#今日疫情重點【磐石艦再增1例，累計30人確診；瑞德西韋傳臨床試驗失敗，張上淳：資料完整度待檢視】
磐石艦今天再新增1名COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例，為30多歲男性，4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，4月22日出現嗅覺異常、流鼻水、鼻塞等症狀，23日再次採檢，今日確診。目前磐石艦已有30人確診，台灣累計確診來到428例。
今天也是17年前 #和平醫院SARS封院首日，時任台大醫院感染管制小組負責人、現任指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳有感而發地說，17年來和平醫院一直擔任台北市感染症專責醫院，隨時準備應對新興感染疾病，謝謝和平醫院擔負起這個重責。（#推薦閱讀：三位歷經和平封院醫師的生命選擇 https://bit.ly/2XZdy4m）
■磐石艦377人血檢，三實驗室中已2處完成，最後結果2天出爐
目前磐石艦累計達30人確診，今天新增的案例（案428）一採陰性，4月22日因出現症狀二採才驗出陽性，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，發病前一、兩天也許可以驗得到，但不是100%，發病後更敏感，採檢更容易得到陽性結果。
指揮官陳時中表示，這例前2天就進到檢疫所了，22日發病，相對前一段時間傳染可能性低，有做疫調但不會公布。
不過磐石艦多名確診個案都是在船上曾有症狀，後來康復，到隔離所經過二次採檢才確診陽性，因此媒體也詢問，案428有無就醫紀錄、之前在船上有無症狀？
陳時中表示，案428在船上曾有腹瀉情況，但沒有就醫紀錄。記者會後媒體進一步追問腹瀉時間點，指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥則不願回應，僅複述這名個案沒有就醫紀錄。
這起群聚事件截至目前已掌握接觸者1,843人，其中530人為居家隔離對象，已採檢125人，91人為陰性，其餘檢驗中，另有1,313人為自主健康管理對象。
指揮中心為釐清敦睦艦隊上人員是否曾經感染，陸續為744人抽血，交由疾管署昆陽實驗室、中研院、台大醫院共3個實驗室比對有無抗體，其中磐石艦377人已率先採檢完成，另兩艘軍艦也已陸續採檢。
今有媒體報導磐石艦上共30人血清抗體呈陽性，張上淳表示，不知道數字怎麼來，昆陽實驗室進度較快，連夜趕工已經有結果，台大昨天也初步完成，但為求謹慎正在重複檢測，中午接獲消息說稍晚會完成全部複測，中研院則比較嚴謹，結果還沒有完整出來，抗體檢測需要互相比對，「希望這一兩天可以完整比對。」
■確診患者10人用呼吸器，3人使用葉克膜
台灣累計確診428人，其中6人死亡，264人解除隔離，莊人祥表示，目前有3例使用葉克膜，之前也有其他個案使用呼吸器和葉克膜，後來脫離出院。
張上淳表示，使用呼吸器情況當然不好，可能有呼吸窘迫，有些甚至連呼吸器都無法維持呼吸，需要用葉克膜。連同前面案例，至少有5名患者使用過葉克膜，一例已順利脫離，一例死亡。使用呼吸器則有10例，包括上述現正使用葉克膜的3例，有3~4名曾使用呼吸器後來順利脫離。
他進一步指出，使用到呼吸器是重症，死亡率自然較高，不過台灣醫療團隊厲害，撐過肺部感染最嚴重階段，後來會慢慢復原，即使狀況嚴重後來都逐漸康復，死亡案例都是因為病情太嚴重，不容易救治回來，「其他我看到團隊都照顧非常好，很多康復中。」
■瑞德西韋中國人體試驗效果不佳，指揮中心：需再檢視
美國製藥公司吉立亞（Gilead Sciences）研發的「瑞德西韋」（Remdesivir）原本被視為治療COVID-19新星，不過英國《金融時報》引述世界衛生組織（WHO）今天意外發布的草稿指出，瑞德西韋在中國的隨機臨床試驗失敗，療效不如預期，不僅沒能改善症狀，甚至出現嚴重副作用。WHO已經將這份草稿下架，聲稱是不小心刊出，這份報告才正要開始同儕審查。
台灣也正在進行瑞德西韋臨床試驗，張上淳表示，根據報導，瑞德西韋在中國的臨床試驗提早結束，所以資料是否夠完整，還需要檢視，目前全世界有更大規模臨床試驗進行，參與的病患有中度和嚴重程度，效果如何還在實驗。
他表示，台灣使用此藥的個案數不多，很難用少數個案下結論，先前曾對外說明蠻有希望的，「這是少數個案中初步觀察，但不能下結論，」要大規模完整臨床試驗結束，最後分析結果才能定論效果。
他補充，台灣參與的實驗是由原廠主導的「多國多中心試驗」，都是依照國際標準去執行，隨機分組，所有臨床試驗結果沒有任何人可以看到內容，要等最後結果收集完整才能做資料分析，分析哪組效果好、不好、有無副作用、多少比例有副作用，目前不會知道其他國家臨床試驗中心結果如何。
■病毒實驗室平台，台灣已有20個申請案，包含試劑、藥物、疫苗
為加速檢驗試劑、疫苗、藥物研發，指揮中心建立「新型冠狀病毒篩檢及分析技術支援平台」，媒合政府、醫院、學界、業界等，提供活體病毒、P3實驗室檢測等資源。
負責統籌的國家衛生研究院副院長司徒惠康表示，這個平台可分成兩部分，一個是生物檢體資料庫平台，一個是P3實驗室檢測媒合。
他說明，在指揮中心指示下，2月8日國衛院就召集全國各醫療院所感染科專家和主任，訂定以血液為主的生物檢體採集標準程序，因為鼻腔或採集拭體有保存、運送疑慮，所以用血液檢體，目前已收集74個血液檢體，有4個業界、3個學術單位申請使用，本週將提供檢體供其中2個案子後續研發。
另一個部分則是組織全國可以操作活體病毒P3實驗室的支援平台，包括國衛院、中研院、台大、長庚、成大核准的實驗室，目前已有20個案件來申請，主要來自業界，也有駐外單位國際合作案子，項目包括檢驗試劑、藥物、疫苗研發，這些項目都有一個分組，有各自審查委員，經過快速審查，將需要生物檢體或需要P3實驗室活體病毒測試的案子，媒合到不同醫療院所，以合乎科學精神、倫理規範、安全條件的方式，儘速推動上市。
■17年前和平醫院封院，張上淳：民眾不再恐懼，素養提升
17年前的今天，和平醫院因為SARS院內感染封院，SARS戰役結束後，和平醫院成為疾管署指定的感染症專責醫院，。
張上淳當時是台大醫院感染管制小組負責人，回憶起17年前抗煞經驗感觸良多，他表示，昨天傍晚（4月23日）到和平醫院，是這次疫情第二次過去，員工士氣都良好。17年來和平醫院一直擔任專責醫院，隨時準備應對新興感染疾病，參與2009年大流行的H1N1，這次也照顧不少病人，非常感謝和平醫院。
他表示，對比17年前，整體國家防疫作為有很多進步，台灣民眾素養也提升，這次和平醫院周邊商店、民眾都沒有特別抗議、恐懼，都正常運作。
陳時中也表示，SARS期間和平醫院要撤離到三總時，車子開出來，人車一律讓道，沒人敢停留。他強調，人害怕孤獨時需要大家支持，而不是獵巫，要有同理心才能夠渡過疫情。（文／林慧貞）
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長庚 大學中醫學系·經歷.長庚醫院血液科總醫師;長庚醫院內科部住院醫師·學會與認證.中華民國血液病專科醫師;內科專科醫師.,台北-血液病及淋巴瘤門診·林口-血液病及淋巴瘤 ... ... <看更多>