家人(年近三十)日前因胸悶有抽痛感而求醫加上家族有高血壓病史而到了國泰及榮總兩間醫院檢查國泰:心電圖心臟超音波榮總:運動心電圖心肌灌注掃描兩間看 ... ... <看更多>
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提供心肌缺氧咖啡相關PTT/Dcard文章,想要了解更多有關歷史/文化文章或書籍,歡迎來小文青 ... 年10月5日· 這些檢查包括有:運動心電圖、超音波以及核醫心肌灌注掃描。 ... <看更多>
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心肌灌注掃描ptt 在 Re: [問題] 有關心臟檢查問題- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
※ 引述《johnny7540 (hot)》之銘言:
: 不好意思 想請問版上的大大們
: 原PO今年25歲,身高170,體重60公斤,平常偶爾有在運動
: 前幾個禮拜開始,心臟偶而有悶痛的感覺(但不會很嚴重,也不會影響到生活)
: 運動時也不會有不舒服的感覺(慢跑或籃球)
: 今天去醫院做了"運動心電圖"和"心臟超音波"
: 醫生看了後說有輕微的二尖瓣閉鎖不全,但不嚴重
: 但發現"運動心電圖有"異常,可能有血管堵塞的情況
: 其實醫生也覺得很訝異,
: 因為我這個年紀和體型不太可能會有這種病症,平常也有在運動
: 但為了安全起見,建議我再做一項檢查
: 名稱叫"壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描"
: 好像會打藥劑到身體裡面,而且要花快一天的時間
: 想請問一下,這項檢查會有甚麼副作用或是危險嗎?
: 我需要再去別家醫院檢查看看嗎??
: 謝謝
年輕人發生心血管問題是不常見,但不代表絕對不會發生,
myocardial bridge這種就是天生的問題,跟年齡無關
(名詞解釋wiki: https://en.wikipedia.org/wiki/Myocardial_bridge)
門診醫師幫你安排的 "壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描"
是核子醫學科中僅次於 "全身骨頭掃描" 最常見的檢查,
"壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描" 的做法簡單講就是看你
心臟需要賣力工作時(例如運動) 和休息時心肌灌流有何不同,
所以會照兩次,而兩次照相中需要間隔一段時間讓放射性同位素再分佈,
所以才會告訴你需要早上和下午都在醫院,
至於這兩次怎麼做,順序,全程做多久,不是每個地方都一樣,
看打的放射性同位素是Tl-201還是Tc-sestamibi,還有用的機器是啥小也有關,
Tl-201臺灣比較常用,不過有時缺貨會叫Tc-sestamibi出來幫擋一下中路
Tl-201 一般打個3mci,莫驚啦,不會怎樣,幅射劑量都很低,就只是讓你變成
螢火人,這樣機器的camera才能偵測到從你心肌發出來的gamma ray
(機器本身沒幅射線,有輻射線的是你),Tl-201物理半衰期73小時,生物半衰期
約十天,試問有效半衰期是多少? (10分)
你有在運動,我猜測應該是讓你用跑步來做心臟壓力檢查,讓你上去跑步機跑,
跑到你最大心跳率的85%(或者你已經沒檔頭時)注射Tl-201,
打完差不多時間時再去躺著照相,不要亂動,不然影像分析不漂亮,
那些不能跑步阿貝阿桑的怎麼辦,就用一些藥物代替,像dipyridamole,adenosine,
dobutamine來刺激心臟,藥理機轉和副作用各自不同,最常用的是dipyridamole(商品
名persantin)。用dipyridamole出現明顯不適時可能會打aminophylline
休息那次檢查若是先前打Tl-201,就不會再打針,洗洗睡躺上去照相就好。
最後,你說要不要去做,我的話我會做,這項檢查是功能性造影,比運動心電圖還準確,
有些即使做了64切心臟電腦斷層的,心臟科醫師還是會再排他們來做一下這項檢查,
副作用? 大部分是打了dipyridamole後出現的頭暈頭痛胸悶肚子怪怪全身熱熱的,也是
有很多人都沒感覺啊,不管它,藥效退也會好,何況你可能是用跑步代替藥物刺激心臟,
更沒啥好驚的,為了自己還是去做吧。
想要更深入了解你可以參考 北榮核醫教學 https://tinyurl.com/mvpxrbx
第四節 心肌灌注顯像(Myocardial Perfusion Imaging)
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