【香港是全球最長壽人口 -- 但這是一個假象嗎?】
非常榮幸與「健康公平」一代宗師Micahel Marmot爵士合寫了這篇探討香港何以是全世界最長壽人口的文章,刊登於美國國家醫學學院(National Academy of Medicine)的官方期刊"NAM Perspectives"中。文章中,我們嘗試提出幾個主要原因,亦嘗試為某些解釋提出異議。
我們嘗試問:這是否與整體經濟發展有關?但其他經濟比香港更發達的地方也沒有香港人口那麼長壽,因此,必然有其他因素在影響港人的健康。我們亦在問:傳統的理解上,在發達國家中,貧富懸殊越厲害,整體健康越差;但這關聯亦未明顯出現於香港中,為甚麼呢?顯然有其他重要的因素向貧富懸殊對健康的負面影響作出了保護作用。我們發現明顯的分別是香港比英國及美國在主要健康及社會指標上都做得更好,包括:較低的嬰兒死亡率、較低的青少年懷孕出生率、較高的青少年就讀與就業比率、較低的兇殺與暴力比率以及較低的犯罪率(儘管香港近半年見證了歷史上最動蕩的時刻)等。一直都有人提出的可能原因包括非西方的飲食、香港較小和集中的基建環境在各式各樣日常生活中所帶來的方便、以及不極端的氣候。話雖如此,香港的人均肉類消耗量是全球之冠,而有其他擁有温和氣候的國家的人民亦不那麼長壽。亦有人提出港人長壽可以歸功於公營醫療系統的存在,但我們都知道大部份的人是病了才會出現於醫療體制之中,而且研究更指出公營醫療系統未能有效解決貧窮人得不到適切醫療的問題(因為經濟原因得不到適切醫療的香港人口高達8.4%)。換句話說,港人長壽是因為香港擁有好的醫療體制一說有欠說服力。
我們在文中再提出兩個潛在但被人忽視的原因 -- 1) 所謂的年代效應,即是現在步入人生最後階段的都是戰後生存下來的強人,他們的後代會否像他們一樣擁有那麼強的適應及生命力是一個疑問;2) 我們看到的是一個平均數,一個被一小撮極富裕的人拉高了的平均數,而事實上,在香港越貧窮的人,健康普遍來說便越差。
因此,我們要對全球最長壽人口這個美譽非常警惕,尤其確實存在於香港的多方面社會不公會累積下來,為未來的健康帶來負面的影響。
(這是中文大學成立健康公平研究所(CUHK Institute of Health Equity)後的首篇發表文章。)
Link: https://nam.edu/people-in-hong-kong-have-the-longest-life-expectancy-in-the-world-some-possible-explanations/
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