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雙角子宮 成功誕下三胞胎
近期熱門新聞就是雙子宮產下三胞胎的故事，想到自己一個 #雙角子宮 患者也剛當了媽媽🤱
前年她經由朋友介紹來到診間，未避孕一年仍未生育。希望藉由中醫調理能順利得子。調理過程覺得有異，我請這對夫妻到生殖醫學中心檢查，得知她是雙角子宮，先生患有先天性疾病，生殖專科醫師建議利用體外授精檢驗胚胎 #PGD 的方法，確定胚胎染色體正常才植入。
沒想到體外受精的胚胎分裂不到可以受檢的程度，加上試管的費用不堪負荷，所以這對夫妻又回來尋求中醫協助。
👩🏻⚕️我建議先生一起調養，自然受孕，利用母體自己的淘汰機制，只要能留下來的就不是嚴重缺損的孩子。夫妻同心，三個月左右就懷孕了，懷孕早期孕吐不適也是利用中藥保胎，這周寶寶也順利誕生了🥰
#雙角子宮
#自然受孕
#中醫調理
#好孕大長今陳玉娟中醫師
【關於產檢的二三事】第二回合。
今天回診了！！！和Mr.H散步了半小時才抵達診所，想說試試看能不能帶著Mr.H一起進去，結果醫生還是拒絕了我，畢竟今日渥太華有60個確診，前陣子明明都降到30個以下了，最近因為開學風險又瞬間拉高了！(嘆)
這次的產檢很簡單，就是…助理先幫我量了體重和血壓，然後我坐在小房間等醫生來看看我，等了十分鐘有吧！醫生先是跟我說…上次的檢查報告很完美(外國人很愛用Perfact這個詞)，然後告訴我約20週的時候就可以照第二次的超音波了，她會先寄資料過去超音波的診所，我再自己打電話去預約即可！(Mr.H說他的家醫都會幫他預約好，覺得我的家醫的服務項目有點弱)，然後…如果我有興趣上關於如何照顧新生兒的課程的話，可以線上報名，夫妻倆一起上課六週共計175加幣(約台幣3900元)，重點是因為疫情的關係會是觀賞影片，突然覺得好不值得！(汗)
接著醫生問我有沒有什麼問題要問她，我就問了關於NIPT檢查的事，醫生跟我解釋了一下…在加拿大，一般來說會先進行初唐的檢查，如果沒通過的話，就會進行NIPT的檢查，要價550加幣，NIPT的檢查若是沒過，才會羊膜穿刺，羊膜穿刺的費用是500加幣，我在想…如果我第一階段的檢查沒過，第二階段就會是免費吧？！但是因為我第一次的檢查"完美"，所以要做NIPT就需要付550元了！(汗)
我的下一個問題是…我可以打流感的疫苗嗎？醫生說可以哦！但現在流感的疫苗還沒有正式出來，所以要等到九月底或十月初，嗯，到時候應該是我生平第一次打流感的疫苗！XD
然後然後，醫生讓我躺上診療床，用小儀器讓我聽聽雪寶心跳的聲音，再次解釋一般寶寶的心跳每分鐘約120下~160下，雪寶的是150下，很健康哦！然後…看診就結束了！！！
結論就是…雪寶還活著也！肚子漸漸的大了起來，但還沒有胎動的關係，還是很沒有雪寶的存在感，雖然我總是會邊撫著肚皮邊雪寶雪寶的叫著，某一天…Mr.H還從辦公室走到客廳看我到底是在跟誰講話呢！XD
下次看診又是六週後了……
#山城姑娘的日常生活
#山城姑娘的奇幻旅程
#山城姑娘懷孕記
#雪寶的成長記
⭐ NIPT是Non-Invasive Prenatal Test的縮寫，是非侵入性胎兒染色體基因檢測。
今天來聊聊近親結婚和隱性遺傳疾病篩檢
這中間有什麼關係？
不要急
我慢慢說給你聽。
專業文
文長不喜勿入
前幾天
有一對男女朋友來門診諮詢
因為他們要準備結婚了
只是無意間發現
他們的外祖母是姐妹
晴天霹靂。
不意外
果然
這樣的訊息自然受到了家裡長輩的反對壓力與憂慮
今天不談幾等親怎麼算或怎樣才算近親
什麼叫做有多近什麼叫做有多遠其實都是風險問題
大概八年前吧
我曾經接受康健雜誌的訪問
寫了這樣的一篇文章
請麻煩大家複習一下👇👇👇👇
『康健雜誌』遠房表兄妹可以結婚嗎？
https://drsu.blog/2011/11/18/super111118/
或直接連結康健雜誌
http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action…
節錄一下部份內容
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一分鐘醫學教室／什麼是「隱性遺傳疾病」？
父母的外表是正常的，但帶有相同的隱性基因（用Rr表示），並將隱性基因傳給下一代，他們的子女不分男女得病的機率皆為25％（rr），稱為「隱性遺傳疾病」，跟父母一樣帶有隱性基因但不會發病的機率有50％（Rr），完全正常的機率則為25％（RR）。
隱性遺傳疾病有上千種，台灣最常見的是海洋性貧血，每100人中帶有海洋性貧血基因者約有5人，可藉抽血篩檢得知是否帶有基因。
打破近親結婚的3個迷思
●近親結婚會生下唐氏症寶寶。
錯。台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧說，唐氏症是染色體分裂異常造成的，即21號染色體多了一個，主要跟母親的年齡、卵子的品質有關。母親懷孕時年紀愈大，生下唐氏症小孩的風險愈高。「唐氏症跟近親結婚一點關係都沒有。」
●同姓代表血緣近，最好不要通婚。
錯。蘇怡寧指出，姓氏來自於父系祖先，同姓只能反映兩個人可能過去有相同的父系祖先，但無法得知血緣遠近，而且也看不出母系血緣的遠近。
同樣的，不同姓只能反映兩個人可能過去沒有相同的父系祖先，也不知母系血緣的遠近，因此不能單純用姓氏來推測血緣遠近。同姓不代表血緣一定近，不同姓也未必代表血緣一定遠。
●以前歐洲皇室長年近親通婚，造成血友病普遍。
錯。「這是根深柢固的錯誤觀念，」蘇怡寧強調，血友病是「性聯遺傳疾病」，即跟性別有關，通常是母親帶有血友病的隱性基因或基因突變，而將致病基因傳給下一代，跟夫妻的血緣遠近無關。
開創19世紀英國黃金時代的維多利亞女王和表哥結婚後，生下3個有血友病的兒子，女兒雖正常，但跟其他國家的王子結婚後，又生下有血友病的兒子，血友病因而被稱為「皇室病」，大家都以為這是近親結婚造成的悲劇。
但其實是因為維多利亞女王帶有血友病基因，不管她跟誰結婚，她的兒子都有一半的機會患病，女兒也有一半的機會帶有致病基因。「跟近親結婚無關。」
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還有還有
並不是同姓就是近親喔
這個參考一下👇👇👇👇
同姓不婚？
https://drsu.blog/2018/06/09/super180608/
話說
時代真的不一樣了
就在不久前的那個時候
你要說明一個醫學概念
其實不是那麼方便的
必須要透過媒體採訪
常常也不是你想要說什麼別人就有興趣幫忙發表
不像現在
晚上睡不著發一篇臉書大家就都知道了
恩恩
果然思維跟不上很快就會被淘汰嘍
好
廢話太多拉回正題
重點在
真的血緣越近胎兒異常的風險就越高嗎？
答案
在我的文章中很清楚
確實會高一些些
這裡有幾個重點
第一
高一些些難道就代表一定有事嗎？
答案當然不是的
第二
就因為風險高一些些所以就因此不可以結婚生子或應該被禁止嗎？
應該不是這樣吧
第三
多出來的風險其實就是隱性遺傳疾病風險所貢獻的
因為來自同一個家族的血緣
所以確實有高一些的風險兩個人會是同一個隱性疾病的帶因
第四
沒有辦法檢查嗎？
現在有
所以接下來我們就來談談隱性遺傳疾病的篩檢
隱性遺傳疾病帶因有非常非常多種
在不同種族裡面的頻率其實不太一樣
在國外有一種遺傳疾病cystic fibrosis囊狀纖維化
在台灣就非常非常的少見
反過來說
以漢人的角度
最常見的是海洋性貧血
過去我們叫做地中海型貧血
其實
說漢人也不對
閩南人以及東南亞國家很多
北方人相對就很少
為什麼這樣這個有空再聊
一般來說在台灣大概5%的人會是某種海洋性貧血的帶因
但我們很早就有篩檢的方式了
這是在台灣最早推行的帶因篩檢計畫
這十幾年
我們才慢慢地開始針對脊髓性肌肉萎縮症和脆弱性X染色體症做篩檢
至於其他的隱形遺傳疾病呢？
為什麼進度這麼慢？
其實
最主要還是卡在篩檢的方法效率以及費用
不過
隨著時代的進步
最近這些障礙也慢慢封印被解除嘍
抽個血就可以完成
這是現在世界的新趨勢
當然
在台灣我們技術絕對也是不輸人的啦
現在我們可以做擴展性帶因者檢測（extended carrier screening)
一次可以檢測高達數百種的單一基因遺傳疾病
方法在這裡
有興趣的大家可以自行參閱研究一下👇👇👇👇
http://bit.ly/sofivaCarrierScan190315
再強調一下
並不是血緣相近才有風險
每個人都有固定的風險會遇到
也都可以做篩檢
好的
說了這麼多
對於我們一開始這對有可能被拆散的悲情鴛鴦
我們可以幫上忙嗎？
我可以很驕傲地大聲說
BIG YES!
延伸閱讀👇👇👇👇
關於SMA 脊髓肌肉萎縮症
https://drsu.blog/2018/09/17/super180917/
『親子天下』擺脫隱性遺傳疾病夢魘－親子天下Baby14期
https://drsu.blog/2016/06/30/super-201606/
請教有做過夫妻染色體檢驗的各位～ 本身已經連續兩次小產，原本看診的林新醫院沒有在做夫妻染色體血液檢查，醫生請我去榮總做。 ... <看更多>
在夫妻染色體檢查項目這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者weka也提到目前老婆(30Y)懷孕11W 預計下周會進行部分自費產檢規劃如下: 12W: 脊髓性肌肉萎縮症基因 ... ... <看更多>
夫妻染色體檢查費用 在 連續流產蘇怡寧or杜昀真- 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
連續兩次六週胚胎沒長大 心跳停止
想針對染色體&免疫做檢查
爬文後發現大家推薦這兩位醫生
有以下疑問，再請版友幫忙解答，謝謝
1. 禾馨 蘇怡寧：
染色體自費7000，但免疫檢查不確定是否能和免疫科一樣仔細
2. 台安 杜昀真：
免疫不孕專家，但不確定是否能加做染色體檢查，費用一樣是7000嗎？
另外有以下問題也想請教
Q1: 胚胎還未排出，針對胚胎檢驗是否有必要？ 還是檢查父母染色體&免疫即足夠？
Q2: 承1，若無須安排檢驗胚胎，因胚胎尚小，是否藥流比手術吸取好？ （上一次是藥流
）
Q3:染色體&免疫檢查，先保留胚胎在體內，檢查的數值是否更準確？或是要等排出後才能
安排檢查？
謝謝大家
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