#懷孕很難嗎?
對我而言,是的...
女兒大班以後,試著想再懷老三,經過兩年多還是沒有結果,就去念研究所(部分是想深造,部分是因為老師說,她同事要升等那年壓力很大,跟老公同房一次就懷孕了!😂)
研究所畢業又過了一年多,還是沒有好消息。
上個月有個媽媽來就診,她說她第一胎產後,因為嚴重的 #子宮肌腺症、#子宮沾黏,經過治療後,即使很積極求子,一直沒辦法受孕。
直到兒子14歲了,才自然懷了老二,現在老二7個月了,她希望明年就可以再懷第三胎👶🏻👌🏻
因此想提前來 #中醫調養身體🌿
上週四她來門診的時候,告訴我因為月經晚來,而且一直沒有經前頭痛的症狀,她就自己驗孕,發現自己 #懷孕了🤰🏻
她沒想到這麼快,才門診四次!
有時候,#孩子要來報到就是這麼自然!
我朋友也說他升等教授的論文「做了八年才發表」,這期間跟他合作研究的女醫師都生三胎了!
每個女性在備孕的過程都非常緊張,處在 #高壓狀態,也許「心情放輕鬆、期待放低」,寶寶就自然來報到了!
這兩天這個小可愛ㄧㄚㄧㄚ跟我成了好朋友,希望不久就可以聽到媽媽的好消息,她晉升成為小姊姊!
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論,因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案,要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。 很多人就說8週才大約等於一個半月,可能很多人根本不知道自己懷孕,那豈不是等於幾乎不能墮胎?女性竟然沒有選擇權可以自主決定,而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無...
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談生意的緣分
四年前的一月份,某天晚上我正在打包兩大包登山包,準備出發前往南美洲,打算一次捕獲秘魯馬丘比丘和玻利維亞的天空之鏡,這兩個都是在我人生必去清單上的景點。
當晚查詢了要前往南美打的黃熱病等等疫苗,許多施打注意事項都在問「有沒有懷孕」,當時我覺得好像月經有點太久沒出現了(但本來就很不規律),加上那陣子常常易怒或心情起伏大,結果突發奇想拿起驗孕棒驗了一下。
「不會吧!!」看到深深的兩條線,我在浴室大叫!
奶爸衝進來,接著我腿軟無力面對這突如其來的轉變,奶爸扶著我回到床上,接著我開始哭「怎麼辦!我不知道現在要怎麼做,完全沒準備啊!」接著開始進入歇斯底里瘋狂估狗「懷孕症狀」的狀態。
接著隔天就是忍痛取消了整個南美之行,虧我連馬丘比丘的入山證都搞好了,只是當時我還想直接衝一波,但是看了網路上當時很流行的茲卡病毒只好放棄。
接著進入了一連串的大變化,爸爸隨即在醫院走了,我趕緊回台灣,花了一陣子時間哀悼和平復。接著沒辦法停下來,繼續準備跟學校討論回台灣生產和從博班休學一年的安排,赫然發現學生簽證不能擁有簽證下的狀態休學。
因為一休學就會中斷簽證資格,走投無路之下,懷著忐忑不安的心情,我和奶爸諮詢了倫敦各大華人律師事務所,想著唯一的辦法就是「創業簽證」。
後來在一間Holborn的英國人律所我們發現了合理的收費,不像其他華人律所動輒3-5萬鎊的代辦費。預約後我們前往律所赴約,白人助理打電話請顧問下來,一開門的是一個華人臉孔的女移民律師,她也頂著大肚子,脖子上戴著十字架的項鍊,當時的直覺就告訴我:「就是她了!」
六月份我們申請創業簽證通過,她幫我引薦現在的我們創辦公司使用的會計師事務所,也幫我們去年順利申請二簽,加上幫忙指導我們申請自己創辦公司的Tier2 Sponsor Licence (可贊助簽證讓外國人來英國工作),途中我們有幾次合作幫忙共同客戶辦創業移民和家庭婚姻撫養權官司。
去年疫情都沒有見到面,但逢年過節都會寄送禮物和聯繫。後來電話上一聊才發現原來我搬到新住處後居然離她那麼近,只要開車十幾分的距離。我們馬上敲定了兩家的家庭聚會,打算來好好catch up!
那天C律師全家到我們家,聊一聊發現C律師土生土長英國籍華人的老公(貸款經紀人)和我有共同朋友,居然是我們公司其他部門前不久離職的馬來西亞同事。
世界太小了!我馬上打給前同事兼鄰居一起來烤肉,結果發現了原來倫敦地產界太小了,移民律師、房產律師、貸款經紀人和不同房地產開發商工作的人都互相認識。我們三個家庭也都住在附近,馬上再約了兩週後去律師家玩。一聽到C有駐家保母可以幫忙照顧兩隻小的,大人可以盡情聊天馬上爽快的答應!她也說只要奶爸和我有事情,歡迎隨時丟包娜娜去她們家。
因為華人喜歡一條龍的服務,移民規劃就會帶教育諮詢、監護人服務,也會順帶有購置房產或是短期住宿的需求,大家牽來牽去,都可互相幫忙或分享資源。許多時候,生意或是機會就是在這樣不經意的緣分下出現的。
只是沒想到當年在律師樓兩個孕婦相遇,多年後變成了鄰居和朋友,孩子們的個性也超搭可馬上玩在一起。想一想真的很感恩,人脈的經營是以年為單位的,真誠待人處世會有意象不到的恩典啊。
圖為放鬆的家庭朋友聚會時光
#人脈的幫助都是突如其來也是料想不到的
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因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號,關鍵應該重要檢查不能遺漏,且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考,歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期:驗出兩條線後,不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時,只要用驗孕棒測試出兩條線,就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次,其實並不需要,因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛,我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二~三週,也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕,並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期:評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢:貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病,以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險,這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺,16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月,如果要去產檢,則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官(心臟、腦部、內臟、五官)的發育,若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況,避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期:確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況,就是等32-35週時藉由超音波確認胎位,同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時,目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況,綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦,若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯,子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦,產檢次數就得個案調整,有些狀況甚至需要一週看一次。
*產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇,產檢那麼少次、照音波次數也變少,那該如何追蹤胎兒健康呢?
必須澄清,其實確定心跳後,除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波,及八個月時確認胎兒體重胎位外,就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認,其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義,主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢?其實懷孕30週前除非胎盤功能異常,胎兒體重差距都很小,又有量測誤差,預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值,也不會影響胎兒健康,更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
**三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問,那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少,到底要不要就醫呢?不管有沒有疫情,其實答案類似:
出血以週數來區分,因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血,若量不多、呈咖啡色,未必需要就醫。我也要重申,這個階段就醫主要是為了安心,不太會影響結果,沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血,隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚,但即使出血當下她就衝來急診,也無法讓萎縮的胚胎重新發育,大可不必自責。超過三個月,著床性出血比例慢慢下降,這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛,為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉,則需立即就醫。
至於宮縮,有時可能因血液循環變差、身體缺水導致,如沒有規律且沒合併腹痛,可先補充水分、躺床休息,改善後就無需就醫。再來就是,懷孕六個月前本來就未必會有胎動,尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時,胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月,進食搖晃後肚子後,胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化,政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕,雖說立意良善,但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比,很多媽媽甚至和我反應,每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃,又被念體重增加太多,胎兒小了一百克,越看越焦慮。
相反的,也有媽媽表示非常期待產檢,看到醫師的臉就感到無比安心,聽到胎兒的心跳,和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦,與其一昧增加產檢次數,倒不如思索如何促進醫病溝通互信,把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
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最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論,因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案,要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。
很多人就說8週才大約等於一個半月,可能很多人根本不知道自己懷孕,那豈不是等於幾乎不能墮胎?女性竟然沒有選擇權可以自主決定,而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無法存活,或是有被迫懷孕等等的狀況,難道也要強迫將小孩生下來嗎?
其實我們擔心這一天很久了,美國的保守派兩大主張,一個是反同,另一項則是反墮胎,美國保守派崛起後,就開始修改法案,阿拉巴馬州就通過了一項叫做《人類生命保護法案》的墮胎禁令,幾乎全面禁止女性墮胎,而且不管女生是不是未成年、是不是遭強暴或亂倫,全部都必須生下小孩。
阿拉巴馬州的這項這項《人類生命保護法案》法案,讓墮胎成為一種罪,而且根據這項法律,連涉入的醫療人員也將被連帶判刑,最可怕的是美國現在有十六個州己經通過這樣的反墮胎法案。
比悲傷更悲傷的故事在這,這項法案即使看起來不合理,美國墮胎法最終一定會進入美國大法官會議,要大法官決定的。不過現在美國的九位大法官中,女性只有三位,就算不看性別,現在保守派是五比四多一票,這讓墮胎權的前途很不看好。
「Shofar轉化社區聯盟」理事長彭迦智,這次領銜提出「台版心跳法案」全國性公投,就是想要將優生保健法裡面規定人工流產要在24週內施行,改成8週;不過目前中選會收到提案連署後認為有爭議,所以接下來將會招開公聽會。
其實墮胎權也不是沒有公投過,但過去比較多是從有禁令的狀況,公投讓墮胎合法化,像是歐洲最保守的天主教國家之一「愛爾蘭」,就經過了6次公投、共16年才在去年廢除墮胎禁令,而且你們以為禁止墮胎,就真的都不會有人墮胎嗎?根據統計,愛爾蘭從1980年開始,大約有17萬愛爾蘭女性被迫要到鄰近的英國墮胎。
人工流產這個議題,除了女權因素之外,還有更多的醫學的因素要考慮,這次節目我們也特別邀請到了,萬芳醫院婦產科主任王樂明醫師,希望能夠聽聽專業的意見。
一. 提出這個公投法案聯盟認為,女性只要有性行為或是月經延遲的話,就應該馬上進行驗孕,只要遵照這樣的方式,女性就可以在4週內就可以發現自己有沒有懷孕;想請問醫師,通常台灣女性都是多久會發現懷孕?
正常的女生,如果月經沒來一個禮拜,本身又夠警覺的話,當然會馬上發現,不過前提是『月經必須要規律』,不過事實上在台灣的女性族群裡面,大約有10%-20%的女性,月經是不規則的,慢個10天或是20天,根本是非常常有的事情,還有多囊性卵巢症候群的女生,他們的生理期是三個月來一次,我們叫季經,這些女性發現懷孕通常都已經超過了15週。
二. 在美國的經驗,最主要墮胎的族群其實是未成年少女,可能是因為性教育不足的關係,但這麼小的年紀就必須要做出人生這麼重大的決定,醫生您認為,如果台灣今天將超過8週禁止墮胎這項規定,正式地列入法律,對台灣的影響大嗎?
影響非常的大,像主持人所說的一樣,在台灣的墮胎族群也有許多是年輕人,尤其是現在性觀念非常的開放,但性教育卻不夠普及,很多人在懷孕後他根本不知道她懷孕了,他出現了一些噁心、便秘等懷孕初期的症狀,但是他們卻可能認為是腸胃道的問題,跑去看腸胃科,因為她根本沒有過懷孕的經驗,等她們發現都已經超過了8周;而且有些未成年懷孕的少女,也有可能是中輟或是家庭支助能力較弱的弱勢族群,當她們照顧自己都有困難了,怎麼有可能有能力再照顧一位小孩,所以她們當然也會希望終止妊娠,這些案例在門診都是非常常出現了。
所以我認為,這項法案如果將時間訂在8週,真的有點太苛刻了。
三. 目前台灣規定的是24週墮胎,那這在醫學上是有根據的嗎?如果改成8週在醫學上是可行的嗎?
24周我們要講的就是一個胚胎的起源,從精子到卵子結合之後變成一個胚胎,一般在5到6周開始會有心跳,到8周的時候,它會變成一個像小米粒的形狀;一個胚胎要健康的長成一個人,通常我們在產檢的時候,會分為「內部因子」和「外部因子」。
內部因子就是所謂的基因,基因要好,小孩才會長得好,不過在做這些基因檢測的時候都需要比較大週數,像是羊膜穿刺要到16週以上,因為在這個時候媽媽才會有足夠的羊水檢測,現在科技進步,可以做一些非侵入性的檢測,像是抽血之類的,但是這也需要10週以上才有辦法檢測的出來;外部因子就是胚胎的發育,要小朋友長得頭好壯壯,也要持續觀察胚胎型態,像是他的頭有沒有發育、神經管有沒有長好,這些都是跟發育的過程有關的外在的問題,但這些也需要大概20週才能長好。
所以在這麼小的週數要決定這麼多事情,驗醫學上來說,是有困難的。
四. 在美國爭議最嚴重的就是pro-choice(女性選擇權)跟pro-life(胎兒生命權)兩個陣營,醫生您從一個專業角度來看,您怎麼看這個問題?
在婦產科的立場,一定是媽媽優先,沒有媽媽就沒有小孩,任何觀點都要以媽媽安全為最大考量。
這次很謝謝王醫師從婦產科專業的角度來與我們分享。
你覺得人工流產到底適不適合限縮到8週以內,這樣子的公投如果通過的話,對於女性權益或是整個社會,會有什麼樣的影響?一起和我們分享你的想法吧!
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月經前四天驗孕 在 [懷孕] 請問有人一開始沒驗到實際卻懷孕的嗎- 看板BabyMother 的推薦與評價
... 3年前, 6 F. 我是想說驗孕筆上面寫經期第一天沒來就可以驗了所 ... 3年前, 12 F. 4週沒驗到5週才驗到但期間已經照了X光和喝酒 ... 隔兩天月經還不來再驗就驗到了XD. ... <看更多>
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此類問題建議參閱國民健康署「性福e學園」或婦產科醫學會「青少女(年)避孕指引諮詢家」 http://goo.gl/dc6PfW月經前4天驗孕-2021-04-28 | 健康急診室2021年4月28日· 坊 ... ... <看更多>
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如題
某天跟我已經生兩個的朋友閒聊
她跟我說
其實不要月經前驗孕
都不準的
我說可是網路上很多人都月經前驗到的
我朋友就說
那個都是很少數的人才有
大部分都要等月經沒來才準
如果照她的講法
那網路上查到的經前驗孕
偷跑成功的例子也真的很多很多
怎麼會是特例呢?
18樓您怎麼看?
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