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台灣人壽理賠糾紛 在 [討論] 理賠訴訟率與罐頭保單- 看板Insurance - 批踢踢實業坊 的推薦與評價


作者p7826 (evan)
看板Insurance
標題[討論] 理賠訴訟率與罐頭保單
時間Sun Dec 29 12:33:22 2019

各位大大好

最近查罐頭保單,受益良多
但一直有個疑問

理賠訴訟率的比率在評估保險公司理賠服務品質，申訴比率低則表示該公司有可能較重視
保戶的權益及理賠服務。

2019年各保險公司理賠訴訟率之比較表(理賠件數超過10萬以上)
理賠訴訟率最低依序為：南山人壽、國泰人壽、新光人壽。
理賠訴訟率最高依序為：遠雄人壽、台灣人壽、全球人壽。

而罐頭保單CP王,都推台灣人壽、全球人壽
但到時申請保險,如果進入理賠訴訟,只會欲哭無淚

還不如選CP值低,但較重視保戶的權益及理賠服務的公司

不知大家怎說服自已買理賠訴訟率高的公司保單給小弟參考

理賠訴訟率參考網站

https://davidhuang1219.pixnet.net/blog/post/284441904-2019%E5%B9%B4%E5%85%A8%E5%8F%B0%E6%9C%80%E6%96%B0%E5%A3%BD%E9%9A%AA%E5%85%AC%E5%8F%B8%E3%80%8C%E5%A3%BD%E9%9A%AA%E6%A5%AD%E7%90%86%E8%B3%A0%E8%A8%B4%E8%A8%9F%E7%8E%87

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.228.93.206 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1577594004.A.AA2.html
→ bluebb112: 1.保險細節何其複雜，一樣實支實付各家都長的不太一樣 12/29 12:39
→ bluebb112: ，個人認為不能以同一個基準點衡量。 12/29 12:39
→ bluebb112: 2.一般民眾對於保險產品的了解大多是從業務員單方面「 12/29 12:41
→ bluebb112: 告知」，各家以及經代通路素質人為因素太大，相信有好 12/29 12:41
→ bluebb112: 的也有不好的。 12/29 12:41
→ bluebb112: 3.你知道這個訴訟率是以什麼險種計算嗎？還是醫療險、 12/29 12:42
→ bluebb112: 投資型、意外險大雜燴通通記在一起？ 12/29 12:42
→ p7826: 我覺得是大雜燴,但也代表對這間公司的信任指標之一 12/29 12:47
→ OLDbaojing: 擔心的話就買最低的那三家啊 12/29 13:06
→ OLDbaojing: 每個人有不同的選擇著眼點 12/29 13:08
→ OLDbaojing: 多虧每個人的著眼點不同，34家產壽險公司才能都活下來 12/29 13:09
推 chino91: 完了，先幫原PO補血，上一個討論這個的，也是被砲一排 12/29 13:20
推 zivking: 也幫補血，這邊對訴訟率高低的話術可強的呢！ 12/29 13:36
推 roy0981: 南山融通理賠case很多阿，外勤講師常常都馬拿來說嘴，但 12/29 13:37
→ roy0981: 誰能保證以後他們還這麼願意融通理賠？別家是比較硬，按 12/29 13:37
→ roy0981: 照條款來賠，不服就送評議 12/29 13:37
推 greedeno: 終身住院 一天就是多少 沒什麼好爭議的啊XD 12/29 13:37
→ roy0981: 一個案例，我有個客戶以前開一個治療狐臭的手術，醫生診 12/29 13:45
→ roy0981: 斷書就直接寫狐臭而不是手術名，他前一個南山業務去敲下 12/29 13:45
→ roy0981: 理賠的門結果就賠了，遠雄說這樣不行，按條款寫的才賠， 12/29 13:45
→ roy0981: 然後就被送評議。 12/29 13:45
→ roy0981: 我那客戶在手術前沒有先跟以前的業務確認，開診斷書時也 12/29 13:45
→ roy0981: 沒有跟業務確認要怎麼開，雖然事後是可以回去找醫生請他 12/29 13:45
→ roy0981: 幫忙重開，但醫生不見得願意，我客戶有疏失，但結果只反 12/29 13:45
→ roy0981: 應在一家沒事一家被送評議，這樣的案例其實多不勝數。 12/29 13:45
推 roy0981: 我對訴訟率的理解是越高的越按照條款賠，越低的融通率越 12/29 13:56
→ roy0981: 高，有點花錢了事的概念這樣，但沒有白紙黑字寫在保單裡 12/29 13:56
→ roy0981: 面的東西我們都不應該視為既有權力 12/29 13:56
推 heat0204: 是有模糊地帶就很硬吧 還是會認賠的優質啊 誰要生病了 12/29 14:17
→ heat0204: 還跟你戰理賠 12/29 14:17
→ zivking: 哈哈哈，你們最好找立委把「有疑利被保險人」拿掉比較快 12/29 14:18
→ zivking: ，哈哈哈 12/29 14:18
→ p7826: 我是原po，我有結論了，我就當可能買到機王，某些家的保單 12/29 14:19
→ p7826: ，我願意賭了，謝謝大家 12/29 14:19
→ zivking: 這樣想就對了 12/29 14:20
→ awei181: 若是肯主動融通保戶理賠當然是最好，但最氣的是明明自身 12/29 15:34
→ awei181: 站不住腳，還要求保戶簽同意書，才摸頭說本次公司融通理 12/29 15:34
→ awei181: 賠，直到要求提供拒賠證明要申請評議，才肯理賠 12/29 15:34
推 naziaaaa: 買保險不就是要能理賠，不要每次要理賠時總是在那邊講條 12/29 16:07
→ naziaaaa: 款本來就這樣，有本事不要融通！ 12/29 16:07
推 dpew: 保遠雄那些最好不要保理賠太複雜的 12/29 16:26
→ hank0624: 選人比選 保單重要 12/29 16:32
→ hank0624: 人對 保單就對 理賠就會給 12/29 16:33
推 roy0981: 認同樓上 12/29 16:34
→ roy0981: 有幫客戶建立好基本觀念，開刀前、開診斷書前先問，像手 12/29 16:36
→ roy0981: 術耗材這東西要請醫生開成雜費還是手術，就有可能理賠結 12/29 16:36
→ roy0981: 果大不同了 12/29 16:36
→ zivking: 訴訟率又不是第一次公開，賣保險的時候都說自家便宜，講 12/29 16:46
→ zivking: 到訴訟率就說別人都融通，不笑死人嗎？南山、國泰、新光 12/29 16:46
→ zivking: 契約數量多少，遠雄、全球市占多少，都說市占高的在融通 12/29 16:46
→ zivking: 、不依照條款，這邏輯合理嗎？ 12/29 16:46
推 roy0981: 錢收的比人家多，所以給錢也比較不刁，不合理？ 12/29 16:50
推 roy0981: 條款是底線，誰能保證10、50年後老了需要用到保險的時候 12/29 16:54
→ roy0981: ，這幾家訴訟率最低的一樣會融通嗎？ 12/29 16:54
→ zivking: 請樓上先證明「相同條款」低訴訟率公司保費貴於高訴訟率 12/29 16:55
→ zivking: 率公司 12/29 16:55
→ zivking: 再請樓上仗義的r大證明低訴訟率都是基於保險公司融通 12/29 16:56
→ zivking: 否則就是無的放矢假新聞 12/29 16:56
推 naziaaaa: 保單的設計計算都是一樣的，完全相同條款的險種，保費絕 12/29 17:11
→ naziaaaa: 對不會差到哪裡去，當保險公司都是做功德的？？？ 12/29 17:11
推 roy0981: 相同條款？笑話，怎麼可能有一樣的東西，後出的還不被告 12/29 17:13
→ roy0981: 死 12/29 17:13
→ roy0981: 把我說的話理解成訴訟率高只因為這些公司不太願意融通？ 12/29 17:13
→ roy0981: 我是有這樣斬釘截鐵說過？我只不過把我身邊的例子拿出來 12/29 17:14
→ roy0981: 講而已 12/29 17:14
→ roy0981: 我還有一個客戶因病頻繁入院，每次都請醫生開一堆外用藥 12/29 17:14
→ roy0981: 膏回家擦，遠雄賠了幾次發現怪怪的要求調收據明細，之後 12/29 17:14
→ roy0981: 就簽切結說這次一樣會賠，但以後這條不賠，全球是都全賠 12/29 17:14
→ roy0981: ，客戶氣噗噗把遠雄送評議，那像這種非住院期間使用的東 12/29 17:14
→ roy0981: 西本來就不該賠，遠雄被弄不是很冤？ 12/29 17:14
→ OLDbaojing: 開個腦洞，那些因為融通而賠出去的錢誰付？？？ 12/29 17:15
→ zivking: 如果都找條款幹嘛要人家簽切結，先不論切結有沒有拘束力 12/29 17:15
→ zivking: ，切結書就是融通啊 12/29 17:15
→ zivking: O大你真的要加油，至少看點書！你以為淨是融通理賠過的了 12/29 17:19
→ zivking: 金檢，甚至開股東會不會有小股東靠背？ 12/29 17:19
→ roy0981: 訴訟率高的其中一間，因為大約十年前核保放很寬，結果是 12/29 17:19
→ roy0981: 最近賠到很怕，所以理賠變比較刁，避免被告我就不直接說 12/29 17:19
→ roy0981: 哪間了，有在線上跑的同行應該猜得到啦 12/29 17:19
→ zivking: 不會耶，我受任向遠雄提起申訴，遠雄還不錯很講道理，有 12/29 17:21
→ zivking: 疑利相對人都做得不錯啊！R大你可能沒打到點吧！ 12/29 17:21
→ zivking: 相同的保險條款、相同的保險人，理賠審查可以之前比較寬 12/29 17:24
→ zivking: 鬆，現在比較嚴嗎？當然不行！相同事情相同處理，保險契 12/29 17:24
→ zivking: 約雖然是私契約，但還是不容保險人恣意差別待遇的 12/29 17:24
推 roy0981: 所以z大看法是 我那個遠雄很冤的case 是他們活該囉？ 12/29 17:27
→ OLDbaojing: 所以請 z 大開示融通的錢誰出呢？這種事書上不會說的 12/29 17:30
→ OLDbaojing: 啦… 12/29 17:30
→ zivking: 首先，O大你要先證明那個案件是融通，那個公司都融通， 12/29 17:32
→ zivking: 而不是無的放矢 12/29 17:32
推 roy0981: 家大業大 理賠沒在省的吧，再不對客戶好一點，商品、費用 12/29 17:33
→ roy0981: 也比不過外面，客戶會跑光光的 12/29 17:33
→ zivking: R大你都說送評議了，評議字號拿出來，這樣才知道是不是 12/29 17:34
→ zivking: 很冤 12/29 17:34
→ zivking: 其實這邏輯很弔詭：如你們所說這些訴訟率低的公司保費這 12/29 17:36
→ zivking: 麼高，給付金額這麼小，為什麼他們新契約及總有效契約數 12/29 17:36
→ zivking: 都還是居高不下，難道消費者都這麼不聰明？ 12/29 17:36
→ OLDbaojing: 我是問號問句為什麼變放矢了？？ 12/29 17:37
→ zivking: 你是無的放矢啊！不然你證明那個公司「都」融通理賠 12/29 17:39
→ zivking: 而且不止訴訟率，申訴率也是公開資料，再對比總契約數， 12/29 17:44
→ zivking: 你說申訴率低的都是融通，還真敢說 12/29 17:44
→ OLDbaojing: 我是單獨的問題，跟您們在爭的問題不是直接相關。我想 12/29 17:44
→ OLDbaojing: 提問的是，難道融通比例高了，不會相對反映在保費上嗎 12/29 17:44
→ OLDbaojing: ？讓大家想想看還不是保戶在出錢嗎？跟您所說的根本無 12/29 17:44
→ OLDbaojing: 涉。什麼「都」融通，既不是我講的，也恕不回答。 12/29 17:44
→ zivking: 12/29 17:44
→ OLDbaojing: 「申訴率低的都是融通」這句話我哪時講過？請截圖截字 12/29 17:46
→ OLDbaojing: 。 12/29 17:46
→ zivking: 回O大，你先去了解保費是怎樣計算出來再來討論 12/29 17:47
→ OLDbaojing: r大我提的是單獨的融通的錢誰出的問題。我沒涉入您的 12/29 17:48
→ OLDbaojing: 案例。 12/29 17:48
→ zivking: 呵呵 12/29 17:48
→ zivking: 評議率 12/29 17:53
→ zivking: 對比申訴率跟申請評議率，就知道各公司與保戶和解的比率 12/29 17:54
→ zivking: 了，到底誰融通比率比較高，不是推測不出來的 12/29 17:54
→ OLDbaojing: 不該逛到這裡的，有事先走了～～ 12/29 17:57
→ zivking: 呵呵 12/29 18:00
→ beriaura: 很好奇遠雄/台壽/全球今年發生什麼事了 12/30 02:18
→ beriaura: Z大的數據中，7-9月這幾間都還不低 12/30 02:19
→ beriaura: 甚至有些公司是他們的兩倍，但一整年下來卻變墊底 12/30 02:19
→ beriaura: 尤其是台壽全球，其他月都在上評議嗎XD 12/30 02:20
推 Savior09: 大公司單量大很正常，一般人很少會去研究保險的，會上網 12/30 06:28
→ Savior09: 的可能不到10%，連業務員都不一定懂友家商品了，只會照 12/30 06:28
→ Savior09: 公司SOP走，反正不是自己家的就是爛。 12/30 06:28
→ Savior09: 是不是融通，看實支實付會比較明顯，像邦邦沒有門診雜費 12/30 06:31
→ Savior09: ，但它會賠給你，那就是融通理賠。 12/30 06:32
推 quiet93: 你可以在本版查詢訴訟兩字，明明之前討論過一模一樣的問 12/30 21:29
→ quiet93: 題 12/30 21:29
→ quiet93: 南山國泰新光那些都賣儲蓄壽險，終身醫療手術癌症，當然 12/30 21:30
→ quiet93: 有糾紛的機率低 12/30 21:30
推 yomar: 樓上的意思是說南山國泰新光這些大保險公司都不賣會有理賠 12/30 21:57
→ yomar: 爭議的險種，例如實支實付險嗎? 12/30 21:58
→ yomar: 然後板上多數業務推薦的全球台壽元大等公司，又都不賣儲蓄 12/30 22:00
→ yomar: 壽險，終身醫療手術癌症險這些少理賠糾紛的險種嗎? 12/30 22:01
推 Savior09: 樓上這些公司都有實支實付啊 只是條款跟費率比較差而已 12/31 15:03
→ Savior09: 他們不是不賣 只是會多塞一堆日額給付的附約給你 12/31 15:05
→ Savior09: 大公司的確也不需要特別強的商品 他們賣名氣就好了 12/31 15:06
→ Savior09: 買東西多數人都是看品牌 因為不懂 怕踩雷 12/31 15:08
→ Savior09: 不過台灣人壽明明也是老字號了 不知道為什麼老是被說小 12/31 15:09
推 quiet93: 是比例問題，跟賣不賣有什麼關係 12/31 23:13
→ quiet93: 儲蓄險會不會特別選大公司選利息高的公司，會啊 12/31 23:14
→ quiet93: 醫療險會不會特別選能一間購足的公司，也會阿，而大公司 12/31 23:15
→ quiet93: 除了實支，其他定期險種非常缺乏 12/31 23:15
→ quiet93: 訴訟率算的是機率，看的是案件比例，不是賣不賣那麼簡單 12/31 23:16
→ quiet93: 的思考 12/31 23:16






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#23. 理賠保險金申請流程

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#24. 又一神單殞落！台灣人壽實支實付險停售專家教戰出爐

... 理賠的只剩下全球人壽實在醫靠附約(XHB)、台新人壽住院醫療附約（HX）、中壽金康泰（LEGORA）及好康泰（MAJISA）及遠雄人壽永康富(RM3)（6月初剛改版 ...

#25. 保險法 - 全國法規資料庫

本法所稱保險人，指經營保險事業之各種組織，在保險契約成立時，有保險費之請求權；在承保危險事故發生時，依其承保之責任，負擔賠償之義務。

#26. 台灣人壽理賠評價. 富邦理賠速度wiai0

台灣人壽理賠 試算. 国际观察： 人寿重疾险交20年保终身有用吗· 国际观察：隔离酒店的英文怎么说. 全面的资源 ...

#27. 最怕拿不到理賠還上法院！全台保險公司「訴訟率」大公開

申請理賠件數10萬到50萬組：. 此組別有遠雄、新光、台灣、全球四家人壽保險公司。值得注意的是， ...

#28. 保單理賠

申請境外事故之各項理賠文件，應依契約條款內容約定辦理，並檢附出入境相關證明，以證明被保險人確有出境事實。 2.被保險人於台灣境外(含大陸地區)發生保險事故時，其 ...

#29. 台灣人壽理賠速度

請見申請二年以內之死亡件、非意外引起之失能件、慢性病﹝如：高血壓、糖尿病、肝硬化、子宮肌瘤、惡性腫瘤﹞等理賠件時，請檢附健保局「請求提供資料申請 ...

#30. 一家8口被控「裝憂鬱」詐領保險金5500萬

張姓婦人家族8人，遭檢方起訴，以假裝罹患憂鬱症等精神疾病，長期在花蓮、雙北市等醫療院所住院治療，10年來向富邦人壽、台灣人壽8家公司詐領超過5500 ...

#31. 台灣人壽理賠流程. 醫療險選哪家保險公司好? 3lwp

此前河南当局曾承诺要“全力做好小麦保险理赔工作”，但不少受灾的小麦种植户抱怨保险. 本想着保险能减轻点损失，左等右等人寿财险那边一直没下文。. 国际 ...

#32. 《九龙城寨电影》资源列表. 台灣人壽理賠糾紛l7656r

富邦理賠速度. 台灣人壽理賠慢. 三、意外医疗理赔所需材料. 1、保单正本. 2、单位出具的意外事故证明(盖章). 4、填写理赔申请书，被保险人签字。

#33. 台灣人壽理賠進度查詢. 遭雨灾小麦损失惨重河南村民抱怨赔付 ...

台灣人壽理賠糾紛. 客戶服務. 年前因為嘴唇撕裂有縫針，在3/14 有申請兩家台灣跟富邦的理賠，3/15 一大早富邦的理賠就入帳了，到今天已經15天了，是台灣人壽理賠都這麼 ...

#34. 台灣人壽理賠評價. 客戶服務bzdi4

烤狀猿餐卷. 台灣人壽理賠糾紛 · 新安東京防疫險理賠多久會下來？ 法定傳染病綜合保險查詢服務 · 恩熙俊｜理性癮酒- 家樂福超低價威士忌特別篇 · More videos ...

#35. 境外保單4風險金管會示警籲勿買

... 糾紛時求助無門，維護自身權益及保障財產安全。 金管會說明，簽發此類境外保單的公司，為未經金管會許可設立可在台灣 ... 理賠申請，需自行接洽國外簽發境外 ...

#36. 裁罰案件- 金融監督管理委員會保險局全球資訊網

上恩資訊股份有限公司經營MY83網站，查有違反保險法相關規定情事...... 2023-05-29. 12. 台灣人壽保險股份有限公司辦理保險業務，核有違反法令 ...

#37. 驚！中華男籃代表隊這原因打臉籃協婉拒參加跨聯盟籃球賽

【體育中心／台北報導】近日台灣籃壇最重磅消息，就是前台裔NBA球星林書豪宣布加入PLG新北國王，和小他4歲的弟弟林書緯一起搭檔，林書豪已於昨天抵台， ...

#38. 英國金融時報》習近平三套劇本打造中國版新秩序

△中國與印度的主權糾紛，隨著中國公布極具爭議性 · 故意的？挑金磚後、G20 ... 陳世銘請辭基泰董事長後續由理賠總座負責. 科技. •蘋果在台積電美國廠生產 ...

#39. 安聯人壽| Allianz

安聯人壽Insurance Business Asia「2023最佳壽險業雇主獎」四連霸. 2023/09/05. 四度蟬聯「2023最佳壽險業雇主獎」，是台灣唯一獲獎的壽險業業者。台灣安聯人壽始終秉持 ...

#40. 趨勢贏家47-保單這樣買 別怕活到100歲: 4竅門存夠長照金 6張實支險大比拼

... 台灣失智症協會、衛福部、富邦人壽 4竅門花最少錢存長照準備金市場上長照商品多樣 ... 理賠,由於每張保單明定理賠哪些疾病,民眾較易理解,因而推出後受到歡迎。另一優點 ...

#41. 台灣人壽理賠速度- 保險業板

年前因為嘴唇撕裂有縫針，在3/14 有申請兩家台灣跟富邦的理賠，3/15 一大早富邦的理賠就入帳了，到今天已經15天了，是台灣人壽理賠都這麼慢嗎？

#42. 台灣金融體制之演變 - 第 312 頁 - Google 圖書結果

... 理賠台灣的保險公司,無論人壽保險或產物保險,主要由民間企業經營。保險公司所提供 ... 糾紛迭起。復由於少數要保人懷藏禍心,為獲得巨額賠償,往往犧 312 台灣金融體制之演變.

#43. 月旦法學雜誌第244期 - 第 118 頁 - Google 圖書結果

... 理賠,而認該條文危害保險消費者甚鉅,更是保險糾紛之源頭,因此為符合契約公平性,俾 ... 人壽保險為主要修法考量之契約類型。一旦修正保險法第六四條且又受限於保險法第五 ...

#44. 行銷個案研究 - 第 260 頁 - Google 圖書結果

... 人壽保險公司)的印象是只知私利,而忽略社會公益,故對保險公司推展業務有負面影響。外國競爭者日多由於同意美商進入台灣 ... 理賠作業時間太長,不能迅速結案,以符合保戶之需要 ...

#45. 金融科技 - 第 295 頁 - Google 圖書結果

... 台灣( ) 6.以下何者保險較不適合於網路保險平台? (A)利率變動年金險(B)旅遊險(C)車險(D)人壽險( )7.下列何者非網路保險監管缺口? (A)保險法律糾紛 ... 理賠( ) 8. 2015 年 4 ...