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承本來的文章
今天（週六）後來又去看醫生了，本來看的診所沒有營業
週六還有營業的算比較少數了＠＠＂
今天醫生照Ｘ光說看不太出明顯問題，而且我也確實沒有週五這麼痛了
（週五的醫生照Ｘ光，表示牙根確實有發炎反應）
今天的醫生建議我不要再度根管治療，他說先觀察看看吧
看是否往後還會發生
如果真的執意要二度根管，建議我找專科醫生且有顯微鏡設備的比較好
我本來篤定要二度根管了
今天被醫生一分析又有點困惑了
根管治療後的牙齒幾年後如果發生悶痛，不是就代表有問題了嗎？
不二度根管不是會越來越嚴重嗎？
還是即使未來發生悶痛，如果只是這樣一次，並不代表根管治療失敗？
也不代表有問題？
非常感謝各位
－－－－－－－－－－－－－－－－
各位專業板友好
我在新竹生活
我的左上小臼齒5~6年前根管治療過
結果週三開始悶痛
敲壓那顆牙有感，按那顆牙的牙齦根部也有感
隔著臉的皮膚(鼻孔跟嘴唇之間的皮膚)也可以壓到
但牙科真的不好掛號...，現場排也說沒啥機會...
週四去看牙科，運氣好，隔天醫生有人取消，所以安排週五可以幫我看診
醫生照X光仔細判斷後，告知悶痛的那顆已經根管治療過...
建議找根管專科的醫生自費處理，所以現階段先給我3天止痛藥
我找了幾間有根管專科的，大多排到4月中才排得到看診(而且第一次還只是資詢QQ)
吃了止痛藥會稍微不這麼痛
但還是悶悶的，現在我沒吃止痛藥了，又開始痛起來了
我只要低頭或躺下就會更悶痛，甚至感覺隨著心跳痛
請問我除了止痛藥，是不是可以找一般牙科幫忙緊急處理?
還是其實他們也沒什麼方式處理呢?@@"
有查到這可能幾天後就不痛了
但還是必須治療，否則不定時又會痛起來，隨著身體狀況疼痛，而且也會一直惡化
先找一般牙科
他們會先幫我把根管治療填充物取出，先讓裡面釋壓或讓髒東西排出嗎?
這樣的方式與觀念是對的嗎?
還是我只能吃止痛藥撐到4月中了?
非常感謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.80.4
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1520666913.A.6BF.html
※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/10/2018 15:38:59
甚至可能要多次來拆除填充物 囧
不是說不願意做的醫生不好
事實上換做我是醫生，我也不太願意做這樣的case
超級吃力不討好唉
一來體制也對這狀況沒多友善(如樓下大大所說)
二來真的不好拆除（如樓上大大所說）
最後是，既然都根管治療失敗了，撇除第一位醫生出包，就是這顆牙真的比較難搞
我會傾向使用自費顯微鏡根管治療了＠＠＂
今天（週六）後來又去看醫生了，本來看的診所沒有營業
週六還有營業的算比較少數了＠＠＂
今天醫生照Ｘ光說看不太出明顯問題，而且我也確實沒有週五這麼痛了
（週五的醫生照Ｘ光，表示牙根確實有發炎反應）
今天的醫生建議我不要再度根管治療，他說先觀察看看吧
看是否往後還會發生
如果真的執意要二度根管，建議我找專科醫生且有顯微鏡設備的比較好
我本來篤定要二度根管了
今天被醫生一分析又有點困惑了
根管治療後的牙齒幾年後如果發生悶痛，不是就代表有問題了嗎？
不二度根管不是會越來越嚴重嗎？
還是即使未來發生悶痛，如果只是這樣一次，並不代表根管治療失敗？
也不代表有問題？
非常感謝各位
根管治療這方面是有一個牙髓專科的領域與分類
一般牙醫可能沒專攻牙髓領域也沒有特殊儀器
單從Ｘ光片以及傳統抽神經器具，可能難以找出問題，也難以解決問題
所以才會興起牙髓專科以及顯微根管治療這塊領域唉
我個人也抽了約５顆牙，目前只發生那顆悶痛
而你還有２~３顆悶痛，感覺很不妙
看要不要資詢牙髓專科的醫生，也許需要顯微根管治療了?@@"
一般牙醫即使重新治療，失敗率可以還是很高?
當然也不排除悶痛是正常不需要重做，這可能需要專業評估了
但有錢賺，醫生還是會想賺的吧，你得拿捏一下了
※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/11/2018 13:45:18
醫生大多都會跟病人先說清楚；甚至直接拒絕病人，請病人去找根管專科
倒沒聽過會特別去做人格分析...
也有醫院是專門只搞顯微根管治療，那不是每天被告到飽了?
事實上醫生按流程來，沒醫療疏失，病人的立場是站不住的
根管治療本來就有一定失敗率，不管你是不是上牙冠或牙套
即使是顯微根管治療都還是有可能失敗的
週六的那位醫生也直接跟我說，根管治療就蠻玄的；我能理解也認同
更別提傳統那種憑感覺跟經驗在那裡清神經的方式
還記得我第一顆根管治療的牙齒
是在我國中時，當時看診的是一位新人醫生
他也直接跟我說，他很擔心會失敗沒清乾淨，所以他很努力也盡力的幫我清
還記得大概5~6次的回診就只是讓他一直刷牙齒內部
所以我對根管治療的印象就是要回超多次診，一直重覆清神經
(印象中往後幾顆牙的根管治療就沒有清這麼多次了)
到現在也快15年了，希望能依然沒狀況一直保持下去
非常感謝他，真的是很認真也盡責
不見我文章大多以醫生的立場去解釋你們的處境嗎?
請去噓那些病人，不要噓我
你對那些病人不爽，你去噓他們
而你現在的行為就是噓在我的文章上
是的，我就是說，如果你是有邏輯懂道理的人，就不要對我噓文
我做了什麼，滿足你用那句話噓我文章的條件?
這邏輯非常簡單吧?
我正常在討論2度根管治療的相關醫學知識與做法
你跑來暴氣不爽病人，就已經與討論無關
當然如果你態度就是"我沒要跟你說道理，我就是愛噓我爽"
那也不必多說無意義
就變沒心要好好討論，只是上來用別人的文章發洩脾氣而已
私心覺得如果是這種心態，愧對你的專業以及應有討論風度
懂得負責，噓文都會補推
也搞得清楚噓文是噓在誰身上
不然推噓文根本不痛不癢
只是一種對自己以及對事情的態度
不過明顯我誤會了
不過我認為一般牙醫不太直擊2度根管治療
應該不是真的怕被告，這合乎標準流程，告不動的
而且牙醫應該都會先說清楚，告知病人還是很可能失敗的
我認為主要是因為沒有顯微根管治療的工具吧
這是自費醫療才有的選項，不是一般牙醫的標配
所以單從X光片可能也找不到原因 (即使有顯微根管治療工具，也可能找不到吧?)
即使挖開來重做了，也是太碰運氣
以及很多根管治療後還會悶痛的，有些人是一陣一陣的，體噓才會發炎，過後又不痛了
所以就降低硬要挖開重做的動力了
我想這也是一般牙醫會建議拉長時間觀察的原因吧
如果真的痛都不好、發炎更惡化，那就會處理了
看是要碰運氣二度根管，或是轉去顯微根管，或是整顆拔掉(?)之類
我覺得你誤會我的意思啦
我回推文有寫到
一般牙醫之於2度根管
一來建保體制對這項療程不友善
二來真的不好拆除
最後是這顆牙都根管失敗了，再做一次也是碰運氣，還是蠻可能失敗
進一步選顯微根管治療應該會更好
這樣的邏輯，我還會提出一般根管治療會好賺錢嗎? 這樣完全不合邏輯
至於我提到有錢賺還是會想賺
是指自費的顯微根管
因為我建議他找顯微根管治療了，別在為難別人、難自己的選傳統2度根管治療
顯微根管比起傳統根管，我想是有賺頭的
有些診所甚至只接顯微根管治療的，你說是賠錢嗎? 這很明顯了吧
所以我特別要提醒那位板友，找顯微根管時，還是要自己評估是不是真的需要做
畢竟對方不像傳統根管，顯微根管是有賺頭的，能接當然接呀
傳統診所的目標應該是其他醫療比較好賺，那些比較是傳統診所的目標
大概是這個意思
雖然我反覆看了自己的回推文，你會誤會也是挺可能的
不過我還是盡量解釋給你聽
※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/14/2018 22:43:16
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