哇！
4年了啊⋯
鬥格們也好久不見了😂
#實習醫師鬥格
實習 醫師 鬥 格 4 在 Facebook 的最讚貼文
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實習 醫師 鬥 格 4 在 Facebook 的最讚貼文
#兒童八段錦健康操
#親子運動
最近疫情急速升溫，宅在家少出門對防疫來說就是很大的貢獻。
經過一週在家與孩子搏鬥的時間，不知道各位家長們都還好嗎?
去年賴醫師有個想法希望能將傳統的八段錦養生運動改編成小朋友也喜愛的運動，邀請了風格舞蹈工作室李羿萱舞蹈團老師們共同編製，舞蹈團小朋友、中國附醫中醫兒科醫師們、實習醫師們一同拍攝，歷經了將近半年完成影片。
兒童八段錦健康操是由傳統八段錦的動作改編，結合有氧、HIPHOP、流行音樂等兒童喜愛的動作，適合親子共同參與的健康操。
為了幫忙大家度過這段在宅新生活，賴醫師一口氣將五段影片同時釋出，歡迎大家一同挑戰~
兒童八段錦健康操
👇👇👇
Part 1: https://youtu.be/Zy828yBMl_Y
Part 2: https://youtu.be/oFZkqXTi5pM
Part 3: https://youtu.be/RjTNQFmGRg8
Part 4: https://youtu.be/iV4pmBr1aMQ
Part 5: https://youtu.be/kV6pF7dHIyQ
☺️歡迎大家可以留言回傳在家親子同樂挑戰的照片作分享~
實習 醫師 鬥 格 4 在 Facebook 的最讚貼文
用糖治療【天邊孝子症候群】
SUGAR treats Daughter from California Syndrome
《天邊孝子症候群》是我在2015年寫的文章，很多人在流傳，也被偶像劇《實習醫師鬥格》引用在劇中的橋段。因為這篇文章，才開啟了我想出書的念頭，本文收錄於《ICU重症醫療現場》一書。
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沒聽過這個病嗎？做重症的一定不陌生！
什麼？竟然可以用「糖」治療？？
在加護病房的重症病人，經常會「突然冒出」「住在遠方」的「孝順女兒」（當然也有可能是兒子，但真的比較少），專愛挑剔醫療團隊的治療，也會責怪平日在照顧的兄、嫂、弟、媳，埋怨他們為「何要放棄？」，即使是疾病末期，已回天乏術，雖然大家已決定要讓老先生或老太太善終，但是這位突然出現的「孝女／孝子」仍「堅持要救到底！」結果讓老人家身上插滿了管子、CPR壓得肋骨斷了好幾根、七孔出血… 不得如願「好死」！
原來我們醫療上這熟悉的情景，早就有個專用名詞叫「來自加州的女兒症候群」Daughter from California Syndrome。當然，加州的醫師也很不服氣的說，他們遇到的是「來自芝加哥的女兒症候群」Daughter from Chicago Syndrome，還有說是來自紐約的。台灣南部的則是來自台北的（當然也有反過來的，這點不必再戰啦～），或有人說來自「澳洲」的…. 不一而足，個人認為林秀娟教授的說法比較貼切叫「天邊孝子症候群」^_^
「天邊孝子症候群」除了給醫療團隊或原來照顧的家人困擾以外，也經常是推動善終的阻力。
化解的方式，個人就這個症候群的特徵，想了一個口訣就是SUGAR［糖］，其逐條的處理，就是化解之道：
1. Surprised by the scale of deterioration
#被父母惡化的病況程度嚇到了
因為很久沒有回來看父母了，印象還是一直停留在她離開時，上一次見到的那位「健康」的父母，對於眼前「病危」、已不成人形的父母，自然無法接受。
這時候，需要告訴她，隨著年紀增加，父母已經歷經多少次住院、多少次病痛、多少疾病，一一的列出，並好好的告訴她，父母承受了多少痛苦！現在看到她回來，而且這麼孝順、還這麼有成就，「終於可以放心了」「父母也很累了，希望能夠平順的走完人生必經之路」。我們要協助她渡過「否認」期。
2. Unrealistic expectation
#對醫療有不切實際的期待
因為內心的自責與愧疚，她對醫療總是有不切實際的期待，例如希望父母可以很快好起來，跟以前一樣可以行動、可以吃… 當然，這樣的期待，就是很「不實際」，就是要從第１、３點給它拉回來。
3. Guilty feeling
#愧疚罪惡感
自責與愧疚是這個症候群最大的關鍵。因為出嫁到遠方、平日工作忙碌，無暇回來看父母。雖然都有照「廣告」上建議的，購買昂貴的雞精、麥片、維骨力…來代替她照顧父母，但是，這時候，總是會因為平日無法陪伴父母而自責與愧疚，而最好的方式就是「否認」現況與「把責任轉嫁到別人身上」。所以，我們要體諒她的責罵，實際上是反應她自己內心的不安與內疚。因此，解除她的內疚的最好方式，就是肯定她的付出！對！最好的一句話就是：「我沒看過像你這麼孝順的女兒！」、「住那麼遠，還那麼掛心父母，平日就花錢給他們這麼好的補品，現在還大老遠放下工作趕回來！」、「我都有聽你父母和家人提起過，你真的是很孝順，爸媽有你這麼一位孝順的女兒，一定也很欣慰…」，等她眼淚流下來之後，就可以接下去說「可是，人畢竟會老…」，把她拉回現實。挑剔與指責只是表示她關心，這一點一定要給予肯定！醫護人員也不必因此而生氣，或是教訓她平日就要孝順父母與陪伴等等…. 這些保證都不會是她想聽的！
4. Absent from life or care of the patient
#在父母的生活或照顧中缺席
就是以上所說的，人無法陪在身邊，但是一直都有照「廣告」上建議的，購買昂貴的雞精、麥片、維骨力…來代替她照顧父母！也有定時寄錢回來請其他兄弟姐妹要好好照顧父母啊！要他們買最好的給父母！怎麼會照顧成現在這樣呢？（很多當人家媳婦的，對小姑這樣的指責應該不陌生吧？）
這時候，一定要在其他照顧者的面前，肯定其他們照顧的付出：「你嫂嫂也很用心在照顧，如果不是這麼用心，就不太可能活到這個時候，你知道嗎？這個病在家裡是很難照顧的，我沒看過像你嫂嫂照顧得這麼好的！」要記得，我們都是同一陣線的，都是一起要為病人好！如果嫂嫂不斷的被指責，她為了推責任，予頭就會指向醫療人員！我們對所有「有付出的人」的人都要給予肯定，但也要協助他們解除「內疚」，他們才不會不理性的把「內疚」轉換成對醫療人員的挑剔與不滿。同理她們、肯定她們、讓她們知道，我們是一起在為她們的父母努力治療，我們是同一陣線的！
5. Reassert role as an involved caregiver
#重申參與照顧決策的角色
她回來，就會重申對父母醫療的參與和主導權。「我希望用最好的藥，自費也沒關係。」這點絕對要配合，自費的白蛋白、營養品、敷料… 都是不錯的，自己帶的珍貴精油按摩，當然也很棒！讓她花點錢（這也是她唯一能做的），有助於解除她的內疚。通融她多一點時間的訪視與陪伴、讓她參與洗澡與照護，是給她一些補償的機會。（網友說這叫：「從天邊到身邊，把動口改動手」）當然，尊重她的意見，召開家庭會議，肯定大家的付出，也代替父母，感謝有她們這麼孝順子女，父母也會很放心的走上人生必經之路，最後將大伙拉回歸到病人的現實狀況來討論。（網友說這是「糖衣苦藥」，先以糖衣包裝，再來談苦藥，比較能吞得下去～）
更多溫暖故事在《ICU重症醫療現場》
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實習醫師鬥格. 16038 likes. 什麼是實習醫師？實習醫師都做些什麼？從內科到外科，從換藥、打點滴、驗血驗尿到訂便當...每天都在跟時間賽跑的實習人生，一場又一場的 ... ... <看更多>
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