😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗
3歲的阿凱活潑好動,常常玩得滿身大汗後就一直抓癢,還會跟媽媽說全身癢癢的,特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置,媽媽帶他來診所,才發現原來是「異位性皮膚炎」
⭕什麼是異位性皮膚炎
是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病,與基因遺傳和環境因子相關,台灣約為5%盛行率,大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善,其他大部分會在青春期前慢慢改善,少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等,且不同年齡會有不同的好發部位及病症,嬰兒期,臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位,出現脫屑和滲出液,症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難,兒童期之後,常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處,且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現,成人患者多為慢性濕疹性變化,好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。
⭕如何治療
✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液,每天1~2次,可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選,嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用,類固醇藥膏有分強弱等級,醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位,此藥物使用1~2週後才有效果,且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血,此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週,快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等
⭕日常保養
1. 注意保濕,避免乾燥皮膚,是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動,正常作息
3. 正確飲食習慣,不吃過度加工的食品,減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高,時間不宜過久,使用敏感肌膚專用的產品,洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原:塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等
診所的魏子翔醫師,不僅頗受媽媽們好評,也是一位溫柔的暖男醫師,除了 #一般常見的小兒疾病,更專精對付 #小兒過敏疾病,如果有任何育兒上的問題,都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗
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#全方位小兒過敏照護專家
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【同理孩子的崩潰,是在幫他辨識內心的傷口】
這件事情大概是三年前左右發生的吧,當時蕃茄兩歲半,會說話,感覺有比之前嬰兒期懂更多事,但是多半都侷限於他「目前看得見,摸得到」的東西。對於時間,空間,前因後果,甚至是說話的時候使用太長的句子,都超出他的理解範圍。
那天,我們一家在公園,時間將近六點半,天已經快黑了。正值「不要不要期」的蕃茄當然大喊「不要不要」。我們那時還住在日本,我靈機一動就跟蕃茄提議晚餐去附近吃「破破」,就是他的今生至愛鮭魚卵壽司。吃貨果然立刻上鉤大力點頭說「好」。
「那來比賽吧!看誰先跑到腳踏車那邊!」
我指著停在遠方的腳踏車,正準備全速衝出去,旁邊的蕃茄興超奮大步一跨,臉朝地「啪」一聲摔在泥土地上。
糟糕。
我跟傑克立刻衝過去把蕃茄抱起來,他哭到整張臉發紫,滿嘴都是血。我們整個心一涼,立刻抱著小孩狂奔回家。
怕痛的蕃茄完全不讓我們做任何處置,趴在沙發上就是哭。傑克說不然他趁這個時候騎腳踏車出門,速速買些簡單好入口的東西給蕃茄當晚餐吧。我點了點頭,傑克就快腳衝出去了。
我像個笨蛋一樣站在廚房,聽著蕃茄「哇啊啊啊啊啊啊啊」的哭聲不知道怎麼辦才好。真是個白痴,沒事提議什麼爛比賽,原本現在應該開開心心在吃壽司的,結果變成這樣。蕃茄怕痛又怕餓,嘴巴受傷是要怎麼吃飯,怎麼喝水怎麼洗澡怎麼刷牙全部都變成大麻煩了,我這個人到底為什麼老是出餿主意,總是只會添亂。
我其實心裡非常害怕,覺得我把小孩「弄壞」了,感覺自己闖了滔天大禍,還是不要再碰小孩,以免小孩被我這種白痴整個弄死。但是蕃茄「爸爸,爸爸」一直喊又哭個不停,我最後還是鼓起勇氣去面對,走過去跟他說:「爸爸去買晚餐了,媽媽先抱抱你好嗎?」
還好,今天蕃茄接受了。他軟攤攤地哭著,我把他調整成稍微仰躺的姿勢,看見嘴巴附近寫跟泥巴混在一起爛糊糊的一團,心又整個糾結起來。傑克遲遲沒有回來,我已經快要被自己的內疚感壓垮了。
怎麼辦怎麼辦怎麼辦小孩受傷了⋯⋯對不起啊都是媽媽不好,媽媽真的毫無用處,有這種笨蛋當媽媽你真的太可憐了。安撫不了你,搞不清楚你愛吃什麼,也不能幫你痛,等等你一定也只讓爸爸幫你洗澡刷牙擦藥,我這個人到底有什麼功用?
功⋯⋯用嗎?
對了!我很不怕血跟傷口,應該可以教蕃茄怎麼理解「受傷」這回事吧?有了一個方向以後,我的心慢慢鎮定下來。稍微思考了一下,我彎下腰親親蕃茄的額頭,把他輕輕放在沙發上,站起身去櫃子抽屜拿出一個鏡子,再回到沙發把蕃茄抱回懷裡。
「蕃茄,你的嘴巴很痛嗎?」
「很痛。」
「那我們一起來看看傷口吧。」
「為什麼?」
「這是很重要的事唷,當我們受傷的時候,把傷口看清楚,才知道有沒有很嚴重,需不需要看醫生。」
我把鏡子拿到他的眼前。這也是那天晚上我第一次看清楚蕃茄的傷口,那個瞬間我放心了,太好了,沒有想像中嚴重。
「蕃茄,你有沒有看到嘴唇很髒,有些地方還紅紅的?」
「有。」
「那些很髒的地方應該是泥土,你跌倒的時候,趴在土上。紅紅的是因為有傷口,血流出來了。」
我用手比劃了蕃茄的下唇,他很緊張。
「不要碰!」
「沒有沒有,我不會碰。我只是要教你怎麼看傷口在哪裡。你看,上面的嘴唇是不是很乾淨?」
「對。」
「那表示上面的嘴唇沒有受傷,只有下面的受傷了。我們來看看下面的嘴唇。」
我把鏡子往下移動,聚焦在下嘴唇。
「你看,右邊的嘴唇是不是有沾到土,可是沒有紅紅的?
「對。」
「可是左邊的嘴唇有一些紅紅硬硬的東西。」
「對。」
「而且你看唷,左邊下面的嘴唇是不是腫腫的?」
「什麼是腫腫的?」
「就是看起來比平常大。」
「對。」
「腫腫的,又紅紅的,表示那邊應該有受傷流血了。所以我們不要去碰它,但是另外一邊可以碰。」
「不要碰!!!」
「沒關係的,你看他只有土,也沒有腫起來,右邊沒有受傷。我們需要知道哪裡有受傷,這樣才知道等等你可以怎麼吃東西。我先摸摸看下面,你看看會不會痛?」
我摸摸蕃茄右邊的下巴。
「不會。」
「好那我往上面移一些,會痛嗎?」
「不會。」
最後我輕輕的碰蕃茄右邊的下嘴唇。
「會痛嗎?」
「也不會。」
「很好,那我們看一下左邊的傷口。」
「不可以碰!!」
「不會我不會碰,但是我稍微壓一下嘴唇下面,看清楚傷口在哪裡。」
我把嘴唇下方的肌肉往下按,左邊的嘴唇就稍微被拉開,看到嘴唇內側的皮膚有點破損,應該就是這裡了。我指著鏡子裡的影像。
「蕃茄,你有看到這邊,皮膚看起來怪怪白白裂裂的嗎?」
「有。」
「那個就是你的傷口。還有其他地方長這樣嗎?」
「沒有。」
「你覺得這個傷口很大嗎?」
「沒有,小小的。」
「對,我也覺得小小的。所以應該沒有關係,很快就會好了。那等等你吃飯的時候就記得用另外一邊吃。食物從這邊沒受傷的嘴巴放進去,然後用這邊的嘴巴嚼,就不會痛了。」
「為什麼受傷的地方會腫起來啊?」
「因為現在你的血球們都忙著到這邊來工作了。」
蕃茄的心情已經平靜下來,我們就繼續聊了一些紅血球白血球血小板的事情,一直到傑克進家門為止。
***
在寫上一篇有關同理心的文章時,這個回憶突然湧上心頭。也許是因為「受傷」這件事,也許也是因為「內疚」這件事,也許更是因為,這個回憶裡涵蓋同時處理內心和生理上的傷痛。
孩子處在情緒風暴當中的時候,其實內心是受傷的,可是我們直覺上的處理方式卻跟生理上的傷口完全不同。
如果孩子大聲哭泣,膝蓋上都是血,也許有些家長會小念小罵一下「唉唷為什麼這麼不小心」,但是多半還是會立刻呼呼秀秀不痛不痛,趕緊帶去處理傷口包紮擦藥。
但是當生理上的傷口處理完了,孩子依然大聲哭泣,或者是完全沒有生理上的傷口,孩子卻崩潰,因為他的心裡受傷了,我們卻很常覺得煩躁,覺得他到底要哭多久,甚至還可能跟他說「這有什麼好難過的」或是「這有什麼好怕的」。
以這次的回憶當例子,也許就會變成,我一開始積極幫蕃茄擦藥和清理傷口,但是當傷口處理完,他還是哭泣不止的時候我就開始罵他「只是小傷而已不要這麼誇張!」。
我可以理解這樣的心情,這些行為我自己都做過。有時候是因為擔憂孩子太脆弱,動不動就哭就鬧脾氣,以後還得了,所以很著急想要「導正」這種行為,告訴他「這種程度沒什麼好害怕/難過/生氣」。有時候是因為自己覺得沒有保護好孩子,太希望孩子不要再痛苦,所以用很拙劣的方式想要轉移孩子的注意力,好像這樣他就會「忘記」他內心很難受。
但是,回想起這次的經驗,我忽然在想,這些處理方式其實真的很奇怪。這很像指著孩子腿上的傷口跟他說,哪裡有受傷,你眼睛也看太細了吧?只不過是跌倒就流血了,你的皮膚也太脆弱了吧!只是流血而已,都幾歲了,不要因為流血就來找爸爸媽媽抱!
怎麼想都沒有幫助,而且聽起來超殘忍。
當孩子崩潰,表示情緒已經產生,傷害已經造成,這個時候想要把這個經驗抹去或者是假裝不存在是不可能的。無論是生理上或心理上的傷口,其實都沒有想像中的可怕,但是都需要大人撇開自己的焦慮和罪惡感,靜下心來陪孩子看清楚傷口的模樣,教他怎麼處理這樣的情況吧。生理上的傷口,我們就教他怎麼判斷傷勢和擦藥;心理上的傷口,我們就用同理幫助他們辨認情緒,同時引導他們更適切地表達。這樣的做法,才是真正對孩子有幫助的吧。
也許,下回蕃茄又因為我難以理解的理由抓狂的時候,想像他當下的心頭其實在淌血,可以有效把我的「同理心開關」打開,接納他的失控,靜下心幫忙他好好看見自己內心的傷口吧。
***
傑克回來時,幫蕃茄帶了雞塊和薯條,已經餓壞的蕃茄立刻坐上他的小椅子,拿起薯條準備要吃。我沒有說話,有點緊張地觀察蕃茄會怎麼做。
只見蕃茄端詳了一下手裡的薯條,好像在思考什麼。接著,他小心翼翼地,把薯條從右邊的嘴角塞進去,謹慎地嚼了一下,然後笑了。
超・級・感・動。
我跟傑克打開各自的晚餐便當,原本以為會在哭聲和安撫聲中結束的夜晚,居然有說有笑地結束了。
孩子的學習力真是太了不起了。
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嫩嬰新封號:「鬼娃一姐」~
鬼月都還沒到一定要這樣滿臉血嚇人嗎??😱
我看以後上學老師打來說嫩嬰摔破頭也只是剛好而已🙄
下午按照往常,A姐陪嫩嬰唱完一連串YOYO歌曲後,🎼
由把拔帶嫩嬰去睡午覺,以為是帶去我們房間~
(最近把拔都會陪她一起睡午覺😴)
然後阿木忙工作、A姐上網課💻
突然聽到嫩嬰大哭,因為之前也都這樣~
大概就是嫩嬰不好好睡翻來翻去,把拔就生氣,
嫩嬰就大哭,我跟A姐也不想被掃到颱風尾~
就也裝作沒聽見~🙉
過了一會兒,看到阿湯哥從我們房間走到嫩嬰房間抱出嫩嬰,
才發現嫩嬰是在自己嬰兒床睡,不是在我跟阿湯哥的房間~~
.
抱出來經過暗暗的餐廳,一到亮亮的客廳我真的嚇死😱
嫩嬰臉上兩頰都是紅紅的,一開始我還沒意會過來,
以為嫩嬰怎麼整個臉過敏成這樣?
走進一看,不是過敏是滿臉血~~😱
然後豬隊友也很妙,根本沒注意到抱了一個滿臉血的小孩,
我:「貝兒怎麼滿臉血?是不是哪裡抓破皮流血?」
趕緊請A姐去拿濕毛巾來幫妹妹擦臉,
仔細檢查了一下嫩嬰,才發現她嘴巴破皮!
問嫩嬰怎麼,也講得不清不楚,帶去她房間就指著嬰兒床的欄杆~
大概就是在嬰兒床裡不睡覺,跳來跳去撞到嘴唇破掉流血,然後痛用手去摸,臉上流淚又用沾血的手亂抹~
就搞到整臉血和雙手血(指甲縫裡也都是),
雖然已經半乾掉了!還是很嚇人啊!
阿木我到底是看了甚麼?嫩嬰版惡靈古堡??
#阿木心臟越來越大顆 #缽蘭街一姐不是浪得虛名一下就生龍活虎
#姐姐從小到大從沒發生這種事 #兩個孩子個性怎麼差這麼多
⏰以下1-5團 #最後1天結團 請把握下單時間!
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寶寶偶爾會自己抓傷臉,
以前傷口都是淺淺的,
擦母奶就好了,
明明都有注意勤剪指甲了,
這次卻又抓得出又長又深的抓痕
看得好心疼,
有很怕會留疤……
目前是一直幫他擦母奶,
請問大家這樣需要去看醫生嗎?
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Sent from JPTT on my Samsung SM-G935F.
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※ 編輯: kittyme99 (114.198.162.243), 11/25/2016 19:24:14
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