在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過267萬的網紅阿滴英文,也在其Youtube影片中提到,今天滴妹要介紹「以為都唸對,其實都唸錯」的英文單字QQ 有點難度喔! 訂閱我們的頻道 ▶ http://bit.ly/rde-subscribe 9/30 前訂閱限量版【滴妹英文雜誌】▶ https://goo.gl/aywXDo 影片單字整理: 1. Honest 誠實 2. Cough ...
咳嗽英文發音 在 妞仔大驚小怪廚房日記。neochai's kitchen Facebook 的精選貼文
#英文字母 #阿龐小學堂
明天開始,英國小學為期10天的期中假(half term),即將開始!在疫情急轉失速之下,竟也校門重開半學期了!
說的如此雲淡風輕,其實這短短一個半月裡,歷經了:才剛開學就阿龐就有咳嗽症狀,照規定全家必須前往篩檢(幸好真的只是感冒);又,某天下午忽然收到通知,學校發現第一個確診案例,已經通知同班家長即刻前往接人,相關人士與班級全部回家隔離2週。
這半學期是這樣風風雨雨渡過的。
就像我之前幾篇文說的,不看數字,我們過著偽正常的日子,阿龐照樣上學,而且是很高興的上學,無敵熱愛上學。學校教學進度也是照跑。
「阿龐小學堂」還是得開張,因為外籍媽媽(我)要跟著一起學啊!😆
#喜歡這類文章的朋友歡迎幫我搖旗吶喊,#我才有動力多多紀錄分享。
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今天要來跟大家分享,英國小學預備班如何引導四、五歲的孩子學字母。
• 與其說是學「字母」,其實更是學「#發音」(phonics)。聯絡簿上寫的是:phonics sounds of the week。這陣子阿龐看到字母,唸出聲的全是字母該有的發音。譬如:看到b,會念ㄅ,看到k會念ㄎㄜ…我念字母還會被糾正😆
• #不照AtoZ的順序,一週三個字母的進度,六週下來竟也過半,學了18個了。我猜測可能是照著發音上使用的頻繁度,安排順序。第一週學了m a s,第二週是d t i,然後是n p g、o c k、u b f…
• #單字鑰匙圈
每週還會有三個單字,做成鑰匙圈掛在書包上(閃卡概念)。學校稱為tricky words of the week,目前累積了:mum, me, as / I, it, is / put, go, in / up, to, the / can, of, on….
格仔老公看了說:「這些哪裡tricky了!」
被我白眼:「如果是超基礎阿拉伯文,你試看看tricky不tricky!」(亂舉例)
• #一週一本無字天書
真的是沒有字只有圖的書,陪孩子練習說故事。練習隨便說,鼓勵盡量說,學著大意說,試試看細節說,眼見為憑的說,推測幻想的說。
口才不好的媽媽,很希望幾週後能趕快拿到有字的書。因為,照著念比自由講簡單多了啊!
• #每個字母都有口訣
從小寫開始學。有一天才接到阿龐,他就興奮的跟我說d是around the dinosaur buttom, up his tall neck, down to his toe. 把英文字母全部圖像口訣化,我網路上找到了這張表,也分享給大家。
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咳嗽英文發音 在 看見世界天氣晴 Facebook 的最讚貼文
照這樣疫情發展看來,不用兩週全球就會突破3百萬人確診了😱
我大約有兩週沒有更新時事資訊了,因為這幾週確診人數實在太快,而各國的疫情ㄧ樣持續上升看不到盡頭,全球192國淪陷、美國已經突破70萬人確診、日本也破萬人確診、全球6個國家確診人數突破10萬人,死亡人數154000人,疫情還在全球瘋狂肆虐,之前全球是每天新增上萬名確診人數,現在卻是每天新增上萬名死亡人數,恐怖的數字讓各國都持續限制人民外出,只有台灣算少數國家中還能維持正常營運,台灣人真的要好好順時中的團結抗疫,才能讓台灣繼續的保有現在的安全環境,跟大家報告ㄧ下重要的國際大事。
1.案384跟393的台灣夫妻在美國住30年,在美國繳稅,被同機旅客目睹在飛機上狂吃藥,結果ㄧ回台灣就確診,斷掉健保這麼久,ㄧ回來就復保,台灣還要付210萬去醫治他,真的是傻眼,這種擺明回台用健保的人,真的讓人覺得到底把台灣當什麼啊?而且明知自己身體有狀況還硬要飛回來,最起碼也要告訴空姐身體不舒服吧?要是坐他前後的人被感染不是很倒楣嗎?萬一坐他前後的是老人家,因為被傳染而死亡呢?這種明知身體不舒服還不說出來的人超級自私。
2.馬來西亞持續鎖國,馬來西亞因為與新加坡為鄰的關係,有很多新山人在新加坡工作,馬來西亞突然鎖國造成兩國邊境關閉,很多在新加坡工作的人回不去,又沒錢住Hotel,只能睡在地鐵站,只能希望新馬能趕快控制疫情,讓這些滯留海外的馬來西亞人可以早點回國。
3.中國現在退居世界第六名,被美國、西班牙、德國、法國、義大利超越,中國自從確診人數突破8萬人後就沒什麼在增加,13億人口的亞洲大國就ㄧ直卡在8萬人,然後中國這幾天又增加了1千多人死亡,說是之前沒計算清楚。造這樣的疫情發展看來,中國很快就會被伊朗跟土耳其超越,甚至是跌落世界前十名,但是到底誰會相信中國公布的數字啊?真的把全球人民都當白痴以為大家不知道你後面少加ㄧ個零嗎?
4.譚德塞就是ㄧ個說謊精,我特地去看了譚德塞的推特,根本沒看到台灣人罵他(正確來說台灣人根本沒什麼在用推特)但我發現有ㄧ堆歐美老外跑去推特罵他,譚德塞明明就被ㄧ堆老外罵,但卻把矛頭都指向台灣,根本就看台灣沒加入WHO好欺負,全球這麼多人罵他,但只挑台灣出來講,而且還放大絕拿出種族歧視來抹黑台灣,大家不要小看譚德塞抹黑的歧視言論,因他畢竟是世衛的秘書長,非洲已有多個國家的領袖公開表明支持譚德塞,杜絕歧視黑人。對於非洲不懂台灣風情的情況下,譚德塞的抹黑在非洲是完全見效的。還有譚德塞在WHO議會上完全不講台灣防疫優秀、確診案例少,但卻肆意的攻擊台灣種族歧視,而且中國廣州最近瘋狂歧視打壓黑人,但譚德塞卻視而不見,很明顯就是舔中秘書長。
5.又有郵輪發生群聚確診,其實我覺得很奇怪,兩個月前的鑽石公主號就已經是郵輪警訊了,還有人敢去搭上千人群聚的郵輪,我個人覺得郵輪就是ㄧ個大型的密閉式毒窟,只要船上有ㄧ人確診,那麼就會擴散很快,到現在全球海上還有13萬人在郵輪上,我真的覺得這13萬人會是各國防疫的很大破口,請大家現在絕對不要去搭郵輪,因為郵輪現在是最容易感染的地方。
6.最近很多人在討論華航改名,但其實華航改名是ㄧ件很困難的事,最主要是因為「航權問題」,因為華航成立的早,在早期就拿到很漂亮的航權時間點,若是改名的話,勢必會被中國打壓,華航就會損失很多「航點」,這樣華航所造成的經濟損失及航點流失,對華航來講是極大的傷害,甚至可能會斷掉許多航線以及開除許多員工。我跟你們說,現在國際民航組織秘書長是中國人柳芳,柳芳絕對不會同意台灣航空這個名字申請航權,而且ㄧ定會聽從共產黨的指示打壓台灣,到時改名不成反而中華航空這名字被中國拿走就真的GG了,所以我認為要改華航的名字不如改護照上的名字,改護照名沒有修憲的問題,只要把護照封面改掉就好,也沒有什麼經濟損失,改護照名比改華航名來得容易多了,所以我大力支持台灣護照改Taiwan,把China拿掉。
7.桃園機場營運以來,從來不曾低於1000人,但是現在出入境人數全天只有669人,其中一航廈入境旅客竟然「掛零」,只剩下清潔人員還在堅守崗位消毒。照這樣的情況看來,旅遊業跟航空業還有零售業真的要慘了😭。
8.菲律賓成為東南亞之冠,確診人數破6000人,新加坡單日新增942例,日本宣布全國進入緊急狀態並且預估全日本損失將近十兆,日本媒體譴責共產黨堅持不道歉,並且強調這次疫情是人禍不是天災,日本也出現首位相撲確診。研究愛滋病獲諾貝爾獎的呂克教授說武漢肺炎是來自實驗室。印度確診14000例,全境封鎖到五月。越南到目前0死亡,越南防疫有成已成為東南亞的指標,越南把這次的疫情看的很重,現在更是祭出重法,不戴口罩傳染給人要關12年。法國在加製棺材,因為法國死亡人數不斷上升,當地棺材都不夠用了。南韓網友出來嗆譚德塞說,台灣才是最有資格加入WHO的國家。韓國朝鮮日報報導台灣防疫世界ㄧ流。日本論壇也在譴責譚德塞,並說世衛是中國衛生組織。
9.川普推特發文質問WHO為何忽略台灣的警訊,或許台灣很多人不喜歡川普,但我個人從來沒有不喜歡川普。川普的兒子也出來發文說,這次疫情過後世界必需要正視到台灣是ㄧ個國家的問題。安倍在推特上讚揚蔡英文,結果中國玻璃心出來提出抗議。比爾蓋茲公開稱讚台灣防疫好,要美國向台灣學習。
10.蔡英文登上時代雜誌封面還有富比世專欄,台灣防疫也登上CNN,CNN也說台灣防疫全球最優秀,民主制度可以有效阻止疫情,世衛也打電話向台灣詢問如何防疫,這次疫情讓台灣在國際上發光發熱,美國議員說台灣正在掘起,而中國正在下降。美國天后芭芭拉也發文驚呼,台灣離中國這麼近,確診卻如此少,是怎麼做到的。
11.泰國驚傳屍體傳病毒給人,泰國ㄧ名法醫沒有出國,只有接觸屍體,但是竟然感染了武漢肺炎,所以歐美現在只要有人因武漢肺炎過世,都會立馬的把屍體燒掉,歐美是比較注重家庭溫暖的民族,對歐美人來說,如果家人過世還不能告別,那真的會很殘忍,所以這次疫情過後全球應該都會跟中國算帳了。泰航宣布員工停止上班,泰國飛機技師月收入10萬結果現在變零,轉行當冷氣師傅,泰國是個非常倚靠觀光的國家,我認為會是東南亞經濟衝擊最嚴重,因為泰國太多產業都跟觀光有關了,按摩、夜市、旅館、酒吧、全部都是靠觀光,現在觀光客為0,泰國必須要面對很嚴重的經濟危機。
12.印尼預估520萬人失業,美國預估4700萬人失業,日本已有51家企業破產,這次疫情已經被學者預估會比金融海嘯還嚴重,印度要向中國求償20億萬美元,指責中國秘密開發生化武器。埃及律師提告中國求償十兆美元。美國發現老虎確診,比利時傳出貓咪確診,醫學家研究發現貓科動物感染武漢肺炎的機率比其他動物還高很多。
13.阿根廷報導台灣英語主播雅琴姐,雅琴姐紅到南美洲,雅琴姐自從播出英語新聞後讓世界看到台灣,工作人員出來說雅琴姐是很專業的主播,錄英文新聞都是ㄧ鏡到底,只要有ㄧ個環節出錯,雅琴姐就會全部重來,並且要求很高的雅琴姐只要播英文新聞前,都會進入全英文的環境模式,對所有工作人員說英文,並且不斷練習發音,這就是敬業且真心為台灣好的主播,我愛雅琴姐。
14.英國ㄧ名五歲童確診病逝,全英哀悼,英國女王出來宣布這次疫情比二戰更艱困,要全英提高警覺面對。杜拜疫情大爆發,世博延到明年十月。日本東奧也確定延到明年。杜拜為了世博準備了好久,日本為了東奧也準備了好久,現在都被武漢肺炎給打亂,真的是損害最嚴重的兩個國家之一。
15.陸女來台賣淫不戴口罩,兩天接17個客人。中國捐奶罩做的口罩給巴基斯坦,巴基斯坦氣炸了指責中國黑心。墨西哥ㄧ名孕婦確診武漢肺炎,病逝前生下小孩,但小孩ㄧ出生就沒有媽媽了。金芭黎台商住院三個月,怎麼驗都陽性,所以一直無法出院,這次病毒每個人體內存活期都不同。武漢肺炎六大最明顯的症狀是呼吸急促、發燒、腹瀉、咳嗽、畏寒、肌肉酸痛。若有以上症狀ㄧ定要馬上就醫。
這次的武漢肺炎,有個很真實的現象,哪個國家醫療防疫好,哪個國家是空有表面的紙老虎,在疫情面前一覽無遺,我個人認為疫苗在今年都不太可能會研發出來,所以這是ㄧ場人類對抗病毒的長期戰役,全球現在都已經在為打長期戰做準備了。
想聊ㄧ下我今天看到ㄧ些很讓人不爽的言論,就是ㄧ群魯肥宅在討論做酒店的女生都是愛慕虛榮,因為案379原本說自己是家庭主婦,後來確診後被發現是酒店小姐,所以魯肥宅才說做酒店的都愛錢愛說謊,但大家有想過這位酒店小姐為什麼ㄧ開始不敢說實話嗎?還不是社會就是充斥著歧視酒店小姐的言論,才讓她ㄧ開始會選擇說謊。
基本上我是反對說謊這種行為拉,但事出必有因,就是因為社會對於特種行業的人都會有歧視的言論,所以這些特種行業的人才會說謊,我要告訴這些訕笑特種行業的人,我他媽的超支持特種行業的好嗎,人家今天可以靠著自己的外貌及身材讓客人點她的檯買她的帳,那就是她的本事,要酸別人的工作之前先照照鏡子看ㄧ下自己OK?我知道這樣講可能會有很多愚婦出來說,如果性交易合法化我老公就會去嫖妓,但我要告訴這些愚婦,就算現在性交易不合法,你老公偷偷去嫖妓你也不知道啊,男人會嫖就是會嫖,當小頭在作怪,誰管你合法不合法,上網約炮都有可能,因為人類就是個有性需求的動物,男女都ㄧ樣。
我覺得與其在那防東防西,不如像新加坡跟荷蘭ㄧ樣開設ㄧ個合法的紅燈區,讓有需求的人去紅燈區合法交易,這樣不是很好嗎?我超級支持特種行業的工作者,像泰國就有很多猛男洗澡店,專門服務孤單女性,也因為這些猛男的關係,解救了無數女性的寂寞,性交易或陪酒本來就是人類正常的娛樂需求,我搞不懂社會為什麼要用歧視的眼光來看待她們?尤其是ㄧ些魯肥宅跟ㄧ些無腦的愚婦,拜託你們思想別在落後了,看ㄧ下國際在幹嘛好嗎?
今天打了好長的文章,能看完的就代表你ㄧ定是真愛,最近有好多人傳私訊或留言給我,我不能每個人都回,但我絕對每個問題跟留言都會看,最後,希望大家還是ㄧ樣持續的順時中,每天聽阿中部長下什麼指令然後照做,現在台灣已經守住第一波跟第二波疫情,接下來還有第三波跟第四波,全民唯有持續的順時中,才能繼續的成為防疫資優生,也能繼續在國際上發光發熱,我覺得這次的疫情剛好是讓全世界認識台灣的好時機,我們ㄧ定要做好自己才能繼續地推銷台灣,當台灣的光芒擋也擋不住的時侯,中國要怎麼打壓我們也就沒用了。
台灣ㄧ定要守住疫情並且讓世界都看到,亞洲有ㄧ個小島沒加入WHO但防疫水準卻是世界ㄧ流的,它就是民主、自由、多元又進步的國家,叫作「台灣」。
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1. Honest 誠實
2. Cough 咳嗽
3. Buffet 自助吧
4. Asthma 氣喘
5. Vineyard葡萄園
6. Coyote 美國土狼
7. Colonel 上校
8. Chivalry 紳士風度
9. Jeopardy 危險
10.Lasagna 千層麵
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