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😲你的便祕可能不只是便祕😲

如果已經排除導致便祕的環境，改善飲食與生活習慣，甚至以藥物治療仍然不見改善，就要多一點警覺心，最好就醫做進一步檢查、找出病因，因為便祕有時候可能是某些疾病的症狀。
　
[訊號1]
#大腸激躁症
大腸激躁症很常發生在情緒緊張的時候，其常見症狀除了肚子痛外，經常伴隨排便頻率、糞便型態的改變。每個人在緊張時，腸道蠕動狀況都不一樣，有人蠕動變快，就會拉肚子，有人蠕動變慢，就會便祕。
　
[訊號2]
#腸子長東西
指的就是便便通道被阻塞了，滿肚子大便卻大不出來。腸道阻塞的原因包括長了腫瘤、長了大顆瘜肉或病變引起的腸道狹窄。一般而言，長的地方越靠近肛門，便祕的狀況會更嚴重。
　
[訊號3]
#大腸無力症
大腸無力症會使大腸排空的時間延長，所以便祕的情形通常「超級嚴重」，甚至會有長達整個月都沒有排便的狀況。大腸無力症以年輕女性居多，發生原因不明確，但幾乎都是年紀很小就開始有便祕。
　
[訊號4]
#內分泌失調
包括甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌相關疾病，也可能會透過便祕來表現。其中甲狀腺問題又以女性居多，除了有長期排便不順的問題，還經常伴隨體重增加、水腫等症狀，若只針對「腸胃科」去檢查，可能很難抓到真凶。
　
[訊號5]
#帕金森氏症
帕金森氏症發病年齡多在50歲以上，但由於很多症狀（如肌肉僵硬、手抖等）跟老人退化相似，早期並不容易診斷。帕金森氏症在出現運動功能障礙前，可能已有便祕、焦慮、失眠等前兆，其中又以便祕問題居多。
　
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#吳文傑醫師
#吳文傑醫師的健康筆記

醫院的急診檢傷站，兩個老人急匆匆將一個小男孩送來，男孩的臉色蒼白，肚子鼓的很大，沒有胃口吃不下飯，也大不出來已經兩個禮拜，幾乎沒幾滴又深的跟茶一樣顏色的尿，他肚子以下肢體發白無血色，腳趾深紫色至發黑，左邊的小腳趾斷了一截，小男孩很虛弱，頻頻嘔吐，吐得都是酸水，虛弱地連話都說不清楚。

急促的奔跑腳步聲，他的爸爸媽媽衝到病房一進來就責罵男孩貪吃吃壞肚子，怪罪父母怎麼把小男孩照顧成這樣，直到看到小男孩發黑發紫的下肢，以及斷掉的腳趾，才沈默不語。這個醫院每一個角落都好似瀰漫著自責內疚，似乎每一個人都可以小聲聽到小男孩爺爺奶奶啜泣聲，
「要不是妳說我們兩個工作那麼忙，沒時間照顧小孩，讓爸媽來照顧，也許就不會這樣….」
「怎麼又怪我了？不是你說你要專心準備論文，有兒子在會影響你的嗎？」

可悲劇已經發生了，黑掉的雙腳，只能截肢了，責怪誰又有何用呢？

小男孩從出生後就被託付給爺爺奶奶，他的爸爸媽媽也很少回來看他，電話裡總說因為工作太忙……
男孩只知道爸爸媽媽在好遠的地方，
「我爺爺說：我爸爸媽媽是超人！我爸爸媽媽好厲害的呢！他們要保護地球，有好多好多任務打敗壞人喔！」

小男孩的爸爸媽媽，一個正在念博士班，一個教授助理，實驗研究加寫論文占滿了他們的生活，陪伴但卻沒有留給自己兒子一丁點，合理的無可奈何。一開始每個禮拜都回來看小男孩，但後來有時三個月才回來一次，起初爸媽要離開的時候，小男孩還會喊著爸媽，滿臉依依不捨，「爸爸媽媽，你們要早點回來看我喔！什麼時候我們一起住啊？」；後來小男孩只是自顧自地玩玩具，好像爸媽只是客人，好像與他無關一樣。
小男孩的照顧自然就落在兩個70多歲老人身上，換尿，餵奶、餵飯，洗沾滿泥的褲子衣服、教著怎麼開口說話，
「哎呀我們小寶的小雞雞露出來了！我們換布布囉，啊！！又尿在我的臉上了！」
「哈哈哈，反正童子尿養生，你多吃可以老當益壯啊！」
爺爺奶奶總是圍著小男孩調侃彼此。

從教小男孩穿衣服、拿湯匙到自己吃飯，從被推著娃娃椅到騎三輪車，磕著碰著冷著熱著，都是爺爺奶奶的無微不至。爺爺奶奶下地幹活，種田種菜養雞鴨豬牛，小男孩總在旁邊當個小跟屁蟲，學得有模有樣，小男孩發燒生病了，爺爺總用祖傳藥水，這組祖傳神藥還真有效，以前的生病總沒留下病根。

但是這一次不知道為何，小男孩肚子脹氣嘔吐，喝了祖傳藥水幾個月都沒有好，常常半夜肚子痛到地上打滾，爺爺奶奶不知所措，只抱著他一起哭。便秘越發嚴重，大便顏色從暗褐色變到紫黑色，鄰居街坊聽聞小男孩生病，都說小男孩一定是吃了放太久的食物。儘管神藥苦不下嚥，爺爺總是逗著布偶戲，布偶演的有聲有色，為的是博得小男孩臉上的一笑。日子一天一天的過，小男孩骨瘦如柴，更加皮包骨，骨頭肉眼可見，一下子彷彿滄桑了十歲，而擔心的爺爺奶奶臉上也是憔悴不堪。

以前每次小孫子挑食時，奶奶講故事，一人演三角，學著狗叫貓叫大象叫，學著豬走路、猴子爬樹哄小孫子吃飯。爺爺陪小孫子放風箏，風箏落在地上，被狗叼走了，爺爺追狗時還摔了一跤，
「爺爺你好笨喔！我跑步都不會跌倒，我不管！今天一定要把我的風箏撿回來，不然我就不回家！」
「好好好，爺爺再給你做一個好不好，還是，你想不想學怎麼做風箏呀？」
「想要！我要學做風箏，這樣我以後只有一百個風箏、一萬個風箏可以玩了！」

其實這祖傳神藥就是去廟裡祈求的符水，幾月來小孫子喝著沒有改善，爺爺就越求越多符混水給小孫子喝，爺爺奶奶沒讀過書，也不識字，家裡以前窮的買不起電視，生活就是農活以及些偏方。
好長一段日子，爺爺奶奶儘管不會智慧手機，還是戴著老花眼鏡，找到電話按鍵，給男孩的父母報平安；孫子生病之後，由於知識有限，並沒有把小男孩病情傳達清楚。他們所住的深山幾乎沒幾戶人家，鄰居彼此親近但又住的遙遠，一天小孫子忽然叫不醒了，全身蒼白鐵青的瘮人，爺奶半夜衝到鄰居家，請鄰居幫忙，終送去醫院。

父母到了醫院第一件事是句句數落，每句責怪都像刀一樣紮在爺爺奶奶的心臟上。小男孩診斷出得了胃癌，合併腸子缺血性阻塞，急需開刀並截肢。
「都是我不好！我好笨，我們沒有讀書，我的愚昧無知害了小寶！」爺爺槌著胸口拍著腦袋，奶奶坐在椅子上手按這心上，低頭不說話，眼淚一滴、两滴、三滴、四滴落在鐵椅及醫院地板上。

數次開大刀的術前術後，爺爺奶奶寸步不離，他們細心的為小男孩擦澡，用棉花棒沾水在嘴唇上，為他換衣服，他們輪流躺在醫院又小又硬的陪病床上。手術小男孩的胃被切掉了三分之二，同時切掉三分之一的小腸，腿保住了部分，左腳踝以下截肢。在等腸子恢復好的期間，婁管接到小腸裡提供營養，另一個管子直接到大腸，等於他的肚子上有兩個洞，一個是食物進去，另外一個是排洩物出來。兩個月後，小孫子能靠著拐杖下床，但是走路時肚子前的袋子會有摩擦聲，沙沙作響，儘管爺爺奶奶鼓勵，但小孫子還是覺得很丟人，不肯走出病房的門，只是在病房內緩慢走動，復健老師每天來陪他，這兩個造婁管就像他的心結一樣，好難移除。

奶奶開始有了坐骨神經痛，或許是因內疚，每一秒都想陪在小孫子旁，捨不得去看醫生去復健，爺爺給孫子買遙控飛機，在有限空間及高度的病房裡，遙控飛機不上不上著飛著，小孫子終於露出久違的笑。
遙控飛機不小心撞到了桌子，打翻了爺爺的安眠藥、心臟藥及胃藥，奶奶的止痛藥、高血壓藥、糖尿病藥整包藥袋連同鋁箔包裝的藥都滑了出來。看著面前的藥，小孫子臉上凝固沉思：以前爺爺奶奶身體硬朗，起早貪黑，從不用吃藥，而現在一大堆的藥……他們也為我操碎了心，明明全身都痛，卻願意陪他睡在又小又硬的陪病床上，好幾個月。 小男孩似乎瞬間長大，每天認真復健，義踝也裝上了…….

不知從什麼時候開始，爺爺奶奶也老了；不知從什麽時候開始，我們的父母頭髮也白了。他們承擔的我們的苦痛、我們的幼稚、我們的叛逆。

#dr李薇復健與生活頻道

【疫情下的生活】媽媽崩潰日記之線上教學好崩潰

文/小米嘛

在居家防疫了整整三個月後，兩小終於可以回學校和安親班了！(撒花放鞭炮)

雖然降級後陸續有學校開始開放上學，依比的幼兒園降低收托人數後也是可以托育了，但因為之前新北市安親班尚未開放之故，我們的安親班老師們在考量防疫措施後，也決定暫時維持線上教學，直到這週才鬆口可於下週開課；於是兩小在經過了整整三個月的居家生活後，終於準備回到人間了！

老實說，可以回學校和安親班除了讓雙薪家庭大大鬆口氣外，另一個讓媽媽我安慰的就是：終於不用再線上上課了！！

我的天啊，說起這個線上教學媽媽我就頭痛，我們家好險還不用拍照交作業，但光是一天三堂課就讓媽媽我一個頭兩個大了！今天就來說說這一個半月來的崩潰線上教學吧！

第一個就是不管哪堂課，永遠有上課插嘴又不關麥克風的小孩....不是不會關，純粹是沒有關或不想關。

不管是老師在講話還是同學在答題，就是一定有小孩自顧自講話或搶答、再不就是天馬行空講些無關緊要的話題。當然有的老師會告訴孩子可以下課再一起聊，但有的老師人太好不會阻止，有的老師甚至還會跟著聊起來一發不可收拾；一次兩次也就罷了，偏偏一連上了一個多月還是每天都會出現這樣的孩子，搞得一旁居家上班的媽媽一直左手拉右手阻止自己跳出來叫別人家的小孩安靜上課不要再插嘴了！

今天就是！老師在問鴨鴨問題，鴨鴨還來不及回答就有小孩大喊：「我知道！」然後瞬間講出答案.......結果輪到該名小朋友答題時，鴨鴨也跟著大喊：「我知道！」正要開麥克風回答時就被媽媽用凌厲的眼神阻止；鴨鴨委屈地說：「可是剛剛他也搶走我的題目回答啊！」

忍到下課後媽媽才抓過小孩再告誡：『上課時老師沒有問到你時，你可以先想答案，但不用急著回答或“幫”同學回答；等到老師問有沒有小朋友會時再舉手，才是有禮貌的行為。』

鴨鴨還是委屈，又說了：「可是他剛剛也搶走我的問題啊！」

『那你有什麼感覺？你喜歡這樣被搶走嗎？』鴨鴨搖頭，『所以自己不喜歡的事可以對別人這樣做嗎？』

雖然媽媽這麼教，但當孩子一而再、再而三看到其他同學不是這樣時，其中的衝突和矛盾不言而喻。

還有另一種則是看不見的小幫手。

線上上課最麻煩的就是：老師不一定看得見學生的臉(例如分享畫面時)，且鏡頭以外的地方老師不會知道有誰；多半的孩子通常還是自己上課，但也有少部分的孩子身旁有兄姊代勞、或是有長輩在一旁陪讀。當老師問問題時，自己上課的孩子得一題題慢慢回答，有小幫手的孩子則可以迅速答出不屬於自己的答案。

一開始，不明所以的鴨鴨也會轉頭向我們求救；但秉持著學習得靠自己的精神，不管是我或猴子拔都不會插手小孩的課程，孩子不會得學習自己勇敢問老師；下課後問家長當然沒問題，但在我看來，課堂時轉頭問旁人(不管是同學還是家人)對老師都是不尊重的行為。

但當孩子是由長輩陪同上課時就不一樣了，不是阿公唸一句、小孩跟著唸一句，就是老師剛問完：「3+8 等於多少？」，阿嬤就直接在孩子旁邊說出答案：「11。」

不是不懂看不得孩子答不出來的心情，家長巴不得幫忙的心情我也懂，但、真的，學習是自己的，如果不努力自己得出答案，家長們又能協助到何時呢？在小一孩子還努力拼湊注音的同時，不給他們練習的機會，等到真的看不懂題目又無人可以幫忙時該如何是好呢？

另外還有多的數不清的家長罵小孩聲：「坐好！」、「上課看老師不要看旁邊！」、「老師在問你有沒有在聽？老師在問你要回答啊！」、「這個你不會？ㄅㄟ杯，幾聲？一聲你不會唸？！」.....諸如此類，層出不窮，更別提旁邊還有還有個不時發出噪音的臭小孩了！

還有最最最令媽媽我百思不得其解的：「課前(中)便」。

說來也奇怪，明明上課前都叫小孩去喝水上廁所了，但上課前都沒事，網路才一連上課程會議室，不到十秒鐘就會有小孩抱著肚子叫：「我肚子好痛~~」

#%$%%^*##! 到底是磁場電波有問題還是哪裡有毛病？到底為什麼線一連上腸子也跟著接上了？唸他為什麼不在上課前去，還會“硬去硬擠”不高興地說：「我怎麼知道我為什麼會現在肚子痛~」 #%$%&^*

但絕對不是只有咱們家這樣，這種「課前(中)便」平均一天會出現個一兩次，最厲害時曾經一堂課有三個不同的小朋友舉手說：「老師我要去大便！」

難不成腸子有雷達，偵測到上課鐘響就會連接上便意就是了？！

所幸這一切的一切麻煩又崩潰的線上教學就要告一段落了(希望！！)，老天保佑下週一定要準時開課，媽媽我絕對二話不說快速打包送上孩兒啊啊啊啊啊～～～

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#線上教學