[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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十個唔住荷蘭嘅理由
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上一次講咗十個住荷蘭嘅理由,形容到荷蘭好似天上有地下無咁。做人要中肯少少,今次就講一講十個唔住荷蘭嘅理由,平衡一下大家過度興奮嘅心情啦!
1. 稅高
荷蘭堪稱歐洲嘅「萬稅國」。呢一邊嘅稅率比起絕大部份歐洲國家都要高。喺呢邊生活嘅人,除咗要交高昂嘅薪俸稅,另外都要交差餉(有物業的話)、垃圾稅、任何購物要俾VAT等等。荷蘭嘅稅高到,要倚靠30%ruling 嘅稅項優惠吸引外籍嘅高技術人才。
不過,荷蘭稅率對於高科技嘅跨國公司來講,係非常優惠;另外亦都唔會收capital gain tax。但對於一般打工仔來講,交稅真係可以交到手軟。
2. 生活費高
荷蘭嘅物價,比起其他歐洲國家高。若然你習慣咗香港嘅生活方式,經常行街睇戲食飯直落的話,想喺荷蘭有同樣嘅生活真係會有難度。
3. 冇嘢好食
呢個之前講過,荷蘭真係冇咩好食,或者你要識地方/願意俾高價錢先會享受得到高質量嘅食物。個人來講,喺荷蘭試過幾次食物中毒。所以如果遇到質量好嘅餐廳,通常會好快變成忠實粉絲哈哈。
4. 放工做咩好?
即使係大城市,大部份嘅舖頭會下晝6:00閂門,星期六日都唔例外。如果係冬天,太陽好咗落山,呢個營業時間都幾正常。不過如果係夏天,夜晚11點先開始天黑的話,你會發覺放工之後有幾個鐘唔知做乜好。一般都只係同朋友出去食飯、飲嘢就算;如果你想行街shopping,我勸你都係請一日假會好好多。
5. 天氣差
一年裏面,除咗夏天可能好彩有幾星期陽光普照,荷蘭一般嘅天氣都非常差。經常落雨、陰天居多、風大雨大、寒風刺骨⋯⋯因為天氣關係,唔少住荷蘭嘅人衣着都係以實用為主。可能係因為呢個原因,好多荷蘭人一有機會就去南歐或者天氣好嘅國家放假,吸收多啲陽光吖嘛!
6. 好⋯慢⋯呀
荷蘭文化好 consensus-based (注重共識),結果就所有嘢,特別係決策相關(decision-making)嘅事情,都搞到好慢。若然習慣咗生活節奏比較快,過到嚟荷蘭需要一段時間適應。但唔好誤會,去到一啲執行(execution)上嘅事情,荷蘭人效率都係好高嘅。
7. 醫療系統嚇親人
亞洲社會係醫療系統方面,一般會採取「預防勝於治療」嘅策略。但係荷蘭人就剛剛相反,好聽啲講就係「船到橋頭自然直」,難聽啲講就係出咗事再算。普遍荷蘭醫生唔鼓勵定期做身體檢查;你有病痛,醫生會叫你食兩粒止痛藥 (paracetamol)休息多啲,過兩個星期仲係唔舒服再返嚟;甚至有啲醫生會覺得,年青人身壯力健,還重病嘅機會好低,有病痛都未必會轉介你去專科。呢種做法導致「大病應該死唔去,小病就有排你煩」嘅局面。
喺肺炎爆發初期,荷蘭政府亦係用呢個做法去抗疫。關於荷蘭醫療系統,可以講嘅實在太多。有興趣嘅朋友記得留意之後文章!
8. 「過度」推崇個人主義
普遍西方社會同華人社會最大分別,就係西方國家比較崇尚個人主義(individualism)。本身個人主義唔係大問題,但荷蘭人似乎將個人主義推崇到極致,簡單啲講就係自私。比較常見嘅係隨地掉垃圾、狗主會比啲狗隨地大小便、年青人夜晚喺屋企開party完全唔理噪音污染等等。肺炎抗疫亦係一個好好嘅例子,荷蘭似乎特別多人以個人權利為理由,唔理抗疫措施(喺其他歐洲國家情況會好啲),又或者覺得自己去旅行緊要過確診等等。
9. 荷蘭卓異主義
大家可能聽過Dutch Exceptionalism 呢個詞語(荷蘭卓異主義/例外出義)。簡單啲講,即係話荷蘭好「例外」或者「與別不同」,伸延到荷蘭獨特優越嘅意思。雖然荷蘭人唔一定會兜口兜面講,覺得荷蘭(人)比其他國家高人一等,但上至政府領導人(同公共政策),下至普通平民百姓,偶爾都會顯露出「荷蘭與別不同」嘅態度。三言兩語比較難講清楚,有興趣嘅朋友不妨上網Google下呢個字,睇吓相關嘅新聞。想知多啲嘅都可以話我知。
10. 真正融入有難度
要真正融入荷蘭,會有一定嘅難度。文化差異可以係其中一個重要因素。另一方面,荷蘭人對雖然外國人非常友善,但一部份人總會覺得你係「外地人/過客」。又或者,即使你好努力用荷蘭文同當地人溝通,如果當嘅人聽得出你有口音,就會即刻轉英文同你溝通。除非你有屋企人係荷蘭人,否則需要一段頗長嘅時間先至可以真正融入荷蘭嘅社會。
講到尾,針冇兩頭利,冇一個地方係完美。到底一個國家好唔好住、移居係唔係利多於弊,有時真係好視乎個人際遇。無論你想嚟荷蘭又好,或者想移居其他國家都好。記得要好好衡量利弊,唔好盲目做決定啊!
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