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而子宮瘜肉切除是屬於【門診手術】-->手術當天就可以回家休息。 在我的認知，應該是手術就會有理賠! @@還分住院、門診～～～. 我繳 ... ... <看更多>
而子宮瘜肉切除是屬於【門診手術】-->手術當天就可以回家休息。 在我的認知，應該是手術就會有理賠! @@還分住院、門診～～～. 我繳 ... ... <看更多>
我在十幾年前買了國壽的新溫心住院日額保單, 日前去醫院動了門診手術, 切除子宮息肉申請理賠時手術等級被判定為2 因為我的保單手術項目裡, ... ... <看更多>
那如果我門診做子宮息肉切除呢？ 就我所知息肉切除好像不是2-2-7的手術orz 去診所諮詢冷刀，自費材料近5萬， ... ... <看更多>
#1. 新潮醫生談婦科新手術與保險理賠<子宮鏡篇> - 好險在這裡
剛剛提到，簡單的病灶如「子宮內膜息肉」，僅能以門診手術方式處理，除此之外，小顆簡單的肌瘤，也是可以不住院，以門診手術方式處理。如此一來，因為沒有住院，便不會有日 ...
#2. 輕熟女「子宮長瘜肉」恐不孕實支實付確定賠...秒選昂貴自費 ...
她指出，接受子宮超音波後發現子宮長2顆瘜肉，一般可以不必拿出，但因瘜肉生長位置在受精處，恐影響日後懷孕，醫師才建議她接受門診手術取出。
客戶動的「 子宮鏡息肉切除 」手術，是「 門診 」就可以動的手術，不用住院，依照收據所列的費用來看，會核算在「住院費用限額」這項。
#4. 別以為診斷書上寫手術，保險公司就會理賠手術費 - 買保險
以「實支實付」型醫療險舉例，大多把手術分為「住院手術」和「門診手術」，但要注意並非所有實支實付型商品都會理賠「門診手術」。有的保單條款內會特別敘述「理賠門診 ...
#5. [經驗分享]2022子宮息肉手術費用都幾？理賠保險？健保給付 ...
這篇是要分享子宮息肉手術的費用(冷刀/一般健保刀)、理賠保險處理狀況、 ... 最後提醒一下，中間所有的門診收費紀錄等，都要留存，以便保險使用囉。
3.但我之前在一般診所切除大腸息肉（診所沒有病房收治病人，所以不算醫院），當天門診手術切大腸瘜肉，有順利申請到理賠餒～ 所以請問，冷刀切除子宮 ...
基本上門診手術的費用不高，除非有使用到自費藥物或耗材，常見的門診手術項目包含以下：. 白內障; 須以手術切除的歪橫智齒; 水晶體異物取出; 針眼; 子宮肌瘤或子宮內膜增生 ...
因此對照保單條款中手術項目比率(表一)來看，診斷書上呈現門診手術-子宮頸息肉切除術，故此案例保險公司是採子宮頸蒂瘤切除術比率3.8% 計算手術保險金，可 ...
5種常見手術但保險公司不一定理賠的狀況. 大腸鏡息肉切除術; 痔單純血栓切除術; 包莖環切術（割包皮）; 尿路結石體外震波碎石術; 子宮頸冷凍或電燒 ...
#10. 認識子宮的息肉∣成因、症狀、治療、保險理賠｜方格子vocus
例如子宮息肉、子宮內膜增生、子宮肌腺症子宮, 子宮鏡, 手術, 檢查, 費用, 月經, ... 此案例接受門診子宮鏡冷刀切除手術，手術後即可回家休養。
#11. 商業保險理賠 - 海芙刀治療中心- 台北秀傳醫院
海芙刀消融術的治療價格不斐，若有投保商業醫療保險，個人希望被歸類於手術費或 ... 癌前病變的子宮頸圓錐狀切片、摘除子宮內膜息肉或黏膜層下肌瘤的子宮鏡手術，都不 ...
#12. 理賠案例分享〈130〉～ 健康住院醫療險～ 子宮體息肉 - 羅翔小P
108年6月17日，從事護理工作的陳小姐傳line給筆者，詢問她的醫療險門診手術保險是否有理賠的問題。經電話雙向溝通後，筆者得知陳小姐即將進行婦科方面 ...
#13. 南山人壽團體傷害保險住院醫療給付附加條款
本附加條款所稱「意外傷害住院前後門診保險金日額」及「意外傷害住院手術保險金額」，係指依要 ... 425 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 ... 930 子宮鏡移除異物或息肉.
#14. 租屋補貼桃園 - FRED Trial
有的保單條款內會特別敘述「理賠門診手術需符合健保手術第二部第二章第七 ... 痔瘡相關門診手術客戶動的「 子宮鏡息肉切除」手術，是「 門診」就可以 ...
#15. 國泰人壽新真安順手術醫療終身保險內容摘要
手術 醫療、住院手術療養、重大手術慰問、特定處置、意外創傷縫合處置、無理賠 ... 骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）.
#16. 搞笑團體遊戲
切除子宮為女性婦科手術中相當常見的手術，當發生住院手術最高理賠30萬. ... 因此對照保單條款中手術項目比率(表一)來看，診斷書上呈現門診手術-子宮頸息肉切除術， ...
#17. 三月四月發票
分項給付型癌症險是國內長青險種，提供保戶像初次罹癌保險金、住院或門診醫療保險金、出院療養保險金等，化放療保險金、手術保險金最近去醫院檢查出子宮有息肉需切除.
#18. [問題] 切除息肉到底可不可以申請理賠 - 健康跟著走
子宮 瘜肉保險理賠- 各位高手大家好我目前二十九歲在三月下旬時切除了子宮頸息肉(門診手術化驗結果為良性)欲向投保的國泰及南山申請理賠南山部份...
#19. 子宮頸息肉切除保險理賠
理賠 案例分享130～ 健康住院醫療險～ 子宮體息肉羅翔小子宮頸息肉切除保險理賠 ... 查詢中央健保署如下： 公司賠償： 門診冷刀子宮鏡內膜息肉切除手術理賠共47,5 47,0 ...
#20. 子宮肌瘤手術醫療險理賠學問多術前這樣釐清 - 大家健康雜誌
切除子宮肌瘤目前有5種手術可選擇，費用從千元到數十萬元皆可能， ... 根據住院、門診期間發生的實際醫療費用限額理賠，主要包括住院手術費的限額， ...
#21. 子宮頸息肉切除保險理賠
[問題] 切除息肉到底可不可以申請理賠- 看板Insurance - 批踢踢. ... 遠雄人壽真安心醫療保險附約(RSL)計畫二，可以申請理賠此次的門診息肉切除手術。
#22. 你的實支實付醫療險有理賠門診手術？ - 小花平台
以前許多疾病的手術都需要住院實行，隨著醫療技術的日益進步，現在許多都可以在門診完成手術治療，例如：白內障做人工水晶體置換手術或是大腸息肉切除 ...
#23. 遠雄人壽雄健康手術醫療終身健康保險附約
表）所載倍數乘以投保之保險單位數再乘以一百所得之數額給付「門診手術醫療保險金」。 ... 骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆.
#24. 子宮息肉手術保險理賠2023-精選在臉書/Facebook/Dcard上的 ...
而子宮瘜肉切除是屬於【門診手術】-->手術當天就可以回家休息。 在我的認知，應該是手術就會有理賠! @@還分住院、門診～～～. 我繳 ...
#25. Re: [理賠] 子宮息肉理賠- 看板Insurance - 批踢踢實業坊
引述《cheng1989 (cheng1989)》之銘言： : 我在十幾年前買了國壽的新溫心住院日額保單, : 日前去醫院動了門診手術, 切除子宮息肉: 申請理賠時手術等級 ...
#26. 子宮內膜增生手術保險理賠
药物治疗口服孕激素和含左炔诺孕酮的宫。 冷刀式子宮內膜息肉切除術是門診手術不用住院#能想像不需禁食不用麻醉檢查當下就 。 。 子宫内 ...
#27. 大腸息肉切除的2個理賠案例分享– 險微鏡
以下的兩個案例分別是大腸息肉切除門診手術，用定額倍數理賠手術險與實支實付險，比較兩者的理賠差異。 可以發現到，…
#28. 子宮頸息肉切除保險理賠 - Sklep Lots of pots
原來這些門診小事，可以拿到手術理賠！？ | PHEW!好險網. 這系列的文章，我將分享若條件許可，直接就可切除息肉，整體取去作病理化驗；若不適合作息肉 ...
#29. [理賠] 子宮息肉理賠- insurance - PTT職涯區
我在十幾年前買了國壽的新溫心住院日額保單, 日前去醫院動了門診手術, 切除子宮息肉申請理賠時手術等級被判定為2 因為我的保單手術項目裡, ...
#30. 子宮切除保險理賠
醫療險保單中，實支實付住院醫療險理賠時，若需先看手術表子宮各種切除 ... 保單條款中手術項目比率(表一)來看，診斷書上呈現門診手術-子宮頸息肉切除 ...
#31. [討論] 三商享健康門診手術或處置理賠 - PTT評價
那如果我門診做子宮息肉切除呢？ 就我所知息肉切除好像不是2-2-7的手術orz 去診所諮詢冷刀，自費材料近5萬， ...
#32. 大腸息肉切除可以理賠嗎？又該怎麼判斷？大腸息肉理賠指南
對於民眾來說，大腸息肉切除大多是在門診處理就可以了，無需住院，另一個直覺點就是它是個手術，因此這邊就帶出大腸息肉切除在保險理賠上的兩個關鍵字：.
#33. 子宮頸息肉切除保險理賠 - UKAwear
日前去醫院動了門診手術, 切除子宮息肉申請理賠時手術等級被子宮頸子宮內長息肉子宮肌瘤等婦科很常見的切除治療除了傳統刮除電燒方法. 醫生說長息肉要手術切除可以用 ...
子宮息肉門診手術理賠 在 Re: [理賠] 子宮息肉理賠- 看板Insurance - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
先說結果:
手術等級 理賠金額
申訴前 2 6750
申訴後 3 11250
已補差額4500元給我
經申訴後, 我的保險員幫我補了手術記錄單給理賠人員,
並與之溝通.
她的目標是幫我爭取至少手術等級4的理賠金.
但目前未成功.
講'目前'是因為我對大樹已不抱期待,
但我的保險員不死心,
她還想再跟理賠溝通, 目前都隨她了.
之前我跟理賠溝通時, 對方的態度就很強硬也很堅持,
雙方談到最後沒有共識,
後來是我的保險員跟我聯繫,
我把我的想法與需求, 還有保單資料給她,
她也認同我的說法, 說要幫我跟理賠溝通.
初步也和理賠達成[手術等級至少3起跳]的共識,
剩下的, 等補了文件再談.
只是補完文件後, 理賠直接判給等級3就結案了,
也沒跟保險員溝通.
而之前保險員和理賠談時,
說法也蠻特別的.
她說鼻子切息肉的手術等級都有到3了,
子宮腔體內切息肉, 侵入性更高的手術等級卻只有2
並不合理.
她的說法理賠接受了, 所以最後給我3等級的理賠金.
但這也不是保險員能認同的等級,
所以她還在繼續幫我爭取.
當然如果有人子宮腔體內切息肉,
等級判賠2的理賠金覺得很合理, 我也不會鼓勵大家都要去申訴
各人狀況不同,
像息肉長在子宮腔體內, 和子宮頸處,
我查資料它本身就有點程度上的不同
子宮頸的項目因為條款有寫到, 可能申訴後翻盤機率不大;
而我是有所本, 多方查證, 為了這個也看了多份其它國壽的保單,
現有保單裡的手術項目又寫得不夠清楚且不合理, 才去投訴的,
一定要知道自己的狀況, 也詳閱保單條款才站得住立場,
很慶幸我的保險員也認同我, 很熱心在幫我處理,
但我對後續並沒有太大期待.
※ 引述《cheng1989 (cheng1989)》之銘言：
: 我在十幾年前買了國壽的新溫心住院日額保單,
: 日前去醫院動了門診手術, 切除子宮息肉
: 申請理賠時手術等級被判定為2
: 因為我的保單手術項目裡,
: 並沒有關於子宮鏡
: 和子宮息肉
: 這兩項的任何字眼,
: 所以目前和保險公司有了理賠爭議.
: 條款有明定,
: 手術項目未載明時,
: 保險公司要和保戶協議比照表內程度相當之手術項目之等級,
: 決定理賠數.
: 但我並未接到保險公司的電話,
: 沒協議就直接給我2等級的理賠金,且已核發下來.
: 如果我要主張等級應為4
: 是否有申訴理賠成功的案例可供參考呢?
: 我的保險員比較資淺,
: 她沒處理過這種病例的案件
: 不曉得能否幫我爭取到合理等級的理賠.
: 謝謝回覆.
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.127.74.3 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1567066895.A.F61.html
他們理賠人員說服不了保戶, 就只會拿:
'妳買的是舊保單, 不能拿新保單的條例跟它比較'
來搪塞.
因為新保單的手術等級判定, 對他們理賠舊保單的慣例不利
所以他寧願照慣例賠, 讓保戶去跟他吵.
而那個慣例, 其實也沒跟保戶協議,
完全是保險公司自己認定該怎麼賠就怎麼賠,
本身就沒照條款寫的處理了.
現在的爭議就在於什麼是[程度相當]
我其實不認同鼻子息肉切除, 和子宮的是同等級的.
其中有一項等級3的[子宮直腸後穹隆內視鏡檢查]
醫師說有點像, 但這只有檢查,
我還有治療行為, 所以等級要再高一些.
而且名稱不同, 醫生也不可能照著開這種診斷書.
※ 編輯: cheng1989 (59.127.74.3 臺灣), 08/30/2019 09:46:04
沒問題,
但請他們照原有保單的合約跟條款賠,
他們也弄得不清不楚.
問他們是依哪個項目做判賠?
結果是照以往的理賠慣例.
也沒在照保單裡的手術項目.
之前理賠有說溜嘴,
是依照刮除術等級.
後來我的保險員去理論,
才同意調成等級3
※ 編輯: cheng1989 (59.127.74.3 臺灣), 08/30/2019 11:09:39
你要是息肉切的是[子宮腔體內]的
都可以被當作是'個案'
自己的權益自己都不去爭取了,
保險公司當然不會佛心
這是保險公司的問題,
知道理賠慣例有問題就該去修正它
而不是保險員提出不合理之處了,
才像擠牙膏般略做調整
※ 編輯: cheng1989 (59.127.74.3 臺灣), 08/30/2019 14:39:08
我沒看過三商的條款, 所以不予置評.
像全球那樣, 項目裡沒寫的, 由保險公司自行決定手術等級,
這個我也不會去申訴, 因為白紙黑字.
而且我申訴時, 也不會拿別家保險公司的理賠案例去申訴,
因為條款不同.
別家理賠較優, 那去買別家就好, 以此去申訴我認為立場不足.
剛剛我有收到保險員的通知了,
保險公司的處理方式:
申訴前: 依[子宮頸殘餘部擴張刮除術]判定等級為2
申訴後: 依[子宮頸切除術] 判定等級為3
它就是要找項目裡有寫到的, 去延伸定義保戶的手術等級,
所以保戶必須想辦法證明手術程度不只有2
有辦法找到子宮腔體內的肌瘤切除案例, 本案就有解.
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