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圖文好讀版：https://www.medpartner.club/archives/462
最近被大量line@訊息淹沒，其中一大堆都是在問除毛。
有一份統計報告顯示日本女性有91.4%需要除毛，
亞洲女性普遍都有這樣的困擾。
這真是一個對女性很嚴苛的時代啊～
夏天要去個海邊，一定要沒有腋毛、還要除到比基尼線、
要沒有橘皮、要沒有小腹、要有臀線、
要有腹肌，還要有大奶，到底是想逼死誰？XD
除毛的問題我想先寫，主要的原因是，太多人有錯誤的除毛方式。
另外，許多人也真的對雷射除毛有錯誤的認知。
今天這堂課，希望大家快速上完之後，如果真的想除毛，
能用對方法，千萬別搞到自己皮膚都毀啦～～～
沒空看的人直接看結論：
1.傳統除毛有感染風險。自己愛拔愛刮出問題自行負責orz
2.不是把毛連根拔起它就會死掉，一定要處理掉毛囊幹細胞。
3.雷射或脈衝光除毛可以去除絕絕大多數毛髮。但無法百分百除乾淨。
4.雷射除毛因為隨時有毛囊處於休止期，所以治療需分多次
依照慣例，哥一定要從最基本的解剖跟生理開始上。大家拉好板凳，開始上課啦～
---
毛髮的解剖結構
這張最重要，搞懂接下來考試都會一百分。
但因為毛實在很複雜，為了避免這堂課嚴重打擊你的自信心，
我們今天只講跟除毛有關的部分。
要搞懂一根毛，一定要從它的根看起。
以前你大概就知道，毛髮有毛囊跟毛幹。
但如果你只認識他們兩個的話，這次你只能拿30分。
要讓一根毛長可以持續生長，一定要有幹細胞，
而毛囊裡面有兩個地方有幹細胞，
一個在「基質」部位，一個在「隆起」部位。
這兩個地方跟除毛高度相關。
怕考試會出的話，就記得「基隆有幹細胞」就好了（醫師國考會考...）
基質幹細胞在生長期如果受到破壞，會導致早發性的「暫時脫毛」。
而毛囊隆起部位的幹細胞，跟毛球的更新與毛髮「生長週期」有關，
所以只要破壞掉它，就可以「永久除毛」。
好，如果真的記不起來，那就記得，想除毛的話，
毛囊裡面的幹細胞你都要把它打掉就對了。
---
毛囊的生長週期
接下來要講重點了！每個毛都有它的生命故事。
基本上可以分為「生長期」、「衰退期」、「休止期」這三個階段的循環。
在不同區域的毛髮，他們的週期長度各有不同。
例如頭髮的生長期會長達2-6年，睫毛卻只有為2-3個月。
---
雷射除毛的原理
接下來你要搞懂雷射除毛的原理。
基本上不管是哪種機型的雷射，
原理都是：「黑色素會選擇性地對雷射光的吸收特別強」。
換講白話文，桌上有一張白紙，白紙上面有一些黑點。
雷射全部掃過一輪之後，你會發現黑點的地方破壞特別嚴重，
因為黑點吸收了特別多的能量。而白紙的部分就好像沒事發生一樣。
這就是十大兵器之首雷射的精妙之處啊！
他可以選擇性的只打黑的不打白的，
這對醫生來說根本就是爽到叫不敢啊～
那聰明的你，一定想到了，這玩意兒可以拿來幹嘛了。
雷射就是要除毛啊，不然要幹麻？
（話說其實還可以美白跟去斑啦，道理差不多）
現在趕快對應到上面那張圖！要考試了！
如果一道雷射打在一根毛上面會發生什麼事？
當然黑色的部位會吸收很高的熱能。所以表面的毛可能會被燒掉。
而「生長期」的毛囊因為有很多黑色素，也會吸收到高熱，
接下來旁邊的幹細胞就很衰被燙死，是個躺著也中槍的概念。
這個故事告訴我們交朋友的重要性啊（誤）
至於衰退期跟休止期的毛囊呢？
趕快對著看上面的圖，阿他就沒啥黑色素，毛囊也不明顯，
當然也就吸收不了什麼熱能，更沒有機會燙死幹細胞啦～
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整個雷射除毛的過程，大概可以用這張圖解釋：
But！除毛最重要的就是這個But！
「隨時」都會有毛囊處於衰退期跟休止期！
也就是說，不管你什麼時間點去除毛，一定都會有除不掉的毛！
這個時候就要呼叫你的數學老師了。
假設你平均腋下有33%的毛髮在生長期，
你打了3次雷射之後，還會有多少毛？
說剩下1%的人舉手。通通去教室外面蹲著XD
你有想過你數學老師的感受嗎？
標準答案是 1 X (1-33%) X (1-33%) X (1-33%) = 0.287496 約大概是28-29%
所以沒有那種「完全除毛」這種事情。
不管你怎麼除，一定還是會有一點點點的毛留下來。
但是會非常少、非常細，讓你幾乎沒有它的存在感。
但除毛基本上這樣就達到目的了不是嗎？
如果你發誓一定要除到超級乾淨，那，就只能繼續多除幾次啦。
這也就是為什麼除毛通常都要完成一整個療程的原因。
外面蹲著那群同學，起立，回教室坐好XD
到底每次除毛間隔要多久？
好我知道你馬上就要問這題了。
這就又要回到剛才生長期、恢復期跟休止期的問題了。
因為每個區域跟每個人的體質都不太一樣，
所以通常會建議6-8週再回去打第二次就好。
太密集的狀況下，休止期的毛都還沒回到生長期，
那你只是在打心酸的啊～
---
那傳統除毛方式有效嗎？
自從人類不知道哪一天開始，覺得不太喜歡腿毛腋毛之後，
傳統除毛就這麼開始流行起來了。
你一定看過有人用刮的、拔的，後來開始有人用化學藥劑脫毛、
還有人發明專門除毛的機器，甚至是蜜蠟除毛。
但這些除毛方法，都有一個共同的問題：
只是「暫時性」的除毛。
因為毛囊幹細胞都在底下活蹦亂跳，之後一定會長啊。
在門診常會看到自行傳統除毛失敗的患者，
來的狀況通常就是紅腫一片，不外乎是毛囊炎、接觸性皮膚炎、
化學性灼傷，甚至是感染。
刮的：刮傷最常見。再來是毛髮生長方向不對、倒插。有些甚至會毛囊炎。
拔的：毛囊捲曲、毛髮生長方向不對、拔到感染。
化學除毛：化學物質接觸性皮膚炎、皮膚吸收化學物質導致其他病變。
蜜蠟除毛：對蜜蠟或這類物質過敏，產生接觸性皮膚炎。
嚴重的毛囊炎或產生開放性傷口，加上你除毛的區域通常是又濕又悶，
常常就會引發感染，嚴重點可能會蜂窩性組織炎。
所以傳統除毛可不可以呢？
雖然醫生已經跟你說這麼多可能的問題了，但我覺得問題可能是，
大家只要沒發生過狀況，就會催眠自己說，這件事情不會發生在我身上。
然後會有身邊的人說，老娘就這樣除了十幾年也沒事。
這件事一直都沒人說不行，只是風險要自行承擔。
然後也不能說自行承擔啦，在寶島台灣，
這個是健保承擔，大家一起繳健保好棒棒。
所以如果你一定要用傳統除毛方式的話，
一定要注意事前要徹底清潔，要使用安全的刀具或是貼布，
注意導致過敏性的物質。
但，如果你皮膚很敏感的話，請你還是不要自己搞好了...
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各種雷射或脈衝光除毛到底哪一台比較好？
好，最尷尬的問題來了。
先做利益揭露，本人並沒有接受任何廠商任何形式的利益
（扣除掉他們產品發表會或研討會之類的餐點不算的話...）
雷射除毛的歷史其實已經有20年，
早在1996年醫師就成功完成「選擇性破壞色素性毛囊」的雷射治療。
之後雷射除毛的進展就開始一日千里。
到目前為止，主要有幾種不同波長的雷射以及脈衝光。
我們按照雷射的波長排列如下：
1. 紅寶石雷射（波長694 nm）：現在幾乎沒人在用這除毛
2. 亞歷山大雷射（波長755 nm)：常見。
3. 二極體雷射(波長810 nm)：常見。
4. 釹雅各雷射(波長1064 nm)：常見，但比較常用來打淨膚雷射。
5. 脈衝光：含有各種不同波長的光，因此對毛囊的作用較不專一，但仍有效果。
你在市面上看到很多各式各樣的除毛方式，
那都是商人自己取的名詞，但基本上就是這五種為主。
因為在雷射時會產熱，所以再搭配各種冷卻系統，
就有數不清的各種儀器設備了。
這家說我是冰肌除毛，就會有另一家說我超冰肌除毛。
搞那些名詞你會搞不完的。
例如真空除毛就是二極體雷射的一種，冰肌除毛就是脈衝光的一種。
但商人就是因為上面那五種雷射你根本記不起來，
所以就要取一個好記又酷炫的名字，把你搞得更模糊，
那你就會決定去名字最酷炫的那個了orz....
目前在臨床研究、使用經驗、以及多數的專家意見，
一般會認為亞歷山大效果算最好。
主要是醫師在打的當下，就可以清楚看到毛髮被燒焦汽化，
肉眼也可以清楚看到目前打到哪些地方，現場還可以聞到撲鼻的燒焦味....
但這對醫師的呼吸道真的很不好orz...
二極體雷射也有不錯的效果。
但這兩個的問題就是「比較痛」，通常需要敷麻藥。
而脈衝光的冰肌除毛則比較不痛，雖然效果沒亞歷山大好，
但多打幾次毛還是可以除得頗乾淨。
而脈衝光類的冰肌除毛，疼痛感低，
只要使用凝膠，幾乎是沒聽說有人在上麻藥。
但對醫師來說，操作起來非常亮，很傷眼QQ
另外當下無法知道哪些區域已經打過，只能憑醫師的經驗跟技術。
不管是哪一種雷射，都有他的優點缺點，在這邊因為篇幅有限，
也不想扯太多理論的東西，因此就只先介紹最常見的幾種。
所以如果以我身為醫師的立場，我比較喜歡打亞歷山大。主要原因是因為：
比較不傷眼
肉眼可見效果，不容易漏打
但對於患者來說，疼痛可能是一個考量，所以冰肌除毛還是很有市場。
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最後是常見Q&A
Ｑ：除毛前應該要刮毛嗎？
A：要，而且最好是在之前一到兩天刮。
讓毛長到剛好探出頭一點點點。
這樣可以吸收到足夠的熱能燙死毛囊內的幹細胞，
卻不至於因為太多毛，導致吸收太高的熱能而燙傷。
如果當天才刮，或者拔，效果會很差。
Q：毛到底會不會越刮越粗？
A：不會。請看上面的毛囊解剖圖。粗細跟毛囊有關。
但你刮除的時候，根本沒有動到毛囊。
Ｑ：我毛超黑超粗，是不是應該要加強能量？
Ａ：錯。去外面跪著。上課到底有沒有在聽XD 毛如果超黑超粗，
代表很容易吸收熱能。這個時候反而需要視情況降低能量才對！
Ｑ：除毛會每次都一樣痛嗎？
A：疼痛感會每次都下降。因為黑色素的量越來越少，
毛髮變稀疏了，顏色也變淡了，當然會越來越不痛囉！
Ｑ：什麼樣的人不能除毛呢？
A：懷孕。或者現在正處毛囊炎狀態的人。
Q：除毛後要注意什麼？
A：用溫水或冷水清潔，清潔劑儘量使用低刺激性。並加強保濕與防曬。
Ｑ：雷射之後的毛長出來為什麼會比較細？
A：你到底有沒有認真上課...去外面蹲著。
毛囊幹細胞被雷射破壞後，即使還沒死透，
但功能已經大減，當然長出來的毛就會變細啦！
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今天大家上到這篇應該已經腦容量滿載了。
總之，希望大家之後想到任何有關除毛的問題，可以回來回顧這一篇。
所有的儀器設計和療程都不能違背基本的解剖與生理。
搞懂這些，那些只想騙你的商人就騙不了你啦！
祝大家邁向無毛的路上一路平安，武運昌隆！
什麼？你還想知道比基尼除毛？那，痾，改天有空再發西斯版啊XD
p.s 1
誒，整理了這麼久，看完這篇不推還是人嗎XD 給個面子吧～
把這些知識分享出去，讓更多人知道，就不會一直中了商人的詭計啦！
p.s 2
我真的很想說些話，但這根本文無關，不想聽可以直接END
之前發表了一些文章，看到有些人的推文說：「不盈利，清流推」
當下我的感覺是：台灣就是這樣向下沈淪的。
為什麼我會這麼說呢？因為盈利本身不是一件髒事。靠騙人來盈利才是。
現在最惡質的那些商人搞醫美，用誇大廣告業配騙你，大家一邊罵一邊去。
但是好好衛教民眾，不願意誇大療效、清楚講明利弊風險的醫師，
大家卻覺得沒啥吸引力。
然後這就造成現在連鎖醫美到處打電視購物廣告、公車廣告，
然後越做越大，但民眾卻也覺得越來越難找到好醫師的主要原因。
但這是誰的問題？
聽起來很爛，但真的，你我都推了一把。
所以我把寫作這件事情剛做革命來搞。
不這樣做，就不可能終止這個惡性循環。
有關這個問題，有一次我跟一個學長聊到，他說：
如果是一個學生妹，晚上跑去酒店兼差，那就是自甘墮落。
如果是一個酒店妹，白天再跑去學校上課，聽起來就很勵志。
聽起來荒謬，但這就是現狀啊。
現在我親身跳下來做了一個月，我來告訴你，為什麼沒人願意做這件事情。
這一個月來，我每天早上寫作、跟設計師討論，回答問題。
中午到晚上八、九點就是在診所看診、治療、手術。
晚上回來之後繼續回答問題到半夜將近一點。
工作時數大概比以前當住院醫師還長，只是不用半夜醒來而已...
這一個月來，我總共一對一回了超過1800個問題。
如果你把他換做是實質的金錢好了，
我一個小時基本的診費要至少2000元，抽成不算。
停掉早診的代價大概是一天一萬元以上。
每天晚上我回答問題的時間就當我睡不著無聊不要算。
設計師跟維持網站的工程師一個月薪水就要超過十萬。
上個月這樣算下來，隨隨便便就是破三十萬的實質經濟損失。
你可以噓我醫生賺這麼多，過太爽，那就讓你噓。
但我想跟你說的是，做這件事情，明明我從頭到尾沒宣傳自己，
還是會有人說你是不是要打廣告？
但我想反過來問，如果我打廣告了，那又怎樣？
如果我的診所，對醫生好、對護士好、對病人好，
給正確的資訊，不誇大，不欺騙任何人，
那我們賺越多錢，就是對社會幫助越大。
所以賺錢是錯的嗎？錯的不是賺錢，錯的是賺不道德的錢。
如果我把同樣的時間拿來賺錢，然後投資那種惡質的醫美，
那一來一回就是一個月百萬以上的差距。還不必承擔各種被攻擊的壓力。
這樣你應該搞懂為什麼沒人想來做我現在做的事情了吧？
如果有人要做，我就回去賺錢就好了啊，何必搞這些？
我還是沒打算要宣傳自己，
因為我跟團隊要持續揭露更多真實資訊跟黑幕，
變消波塊的機會應該比賺錢高。
但哪天要是霍出去了，反正燒錢也是在燒，
乾脆直接開一間鄉民診所，完全落實我們自己的理念來玩。
只是到時候應該保險要買很多...可能診所開幕就會被黑道砸店了。
總之，我會繼續寫，只要對大家有幫助，也在我能力範圍內，
我就會繼續努力。也要謝謝所有支持的鄉民，給我寫下去的動力。
最後這篇文章要感謝上百個提問有關除毛問題的板友，
謝謝你們提供了寫作的靈感，在此特別致謝！
也要謝謝我們的超強設計師，在我百般刁難下畫出的精美圖片QQ
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本人是醫美醫師，因為在PTT寫文得到很多板友鼓勵，因此打算在接下來的一年，
停掉每天早上的門診，另外自己投入一百萬元聘請兩位設計師與一位兼差工程師
一起製作與醫美、整形、保養相關的資訊，並揭露我們看到的許多醫美黑幕
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希望這能夠在幫助您以外，也讓我有更多寫作的方向。非常感謝！
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三十幾歲了 覺得賺錢已經有點浮雲 覺得要做就要做真正讓自己很爽的事情
營利喔 除非能打造一間完全理想的診所 不然也不太想弄啦～
這樣之後寫黑幕才能讓黑心業者真的痛！
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※ 編輯: medream (1.169.249.5), 08/08/2016 23:37:22
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