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痘痘怎麽形成？從【#痘痘位置】看身體的小毛病
青春痘丶痤瘡丶面皰丶粉刺可以說是超討人厭的小東西，尤其一早起來睡眼惺忪的照鏡子，卻突然發現臉上冒出一顆巨大痘痘，絕對瞌睡蟲全部跑掉，腦海只剩我的天兒啊這麽大一顆痘痘要我怎麽辦啊！但哭天搶地努力遮瑕的同時，你知道痘痘的生長位置，竟然也是暗示身體出狀況的一種警訊嗎？還有痘痘是怎麽形成的？今天老師要來介紹痘痘這門學問，可要努力認真聽講，不要被當又慘來重修了！也別忘了提醒朋友丶閨蜜，一起征服痘痘，水煮蛋肌不是夢！

★首先要知道為什麽會出現粉刺丶痘痘★
人體皮膚表皮層有毛孔，毛孔內有皮脂腺分泌油脂丶外有角質層保護你的皮膚，而當你的皮脂腺油脂分泌過度旺盛，再加上角質層沒有代謝掉異常堆積，你的毛孔就會堵塞，塞久了就變粉刺丶粉刺再發炎感染就變痘痘了！這就是粉刺痘痘的出生史。

★從痘痘位置看身體出什麽毛病★
科普完痘痘的一生，也別小看痘痘的生長位置，這可是身體在提前告訴你哪些器官出了什麽毛病。痘痘可以不遮，但身體傳達的警訊絕對不能忽視！身邊有誰的臉上不平靜？記得讓他看看呦～～

★痘痘在鼻子★
如果是鼻子冒痘的話，除了是​​油脂分泌旺盛導致，另一個最大原因正是「消化系統」有異常，以及胃火過盛的問題，如果常有便秘和胃脹氣的問題，鼻子上也會長出痘痘，減少吃刺激性食物如辛辣丶烤丶炸丶咖啡與茶等，避免胃酸分泌過多造成胃火又旺。

★痘痘在額頭★
如果是額頭長痘的話，代表是「心火過旺」，經常壓力太大丶思慮過度丶勞心傷神所導致，再加上血液循環不良，才造成額頭冒痘的狀況，可以藉由多補充水分丶排解壓力丶充足睡眠，適當地往戶外活動，來改善心火過旺的問題；另外，額頭有頭髮蓋住使得不透氣通風，加上清潔不當也會讓額頭長痘痘喔！

★痘痘在雙眉間★
如果是雙眉間冒痘的話，也就是所謂的印堂部位，多半和「心臟問題」有關，可以檢視一下自己最近是否常有心悸丶胸悶丶心律不整的現象發生，唯有心臟活動力減弱，才會造成印堂長痘，為了保護心臟應避免劇烈運動，遠離菸丶酒丶刺激性食物。

★痘痘在左邊臉頰★
如果是左邊臉頰長痘的話，代表「肝功能」出問題，肝功能失調造成排毒丶解毒丶代謝丶造血能力不順，此時應注意平日作息要回歸正常，平時保持愉悅心情，適度運動丶多往戶外活動透氣好促進血液循環，平時可多吃有助退肝火的食物如綠豆丶冬瓜等。

★痘痘在右邊臉頰★
如果是右邊臉頰長痘的話，代表「肺功能」出問題，不管是肺火過盛或失調，都會導致呼吸系統異常，如常會喉嚨感到乾燥丶咳嗽，體質也會容易過敏，平時多注意呼吸道保養，經常呼吸新鮮空氣丶勿吸菸，也可透過有氧運動使肺臟加強運作，平日可多吃水梨丶木耳丶薏仁等潤肺食物好滋補肺臟。

★痘痘在下巴★
如果是下巴長痘的話，代表的是「內分泌失調」，體內激素分泌旺盛，與荷爾蒙分泌有不可分的關係，女孩子生理期不順的話，或月經來潮時，最容易長痘痘在下巴，平時應盡量少吃冰品丶生冷食物，飲食盡量清淡丶多運動，也可藉由按摩身體和淋巴有助改善。

★痘痘在嘴部周圍★
如果是嘴部周圍冒痘的話，代表的是因「腸熱」丶或胃部疾病相關，吃太多燥熱食物使腸燥熱，亦或者是便秘讓體內毒素堆積太多，都會使嘴部周圍長出痘痘，應多多攝取富含膳食纖維的食物如蔬菜丶水果等，促進腸道蠕動丶舒腸助排毒，並養成早晨起床喝一杯溫開水的習慣，以刺激腸胃神經幫助排便。

★痘痘在耳朵★
如果是耳朵長痘的話，多半是跟「腎臟」有相關，腎虛導致虛火上升，會讓耳朵裡面出現長痘痘的現象，平日養成多喝水的好習慣，有助於排毒清熱，也要注意飲食清淡攝取，加上不要熬夜，要有充足的睡眠，以避免身體再次上火，有助於改善耳朵冒痘的狀況。

★痘痘在人中★
如果是人中冒痘的話，多與「泌尿系統」和「生殖系統」有關，女性容易伴隨生理期失調一同出現，平日應盡量避免冰冷食物攝取，尤其在月經來潮時絕對禁止碰冰品，若有此困擾可向中醫諮詢丶服用中藥以調經養血。

★痘痘在腮邊★
如果是腮邊冒痘的話，經常與「肝膽」負擔過重有關，長期讓肝臟運作而缺乏休息，使淋巴循環不暢丶肝膽排毒不順，久而久之便會在脖子和臉交界處好發痘痘，若一旦出現此種警訊，應立即註意要有適當休息丶增加睡眠時間，不可再過度勞累，讓肝膽有充分時間可進行排毒工作。

★清潔丶防曬丶去角質是抗痘好朋友★
所以要避免粉刺及痘痘，記得清潔一定要做好丶萬萬不可馬虎帶過，還有隔離防曬絕對不能忽略，以免粉底還能稍微遮住的白頭粉刺，氧化變黑成黑頭粉刺。另外定期去角質也非常重要，把沒代謝掉丶堆積在臉上的老廢角質去掉了，才能避免粉刺痘痘的生成。可以視膚質，油性肌一周去3~4次丶中性肌一周2次丶乾性或敏感肌兩週1次的頻率。也可以詢問醫生後，適時的使用酸類產品，幫助減少痘痘生長。 #美麗人生

【Week8 Day6 - EMS rural mixed practice】

週三到週五這三天跟了不少診，大部分狗貓一般GP(家醫科)的就不多提了(像是打預防針、皮膚問題、耳朵發炎等)，主要分享一些比較少見的case。

星期三早上觀摩了5個結紮手術(3公2母)，接著幫一隻下頷大膿包的staffy清創，一劃開膿包的表皮後裡面的濃血整個瘋狂湧出，真是替他感到難過又開心，到底跟這膿包一起共存了多久，現在好不容易都釋放出來一定舒服很多，最後放了引流管縫合固定起來就大功告成。下午跟著獸醫去馬場幫馬兒看牙齒。先將馬輕微鎮靜後(保持站姿)，嘴巴裝上固定器以保持嘴巴張開，就開始檢查是否有發炎、牙垢狀況以及門牙和臼齒咬合是否正常，馬很常見的就是上排臼齒外側及下排內側經長期的咀嚼後造成尖端的形成，尖銳的牙齒面會造成口腔內的受傷潰瘍，另外因為疼痛可能就降低食慾或馬因此沒有咀嚼足夠而在纖維還是很粗很長的狀態下就吞下去，進一步造長腸胃道阻塞等狀況，所以維持牙齒健康是很重要的。(牙齒尖端潰瘍圖可以參考以下 http://www.texasequinedentist.com/blog/wp-content/uploads/2013/11/DDBA.jpg)
在我們伸手進去確認牙齒邊緣都是尖的後，獸醫很興奮的示範給我看她們去年剛買的一組磨牙機器，可以快速又安全的把尖端磨平但不傷牙齦舌頭，磨完後也再讓我伸手進去比較前後的差異，結論就是這台機器不買不行😂。

星期四來了一隻還是幼兒期的ringtail possum(有袋類)，是被wildlife carer救援的，這隻的救援歷史我不是很確定，通常大多都是媽媽被車撞或被其他動物攻擊，小寶寶被發現留在袋中。在澳洲，要有特殊的證照才能把野生動物養在家中，而且所有治療照顧的最終目的都是要讓這些野生動物能重回大自然正常的生活，所以像是possum這類住在樹上的有袋類，如果他們失去了攀爬樹枝的能力，像是腳趾尾巴嚴重受損，評估如果未來在野外存活機率很小的話都會直接安樂。這隻possum除了比較常見的腸胃道脹氣外，另外還在他身上發現心律不整(irregularly irregular)，據獸醫說是極少見的問題，很不幸的當天晚上接到carer的電話說突然死了😢。下午跟獸醫出診到一個遙遠但一路風景很美的牛場去看一隻retained fetal membrane (胎衣滯留)的母牛(小牛出生後胎盤一直在產道內沒被排出的狀況)，由於母牛已經有發燒等全身性的症狀，所以一定要想辦法把胎盤取出來降低發炎感染。帶好雙層手套後(聽說只帶一層那腐爛的味道會存在你手上好一陣子)，獸醫就將手伸進母牛的子宮裡慢慢的將胎盤一點一點的與子宮分離，在這過程中要非常小心盡量避免拉扯時造成子宮壁的損傷，以免未來懷孕時影響母體與幼體養分的交換。等胎衣都清出來後，獸醫就讓我伸手進去灌水沖洗子宮。這是我第一次手伸進母牛子宮，感覺整個超奇妙，手要先穿越皺摺很多的子宮頸，到了子宮體/角後會摸到牛(和羊)特有的子宮壁構造carucles，他們是一顆一顆圓形的子宮凸起，藉由這些突起母體跟胚胎相連交換養分。(對結構上有興趣的可以參考下面這網站 http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/reprod/placenta/ruminants.html)。另外給了一罐抗生素請farmer定期施打，不過關鍵角色胎盤一旦清除後，感染發炎狀況也會自然而然改善。

星期五一早做了人生第一個母貓結紮手術(spay)，去年在學校就有模擬練習，加上前幾天也觀摩了幾個spay，基本流程大致上已經沒問題，每個獸醫都有自己的一套結紮方式，剛好讓我可以閱覽不同的方式進而選擇最適合的。今天在獸醫的指導下，他先示範了一邊的卵巢摘除給我看，再換我做另一邊，最後由我縫合傷口，整個過程非常順利。希望接下來的兩個星期也有很多機會讓我scrub in 練習結紮。當天還做了一隻貓咪的post-mortem(屍檢)，打開後看到超嚴重的megacolon，前一天才灌腸清空的大腸，今天又被撐的超大積滿了糞便，膀胱壁上也都是很明顯的發炎反應，對他存著感激的心讓我因此有機會練習開腹ex lap和縫合的技巧。另外還有跟到一隻兔子牙根發炎(tooth root abscess)的case，右下顎很明顯的能摸到一個腫包，也因此造成下排門牙咬合不正，不過這隻兔子對抗生素的反應很好，所以就持續使用抗生素來治療。這一天還看到了一隻超巨大的杜賓，幾乎是大丹的size，看起來很恐怖但是個性很溫和，之前做過耳血腫的手術今天來複診耳朵，看他手術的耳朵上縫了很多顆衣服的鈕扣，不知道其中的原理是什麼，上次忘了問，下禮拜一定要問個清楚。

很喜歡澳洲這邊對獸醫學生的教育方式，很願意放手讓學生去動手操作，從中學習成長。希望接下來兩星期能看到更多不同的case，如果能有機會看到袋熊會更好😉。

PS 圖一是小possum，圖二是我們在烈日下辛苦取出的fetal membrane

長跑不給力？那是因為你還不知道這些知識 ...

　　跑步是最常見的運動方式，不少人都喜歡長跑後大汗淋漓的痛快感覺，那麼長跑的技巧與注意事項有哪些呢?下面我在養生之道網為大家總結了長跑的技巧與注意事項，看看吧。

　　1、在長跑開始前應有充分熱身。熱身能夠使得身體各器官開始適應即將到來的運動，使得體溫升高，心跳開始加速，腿部肌肉血管舒張以帶來充足氧氣。

　　2、熱身應持續大約10分鐘以上，使心率達到最大心率的70%左右(最大心率約等於220-年齡)，如果氣溫很高，也可適當減少熱身時間。

　　3、如果熱身時感到身體某部位發緊，可以停下來進行相應的拉伸，以增加組織柔韌性，避免運動時受傷。

　　4長跑結束後不可立即休息，應做些整理運動使心率和呼吸逐漸恢復至靜息水平。

　　5、運動後要做好保暖，不要在大汗淋漓時洗澡，可避免由於腦部短期內缺血而造成暈厥。

　　6、運動後常感口渴重，此時不宜痛飲，更不宜大量喝冷飲，避免胃腸道短期內遭受過分刺激而痙攣。

　　7、肌肉酸痛的話，可適當做拉伸和按摩。

　　8、腳落地方式從腳後跟或全腳掌沿腳外延快速過渡到大腳趾的方式。長距離奔跑不要用前腳掌落地的方式。全腳掌著地或者前腳掌著地要比足跟著地對身體更為有利，後者對人體的震動和膝關節的沖擊都要大一些。

　　9、奔跑過程中保持重心穩定，避免“坐著跑”，左右搖晃著跑，“含胸”、“探頭”等姿勢，控制好步伐和呼吸節奏。

　　10、長跑中還要注意補充水分和電解質，但每次不宜過多。

　　11、呼吸方式三步一呼、三步一吸為好，最好口鼻一同呼吸，不要戴口罩。

　　12、做好跑前准備工作冬季氣溫低，外出晨跑穿著不能太單薄，尤其是上腹部要注意保暖，以免受涼引起脾胃不適。

　　13、出門前最好喝一杯白開水，喝水不僅能補充水分，解除一夜的口乾舌躁，而且能降低血濃度，促進血液循環和物質代謝。

　　14、有些人習慣於一出門馬上就跑，其實這樣不好。最好先搓搓手和臉，輕揉兩耳廓，戴好手套，以防止凍傷。再分別轉動左右腳腕，活動膝關節。最後，深呼一口氣，調整一下心理情緒。

　　15、掌握正確的方法起跑後，上身稍微前傾，兩眼平視，兩臂隨跑的節奏自然擺動，腳尖要朝向正前方，不要形成“八”字，後蹬要有力，落地要輕柔，動作要放鬆。

　　16、吸氣方式上，應採用鼻呼吸和口鼻混合吸，可用舌抵住上顎，以避免冷空氣直接大量吸入而造成對胸部的刺激。

　　17、在長跑中，由於氧氣供應落後於肌肉的活動需要，因此在跑的過程中會出現“不適應”的現象，使人感到腿發沉，胸發悶、呼吸困難和不想繼續跑下去。這時，要適當降低跑速，調節好呼吸節奏，堅持跑下去的決心。

　　18、跑步後做一套簡易體操，也可以進行壓腿、踢腿、跨跳、縱跳摸高、單腿跳和高抬腿練習，發展下肢力量和提高耐力。可以原地蹦跳踢腿，注意全身要放鬆，兩臂自然抖動，兩個腿交替前後左右自然擺動。然後，抬膝俯身，兩手握拳或成刀形，捶打大腿和小腿肚，使肌肉充分放鬆。

　　19、一般來說，在長跑的開始階段或跑得很慢時，尤其是在冬天練長跑或頂風跑時，應該用鼻呼吸。因為鼻腔內有豐富的血管，能把通過的空氣溫度提高一些。鼻粘膜分泌有液體，能提高通過的空氣的濕度。鼻毛和鼻粘膜的分泌液，還能阻擋、清除塵埃和細菌，對呼吸道起一定的保護作用。用口呼吸，雖然能多吸進些空氣，可是冷空氣大量進入氣管和咽喉，容易引起咳嗽、氣管炎、腹痛。用口吸氣會把空氣中的塵埃和細菌直接吸入體內，這樣還容易引起其他疾病。

　　20、跑步時注意力要集中。不要邊跑邊聊天，應仔細觀察地面和周圍環境，避免發生意外。

　　提醒，任何運動都有一定的風險，長跑亦然。慢性病患者最好不要參加長距離跑，長跑的身體消耗遠超短距離慢跑。各種原因所致的嚴重心律失常患者、高血壓病人，都應謹慎參加長跑鍛煉。糖尿病患者不能空腹跑步，以免發生低血糖。不論何種原因引起的感冒發燒者，也應暫停長跑，避免由此引發心肌炎以及其他嚴重的心臟問題，一般應待感冒好轉穩定以後，逐步恢復鍛煉。