《No More R.I.P》
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https://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/262245349
大型公安意外事件
除了憤怒還能做什麼?
#可以看公視以遠離惡意賣慘悲情煽動新聞
#可以捐錢或捐血_尤其最近血庫告急
最重要的
是RCA根本原因分析、
讓一連串的錯誤漏洞被補起來
#起司理論
—
文章是我2015年為復興航空空難而寫
有感於燒灼傷的急救慘痛經驗
幾年過去了
2018年普悠瑪事件
然後是2021年太魯閣號
希望真的、能停止再只能憑藉著網路留言來發洩內心的無力與恐懼
而是真的從根本錯誤開始、完全防範
—
深夜時刻應該是眾人準備入眠了,突然EMT送來一個全身汽油味濃厚到不行的燒傷病人,整個急診都動起來!
我帶上手套上前,看到畫面嚇壞了!
病人全身焦黑、雙手鷹爪般攣縮顫抖,頭髮像黑人一樣變成小短捲,嘴巴不住的呻吟證明他還有氣!
更可怕的是,當黏到腰上的衣服撕扯下來後,大片的皮也跟著掉下,整個全身衣服扒光,跟一隻被瓦斯槍燒灼去毛的豬一樣!全身灰黑腫脹、皮膚緊繃到快要迸裂!
EMT大哥:「小型工廠,違建的,老闆要求半夜趕工,結果誤觸火花整個油庫油桶爆炸!我們進去的時候他已經在裡面被燒了不知道多久!」
刺鼻嗆淚的汽油味,周圍圍繞著急著想要打上點滴給與IV輸液的護士們,無奈腫脹焦黑的皮都燒到變厚水腫,資深護士小胖回報:「IV打不上!」
沒見過這麼嚴重程度又大範圍燒傷的我還在一愣,旁邊衝進來的董哥學長馬上說:「刀!cut down!」
然後朝著病人腳踝畫刀下去,該處有深度較淺又夠大條的靜脈一勾出來,大管徑點滴large bore就捅下去!
這時我顧及的呼吸部分,本來還呻吟自呼的病人,氧氣監測儀顯示的濃度卻開始直直落!我掀開氧氣罩,掰開病人口腔,整個鼻孔跟嘴巴裡都是碳渣!燒傷程度嚴重到呼吸道都被吸入的火焰灼傷!可是不管怎麼探怎麼挖,緊急把氧氣罩改成插管的氣管內管,已經昏迷卻還顫抖著的病人氧氣就是打不上來!
董哥說:「胸部無法起伏!」我馬上轉頭看向病人胸廓,燒傷的程度已經達最深第四度,不只把表皮燒焦也燒「硬」,硬到用筆敲會有「扣」、「扣」聲!就像是穿上了鋼鐵束衣!而呼吸所需要的肋間肌肉拉抬肋骨、橫膈肌下移、整個肺部空間變大的協調,完全就被這鋼鐵束衣卡得死死!
董哥指揮,刀繼續往胸口畫!
沒麻醉、沒消毒!病人已經再一秒就缺氧要死了!急救的先後要看危急度!
董哥用力在病人整個胸口畫了好大好大的一個井字!
深度深到皮開肉綻!最可怕的是竟然不流血!
董哥吼:「Escharotomy!焦痂切開!不然無法呼吸!而且你看燒到深度都不會流血!這太嚴重了!四肢也要faciotomy!筋膜切開!不然壓力過大會壞死!」
我趕緊也拿起刀、劃著、割著!
強壓著內心對於傷口反射要先麻醉再消毒的理性思考,像是屠夫一樣不要命的用力切!切!切!
過程當中,最可怕的莫過,病人那燒到連眼皮都攣縮無法閉起的雙眼、幾乎要蹦出來,眼淚都燒乾、焦黑的碳屑及分泌物黏在眼周圍,除了狂瞪及顫抖之外,看過去眼底只傳遞出了三個字:
好
可
怕
會診的整型科醫師下來,嘆了口氣,我隨著病人推床進入燒燙中心。沖泡浴缸沖洗掉落的是一片片死皮爛肉;燙傷中心一次出動四個護士,像是汽車組裝的機器手臂一樣有默契,把大罐大罐的燙傷藥膏抹土司奶油般包裹住病人,兩人同時包手、兩人同時包腳;再三人包住前胸一人翻背;反過來三人改包後背一人拉住病人,而我,在頭部扶住病人的endo(氣管內管),因為在穿上全身性大網套要繞過頭部時,我要先暫時解掉外接管。
整型科學長一旁說:「這種程度的救不活了,他幾乎全身都沒有好的皮膚可以移植,而且,一次次的換藥都再把傷口全部掀一層,他必須一次次施打最大量的嗎啡到昏迷;這真的是人類最慘的折磨了」
瞬間我懂了剛學長嘆的那口氣。
人類疼痛指數第一名:燒燙傷。
病人只要藥效一過、意識一恢復清明,排山倒海的疼痛就會瘋狂湧來!然後一直一直反覆、反覆。
那種難以想像的痛讓我揪心到皺眉。
離開燒燙中心,回到急診,看到董哥鐵青著臉在處理工廠老闆,輕微燙傷到手起了小水泡的中年阿姨,在案發時第一件事…是去搬鐵桶裡值錢的貨!!
董哥在隱忍著怒火。
阿姨:「哎唷這意外啦我也沒辦法,阿剛剛好像燒死了好可怕唷〜啊你們護士包藥可不可以小力點很痛…」
董哥開吼:「妳還有辦法叫痛!妳知道剛剛送來的病人已經幾乎活活被燒半死嗎!」
董哥怒摔手套:「這甚麼意外!是人禍!人謀不臧!半夜開工的違建裡放多少易燃品?沒有?!病人全身汽油味你跟我說沒有!滅火器呢?消防設備呢??!我走外科被你們這些渾蛋胡搞瞎搞!早該預防不預防還有臉在這邊該該叫!妳要不要來看一眼剛剛急救?誰搞的?妳搞的!!!病人一定會死!死前要承受多大的恐懼跟絕望痛苦?!沒有比死之前遭受這樣折磨更可怕殘忍的!我外科醫師要救!但如果是說真心話我寧可給他個痛快解脫!!妳!!懂!!不!!懂!!!!」
(未完)
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,時序入春,清明假期也即將到來,許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等,但千萬要小心「蟲蟲危機」!隨著天氣逐漸炎熱,這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節,根據疾管署統計,台灣全年皆有恙蟲病病例發生,於每年4至5月病例開始增加,6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出,恙蟲病容易延誤治療,因此死亡...
焦痂 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的最讚貼文
清明節掃墓 |小心做好防護,避免皮膚炎
文章連結: http://wix.to/D0A5B9Q?ref=2_cl
清明時節期間,大家應該忙著回鄉掃墓
但掃墓因為容易接觸到草叢環境,
加上天氣變暖、陽光曝曬 ,皮膚炎比較發作喔!
「蟲蟲危機 」
》蟲子叮咬皮膚炎 Insect bite reaction
掃墓或野外活動都有蟲子叮咬的風險,症狀會從癢疹到嚴重時會出現水泡甚至因為搔抓而導致細菌感染進而誘發蜂窩性組織炎。
因此到野外盡可能穿著長袖衣褲等保護性衣物,並且使用防蚊液比較不會被蟲蟲纏上!
》恙蟲病 Scrub typhus
恙蟲病又名叢林型斑疹傷寒,主要是經由恙蟎幼蟲傳佈立克次體,並不會直接人傳人。恙蟎幼蟲很小,肉眼幾乎看不見,多爬行於土壤上,或停留於植物表面,如雜草之尖端,再伺機落入經過之動物或人類身上並吸取其組織液,叮咬處可能會出現焦痂,更會伴隨發燒畏寒、頭痛、皮膚紅疹、淋巴腫大等症狀。需要儘早治療避免造成敗血症甚至可能會危及生命喔!
「過敏與自體免疫皮膚疾病的發作」
》蕁麻疹 Urticaria
蕁麻疹在天氣炎熱、季節交替的時候容易出現。主要是組織胺分泌旺盛,造成皮膚出現搔癢的澎疹。不一定是吃造成的,環境溫度變化,接觸到過敏原、穿著太緊悶熱等都有可能會誘發蕁麻疹的發作喔!
》多形性日光疹 PMLE
春節掃墓,常常一不小心就是好幾個小時,有的時候烈日下曝曬時間一長,一不小心就會有紅疹、發癢的情形。這種就是俗稱的「對太陽過敏」。有別於蕁麻疹,紅疹會出現在陽光曝曬過的部位,如臉上、胸前、四隻前端,沒曝曬的部位反而不會出現。尤其是年輕女性、有自體免疫病史的病患與家族史是容易好發族群。因此掃墓時,儘量避免長時間待在烈日下,最好穿長袖、或擦防曬乳等,減少陽光刺激。
黃醫師溫馨提醒大家清明節掃墓之餘,也要多注意照顧自己的皮膚喔!
#皮膚科 #黃昭瑜醫師 #長庚
#多形性紅斑 #恙蟲病 #蕁麻疹 #蚊蟲叮咬
焦痂 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的最讚貼文
清明節掃墓 |小心做好防護,避免皮膚炎
清明時節期間,大家應該忙著回鄉掃墓
但掃墓因為容易接觸到草叢環境,
加上天氣變暖、陽光曝曬 ,皮膚炎比較發作喔!
「蟲蟲危機 」
》蟲子叮咬皮膚炎 Insect bite reaction
掃墓或野外活動都有蟲子叮咬的風險,症狀會從癢疹到嚴重時會出現水泡甚至因為搔抓而導致細菌感染進而誘發蜂窩性組織炎。
因此到野外盡可能穿著長袖衣褲等保護性衣物,並且使用防蚊液比較不會被蟲蟲纏上!
》恙蟲病 Scrub typhus
恙蟲病又名叢林型斑疹傷寒,主要是經由恙蟎幼蟲傳佈立克次體,並不會直接人傳人。恙蟎幼蟲很小,肉眼幾乎看不見,多爬行於土壤上,或停留於植物表面,如雜草之尖端,再伺機落入經過之動物或人類身上並吸取其組織液,叮咬處可能會出現焦痂,更會伴隨發燒畏寒、頭痛、皮膚紅疹、淋巴腫大等症狀。需要儘早治療避免造成敗血症甚至可能會危及生命喔!
「過敏與自體免疫皮膚疾病的發作」
》蕁麻疹 Urticaria
蕁麻疹在天氣炎熱、季節交替的時候容易出現。主要是組織胺分泌旺盛,造成皮膚出現搔癢的澎疹。不一定是吃造成的,環境溫度變化,接觸到過敏原、穿著太緊悶熱等都有可能會誘發蕁麻疹的發作喔!
》多形性日光疹 PMLE
春節掃墓,常常一不小心就是好幾個小時,有的時候烈日下曝曬時間一長,一不小心就會有紅疹、發癢的情形。這種就是俗稱的「對太陽過敏」。有別於蕁麻疹,紅疹會出現在陽光曝曬過的部位,如臉上、胸前、四隻前端,沒曝曬的部位反而不會出現。尤其是年輕女性、有自體免疫病史的病患與家族史是容易好發族群。因此掃墓時,儘量避免長時間待在烈日下,最好穿長袖、或擦防曬乳等,減少陽光刺激。
黃醫師溫馨提醒大家清明節掃墓之餘,也要多注意照顧自己的皮膚喔!
#皮膚科 #黃昭瑜醫師 #長庚
#多形性紅斑 #恙蟲病 #蕁麻疹 #蚊蟲叮咬
焦痂 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
時序入春,清明假期也即將到來,許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等,但千萬要小心「蟲蟲危機」!隨著天氣逐漸炎熱,這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節,根據疾管署統計,台灣全年皆有恙蟲病病例發生,於每年4至5月病例開始增加,6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出,恙蟲病容易延誤治療,因此死亡率高達6成!
恙蟲病早期症狀像感冒
顏宗海醫師指出,許多急診、內科醫師都有類似經驗,從3月到7月這個區間,尤其是清明時節,恙蟲病的案例就會特別多。他說明,被恙蟲咬到一陣子後,患者皮膚會出現「焦痂」,而距離發病的潛伏期大約有9~12天。
「早期症狀與感冒沒什麼兩樣。」顏宗海醫師提及,恙蟲病的早期症狀包括頭痛、發燒、畏寒等,但若是沒有及早治療,最後就可能導致包括肝臟、腎臟或呼吸等多重器官衰竭,甚至還會引發腦炎,統計發現死亡率高達6成。譚敦慈老師也補充,早期就有很多將恙蟲病誤以為感冒,而沒有及時治療死亡的案例。
恙蟲病的治療
顏宗海醫師說,在醫學上恙蟲病的治療十分簡單,若確診是恙蟲感染,只要給予特殊抗生素-四環黴素,例如:去氧羥四環素(doxycycline),很快就能痊癒。他說,通常醫師看到患者身上有「焦痂」出現時,就會先行投藥,同時抽血看相關檢驗是否為陽性,但若患者沒有及早就醫,就會延誤最佳治療時機。
恙蟲病的預防
預防勝於治療,顏宗海醫師表示,無論是去掃墓、野外踏青還是登山等等,最好選擇穿著「長袖衣褲」,此外,也可以擦一些像是敵避(DEET)的防蚊蟲藥劑,避免蚊蟲咬傷。譚敦慈老師也提醒,衣褲的袖口部分盡量束緊,而裸露在外的部分,則要記得按時補擦防蚊液。
「最重要的還是要提高警覺,?顏宗海醫師強調,掃墓、踏青回家後,若出現發燒的症狀,就要特別小心有可能是恙蟲病,提早就醫檢查。
防恙蟲病小撇步
從事野外活動時,盡量穿著長袖衣褲。
裸露在外的皮膚可噴點「敵避」,避免蚊蟲咬傷。
若後續有類感冒症狀,盡快就醫,並提醒醫師是否有罹患恙蟲病的可能性。
【更多"譚敦慈的防毒教室"影片】
生活中的汞危害,你會不會中毒?︱顏宗海醫師
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鉛無所不在!如何不受"鉛"累?︱顏宗海醫師
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防範無形殺手,一氧化碳中毒︱黃文宏醫師
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清明掃墓別犯這些禁忌!高燒別當中邪…小心這病上身
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別拍!避免隱翅蟲、恙蟲致病的預防絕招看這邊
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12626
#譚敦慈 #顏宗海 #恙蟲病
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焦痂 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「15度的勇敢:塵燃女孩的900天告白」新書介紹
專訪作者: 陳寧
內容簡介:
八仙塵燃受害者,最字字血淚的椎心自剖。
八仙塵燃,改變了24歲、曾是空姐的她。
全身燒燙傷面積高達58%,兩度病危。
但她卻說:「接受皮膚會留下傷痕,是我唯一的讓步。」
她是「連同傷疤一起愛」的勇敢女孩。
八仙塵燃的驚天一爆,猶如戰爭虐境,更碎裂了許多人的青春與夢想。
全身燒燙傷高達58%,從死神手中逃脫的陳寧,在送達醫院,置放尿管那一刻開始,她的身體不再屬於她。
家人一口一口餵飯,如廁在床上進行……完全失去生活自理能力的她,退化為一個比幼稚園還不如的孩子。
「換藥」、「焦痂切開」、「清創」及「植皮」等手術,她從陌生到熟悉。當止痛藥都失效,她僅存的武器,是無盡的深呼吸及忍耐,但出院後的復建,更是人間牢籠,疤痕增生像頭永遠吃不飽的野獸,爬滿全身。日與夜,排山倒海的熱癢、刺痛……
這些,如果都像巨浪一樣,將她一再往地獄裡推,那麼,讓她一直掙扎求生的是:
媽媽:「一輩子不結婚也無所謂,永遠在家當女兒……」
爸爸:「我們會一直陪著妳走……」
男友:「讓我們一起習慣傷疤……」
住院時,妹妹無悔照顧她兩個半月。
在經歷翻天覆地的人生巨變後,因為曾經幾乎失去所有,如今的她,更容易看見幸福,她也相信,自己會愈來愈喜歡自己,連同身上的傷疤一起愛。
作者簡介:陳寧
1991年出生,今年26歲。八仙塵燃事件的傷者,也曾經擔任新加坡酷航空服員。
受傷當時,燒傷面積高達58%,住院71天,兩度病危。十分熱愛書寫的緣故,所以透過文字紀錄,真實還原兩年半以來,自受傷、治療到對抗攣縮疤痕等復健的經歷,及展開「第二人生」的心路歷程。
目前已經重返職場一年,並在宏碁集團下的寵物新創事業,擔任台灣區行銷兼行政人員。
目前大陸正夯的「15度美女經濟」,述說的是網紅或網路美女比一般人擅長打扮,沒有明星般的遙不可及,僅比一般人漂亮個15度(一點點)而已,但經由她們所代言的商品影響力十足,因為大眾認為:自己「也有可能」成為15度美女。
而對我來說,書寫《15度的勇敢──塵燃女孩的900天告白》,並非試圖加深大眾對於無常的恐懼,而是傳達「愛要及時」及「把握當下」是生命中多麼重要的兩件事情。
我是因為碰上了塵燃意外事件,才不得不勇敢那麼「一點點」而已,而每一個人皆充滿著連你也不知道的韌性。從現在起,除了讓好事豐富,也請允許壞事美妙你的人生!生命的課既然鐘聲響起,那就姑且相信自己足夠勇敢和智慧,慢速地去經驗,去遇見未來那個靈魂更為寬敞的自己。
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