
在面對社區傳播時，民眾目前 NPI超過90%以上，假如再配合熱區、群聚篩檢疫調，能把群聚感染窩清零，會有很大幫助。
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今天高雄持續第三天疫苗接種，昨天施打率91%左右。
⭐下週二(7/6)08:30起，針對補施打之72歲以上長輩（包括不在籍），可以攜帶身分證、健保卡、意願書，到高雄展覽館、鳳山體育館、巨蛋體育館、岡山農工、美濃國中體育館、高科大楠梓校區體育館補打。請慢慢來，不用趕，分流、分散時間來施打。
一定會打好打滿，請大家放心。
今天各接種站持續施打，如巨蛋、
小港大林蒲活動中心，洪富賢里長情商在地子弟「#綠龍與他的大提琴」演奏優美音樂。雖然過去是個小漁村，但有國家級演奏，長輩都很開心。
鳳山體育館，則有樂活椅子操，除了長輩跟著做，也有孕婦跟我們要影像想回家做，是運發局貼心的安排。
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各個醫護同仁很辛苦，室內一個一個施打，室外炎熱汗流浹背，這場戰役從去年打到現在，醫護防疫同仁是我們在第一線的戰士。
市府針對執行社區接種加碼補助每天2000元，同步回溯到5/1，另外市府也提供專責醫院、應變醫院的醫護安心旅館入住、並支付醫護施打疫苗保險費用，感謝所有醫護同仁。
大家接種時記得跟醫護說聲謝謝，有他們守住健康，是很幸福的事情。
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今天也請到高醫鍾飲文院長，來詳細說明疫苗的衛教知識：
- 疫苗有幾種注射方式？
- 為何COVID-19疫苗要肌肉注射？
- 為何打COVID-19疫苗不能揉？
- 美國疫情之變化
- COVID-19年齡別本土確診病例人數、重症人數、死亡人數
- COVID-19年齡別本土確診病例人數、重症率、致死率
- COVID-19疫苗副作用比較
- 請問AZ、Moderna在各年齡層副作用有不一樣嗎？
- 接種疫苗副作用？
- 疫苗接種後遇到哪些狀況需要就醫？
- 疫苗接種後嚴重副作用比較？
- 疫苗的保護力分析
- 疫苗接種是否就不會傳染給別人？
真歹勢！
今晚專家會議後，再前往林園幸福公園桌球館、大寮包公廟接種站，希望將明天長輩們施打的動線調整到順暢。
這次打疫苗的人數相對比之前更踴躍，也再請大家能夠持續按照通知的時間、地點來做分流依序施打。並攜帶身分證、健保卡、通知單，大家都打得到，不要急。
慢慢打，今天沒打到，沒關係，不是高雄市籍、或者非7/3當日排定的接種者，下周會再安排時間施打，我們就按照時間、順序慢慢來。
另外，我們都會分一張衛教單，注疫苗以後要注意的事宜，我們的子女就幫爸爸媽媽看一下。
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今天全國本土個案57例，高雄+0。
整個流行的曲線來看，在感染源的部分，如果雙北沒有找到明確感染源，社區潛在的隱形傳播鏈會帶來風險。
屏東的Delta病毒的傳播，因為快速疫調、匡列，疫情獲得初步控制。
高雄市針對Delta病毒，啟動枋山專案調查到目前為止，快篩PCR檢驗都沒有異常個案。
新北市案14805在高雄有足跡，喉嚨痛不舒服的時候是在6/13，也曾去就醫，6/16就來美濃。
在沒有症狀時，會不會傳染呢？會，在還沒有發病的症狀前，其實病毒量就已經開始上來，因此發病前三天就是一個可傳染期。
這是南北移動造成的典型傳染，在流行期間，南北不必要的移動，能夠能免則免。
#居家隔離高雄謝謝你
結論：被隔離者一塊錢都不用出！
我們跟防疫旅館已經講好，標準房的價格是1500。
到各防疫旅館的時候，都不用刷卡，錢我們來跟飯店直接付掉。而中央地方的補助我們幫你整合，所以就安心的住到居家隔離的旅館標準房裡面，我們就會有專人來協助你。
原則上，不用出半毛錢，補助的這個部分，我們會幫你算清楚並整合，假如不足的部分，由市政府來處理。
解隔離時，只需要付額外的像是你選擇升級房間、訂外送等等費用。
另外，住防疫旅館也包含三餐。
有時候市府會提供像我們的旗山的香蕉、大樹的玉荷包、端午節時有肉粽，都會隨時幫大家補充，我們會照顧好大家，請放心。
在高雄工作的或求學的外縣市的民眾，是不是也適用？
同樣適用。感謝您配合高雄的防疫。
昨天也提過，全部都回溯至5/1開始。
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📢 公佈今日(7/1)確診個案（新北市案14805）在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/lRzXpq
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
