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《來如風，去無影的風癩》
#嬰幼兒護理 #蕁麻疹

完左嬰幼兒講座同shemom的訪問之後
有啲媽媽inbox我關於BB出風癩的問題
原來大家BB都同病相憐🥲

喺呢度都同大家分享少少
三火早兩個月生過風癩(大約20個月大）
風癩，也是蕁麻疹
非常非常之痕癢的
愈抓多愈生得利害
曾經出過的大人應該明白當中的痛苦😖
大人就話有自我控制能力姐
BB邊會同你合作？！
如果出得嚴重的話
基本上一定要睇醫生
多數需要用抗組織胺(antihistamine ）藥物治療
可能會加埋熱痱水（Calamine Lotion)

那時三火出到成身都係一舊舊
同蚊癩好相似，而且好痕
不過睇真一啲，係無針孔的
而且來如風，去無影
早上全個大脾都是，但下午大脾的風癩消失了
換了全個背脊都起了一舊舊風癩，摸落去係興興地
面部都有生
腫到好似中左 #面目全非腳

🩺 治療:
當然要睇醫生去處理
三火呢個狀況，如果醫治唔介入
好難去自己好番

情況好似火警🔥，三火現正處於三級火警
如果唔介入，會愈燒愈旺
而介入方法，就用五級水熄滅🧯三級火
然後變為四級水熄滅🧯二級火再降低
呢份五級水就係用左較高劑量但仍然安全range既抗組織胺antihistamine
加埋Calamine lotion幫助止痕
前後大約十日多啲才完結

⚗️成因：同 #致敏原+#免疫力低 有關
食物🍤、花粉🌸、蚊叮蟲咬佔大多數
同濕疹有少少分別的
風癩係喺你免疫力低既時候遇到致敏原才發作
平時身體健康好人好者係唔會有
例如三火今次生風癩的早幾天
我們一家外出玩了一整天，很疲累
加上中途出入冷氣房多次
令到免疫力差左
平時去公園，可能啲花粉呀蚊咬都無咩事
但遇著剛剛身體狀況不好
又遇到致敏原
就起風癩

🧸 《護士Vi媽 嬰幼兒護理小知識 》🧸
1. 玫瑰疹 https://bit.ly/2P2d0oW
2. 胡迪受傷了 https://bit.ly/3miPkMu
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【皮膚敏感者在大啖秋蟹可前先參考過敏原檢測，小心蕁麻疹發作腫成加菲貓、香腸嘴】

皮膚科陳冠宇醫師表示，過往只要到了秋蟹季，診間前來就診的病患數明顯增加，一問之下多半是因為受不了美食誘惑大啖秋蟹，使得皮膚敏感的患者如蕁麻疹等症狀加劇。

因此特別提醒，如果對螃蟹類呈現高度過敏時，不建議食用。若為低度過敏時，食用秋蟹建議料理方式以清蒸代替燒烤或辣炒，或是在食用前可預先服用抗組織胺藥物避免症狀發作......

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#秋蟹 #螃蟹 #蕁麻疹 #過敏 #偏方 照護線上

2021流感疫苗

❇ 接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天！

(COVID-19原先規定，不同疫苗注射需間隔14天。但美國CDC於8月27日公佈：接種流感疫苗可與COVID-19疫苗同一時間施打。台灣疾管署則規定間隔至少7天。)

流感疫苗係不活化疫苗，使用依據世界衛生組織每年對北半球建議更新之四價流感疫苗，其保護效力與國際各國狀況相同。該四價流感疫苗包含4種不活化病毒株，即2種A型（H1N1及H3N2）及2種B型（Victoria及Yamagata）。2021年度使用之疫苗適用於2021-2022年流行季。

6個月以上每次接種劑量是0.5mL（各廠牌適用年齡不同，詳見仿單「產品說明書」）。
未滿9歲兒童，若是初次接種季節性流感疫苗，應接種2劑，2劑間隔4週以上；若過去曾接種過季節性流感疫苗（不論1劑或2劑），今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去是否曾接種過季節性流感疫苗，都只須接種1劑。

(Fluarix Tetra 伏適流 2021-22, GSK: 6個月大以上至未滿9歲且先前未曾接種流感疫苗的兒童，應於間隔至少4週後接種第二劑0.5毫升的疫苗。)

接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天
流感疫苗可以和其他疫苗同時接種在身體不同部位或間隔任何時間接種。經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組決議，為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天。

接種禁忌
❇ 已知對疫苗的成分有過敏者，不予接種。
❇ 過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。

接種注意事項
❇ 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。
❇ 出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。
❇ 先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者，宜請醫師評估。
❇ 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。
(依國際文獻資料顯示，對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者，接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低，因此衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議可參依美、英等國作法，將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」自接種禁忌症移除，惟應於注意事項(precaution)加列對蛋嚴重過敏者接種疫苗之相關說明內容。)

❇ 其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。

流感疫苗的安全性及副作用

流感疫苗是由死病毒製成的不活化疫苗，因此不會因為接種流感疫苗而感染流感。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復。

使用抗血小板或抗凝血藥物（如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine）者多為罹患流感之高風險群，若無禁忌症，建議仍應接種流感疫苗，惟醫師應列入問診事項，於接種時使用23號或直徑更小的針頭，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。

資料來源：台灣CDC, 09/17/2021
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/kdRH13t_DqJHL4n3N0RVHg

兒童急救方法，簡化秒懂版

孩子萬一有緊急狀況，父母可以怎麼樣應變？
以下是給父母一些初步概念，如何簡單急救處理方式。

兒童的基本急救方式BLS ：
如果遇到失去意識或疑似沒有什麼心跳呼吸的小朋友，首先要確定急救場地是安全的，施行急救者也要確保自己的安全。呼叫救援，如果有別的人員在場，請他尋找AED系統，以及尋找醫療協助。

確定兒童沒有反應、呼吸困難、心跳小於60以下的話，就開始急救步驟。

如一個人在現場：每壓胸口30下，做人工呼吸兩次
如兩個人在現場：每壓胸口15下，做人工呼吸兩次。
流鼻血處理要訣

流鼻血緊急處理：很多傳統的方法流傳下來，其實有一些錯誤，最常見的錯誤是「把頭抬高」把頭抬高的話，讓人誤以為沒有再流血，其實只是把鼻血倒流到口腔，越容易嗆入呼吸道的疑慮。

另外還有塞衛生紙進去鼻孔也不建議。最有效的止血方法，是壓住兩側的鼻翼。

另外還有急性過敏/蕁麻疹的處理，急性過敏最害怕的是血壓變化跟呼吸困難，如果身邊有抗組織胺藥物，就比較好處理我們在門診常常碰到外出旅遊的家庭，孩子突然過敏發作，例如吃海鮮／碰到花草樹木/不明原因，突然間皮膚出現紅疹、呼吸困難。

以上這些緊急應變方法，不是教大家處理完，就繼續shopping逛街。這是一個簡單的版本，由於影片的篇幅有限，沒辦法把所有的急救流程一一詳述，影片中只能把重點截取。

這些大原則是給各位父母一些基本的概念，萬一遇到緊急狀況也不會太慌張，初步處理完，就要盡快送醫

參考資料：
https://www.aclsmedicaltraining.com/child-bls/

https://www.aclsmedicaltraining.com/back-blows-chest-thrusts-choking-infant/

#豆豆媽吳霈蓁 #蕁麻疹 #霉漿菌
豆豆最近蕁麻疹大發作，我在帶他去醫師的過程中，拍了一段影片來和大家聊聊，主要是想和大家分享，蕁麻疹的特色因為來去一陣風，常常發作很突然，然後當你帶去給醫生看的時候，疹子就消退了～好像在玩躲貓貓，所以大家可以在發疹子的時候先拍下來，留下證據，比較好讓醫師診斷。這個方式也適用在觀察孩子的各種狀況，例如：熱痙攣、走路Ｏ型腿等情況…，不要擔心被長輩唸說：「小孩都在不舒服了，你還在拍」，可以理直氣壯的說是在拍症狀給醫師判斷…

然後這次豆豆蕁麻疹發作，目前醫師判斷比較像是病毒感染（懷疑是霉漿菌），因為他有些呼吸道的症狀，ex：咳嗽、流鼻涕…，這也讓我想起黃瑽寧醫師說【兒童蕁麻疹 感染往往才是禍首】。

當然，爸媽日常生活觀察、記錄是否和食物過敏、或是過敏原誘發，也很重要，只能努力提供線索，協助醫師診斷了~

蕁麻疹真的很討厭，發作起來真的很癢，小孩會忍不住一直抓，一定要提醒他們不能抓，因為愈抓只會愈癢，小孩「皮在癢」的時候，可以用點冷毛巾或是冰敷降低癢感，或是擦一點醫師開的止癢藥水，我最近也試了好幾次 #綠豆水 或稱 #綠豆解毒湯 效果好像還不錯～過幾天再和大家分享作法…

看著他全身起疹子，我真的心裡好難過，也很自責，為什麼會把小孩照顧成這樣…總之，希望豆豆趕快好，雨過天晴吧～

節目表 https://goo.gl/7fN6pB
線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live
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有位男士感覺整天無精打采、很累、注意力也無法集中，原以為肝功能異常，多次就醫查不出原因，最後經醫師詳細問診發現是因為偏愛吃蛋惹的禍！
這位電腦工程師，偏愛吃蛋 每天吃2、3個，日常生活都正常並無不良嗜好，照理說身體應該不錯。但不知為什麼每天就是充滿疲勞感，也常有腹瀉、腹脹的困擾。醫師要他停止吃蛋一段時間，果然病情就逐漸好轉，為甚麼吃蛋會使身體疲勞呢？這是一個有趣的問題。也很難想像。
這一集邀請到台灣上海同德堂國藥號胡乃文醫師來談談過敏的問題。

本集內容主題如下：
1. 古代有過敏嗎？和現代的過敏有何不同？
2. 現代病「腸漏症」和過敏有何關係？
3. 依循「營養學」來保健是對是錯？
4. 「抗」過敏真的就能治好過敏？
5. 常見過敏性疾病
(1) 過敏性鼻炎
(2) 氣喘
(3) 異位性皮膚炎
(4) 蕁麻疹
6. 介紹自我保健抗過敏穴位
7. 過敏飲食禁忌有哪些？