【疫情的時候能看牙醫嗎?】
⠀⠀
這是我最近最常收到的私訊問題
⠀⠀
所以在這裡我參考了美國疾病管制與預防中心的【牙科治療指引】,整理出如何安全看牙的簡單說明,希望對你有幫助
⠀⠀
(原文連結:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dental-settings.html)
⠀⠀
通常會這樣問是害怕看牙時的感染風險,但同時也擔心延後牙齒治療會造成更嚴重的問題:例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡...等,越拖越嚴重,結果導致狀況惡化到需要到醫院急診,反而增加醫療負擔與感染風險。
⠀⠀
【牙科治療指引】內容蠻多且複雜的,我整理成以下兩大重點:
⠀⠀
⠀⠀
▐ #如果不得已非得要看牙,自己要注意什麼
⠀⠀
1. 最基本的:
⠀⠀- 全程佩戴口罩
⠀⠀- 接受體溫量測
⠀⠀- 接觸史評估
⠀⠀- 候診時維持適當社交距離
這些我就不多講了
⠀⠀
我最常被問的問題是:但看牙的時候無法戴口罩阿?
關於這點,美國那邊的作法是跟醫師問問題討論的時候口罩要戴回,只有在治療中才拿下能口罩
⠀⠀
⠀⠀
2. 陪病的人越少越好
最好是自己來,最多只能一位,減少群聚風險。
⠀⠀
⠀⠀
3. 術前使用抗微生物漱口水
如:chlorhexidine gluconate、povidone-iodine 漱口,降低診療過程中飛沫微粒帶有微生物的量,這通常院所會提供。
⠀⠀
⠀⠀
▐ #如何選擇感染風險較低的牙醫院所
就診時,你可以觀察以下幾點:
⠀⠀
1. 首先,最基本的是醫療人員全員必須有全套的防護設備、防疫 SOP 與自主健康管理,以免跟患者交叉感染
⠀⠀
⠀⠀
2. 以全預約制為優先,且建議準時前往院所,不要提早到達也不要遲到,以減少在院內等候群聚的情況
⠀⠀
⠀⠀
3. 獨立式診間, 1 次僅診療 1 名病人,且診療後會進行【靜置後的全面消毒】與【通風】
⠀⠀
關於這點,【通風】的重要性在最近被大幅討論:
美國疾病管制局修正了對於新冠疫情的指導方針,其警告,氣溶膠傳播是可能的,極微小的漂浮飛沫可能會傳播的更遠更久,如果在密閉空間內濃度會更高。這也被懷疑是之前有牙醫師全副防護看診仍染疫的可能原因。
⠀⠀
關於這點的新聞可以參考:
https://www.youtube.com/watch?v=kXBia4GgoqI 《美更新防疫指南室內保持1.8公尺無法防病毒》
https://www.youtube.com/watch?v=nNZRU0Y9ivs 《不只飛沫 美CDC:新冠病毒經空氣傳播》
https://www.youtube.com/watch?v=OnWNtD5uTso 《揭「無症狀感染」怎傳播 微飛沫20分鐘才散 驚!》
⠀⠀
⠀⠀
4. 使用到噴霧器械(洗牙機、磨牙手機)時,會增加空氣中的飛沫,一般會建議減少使用。但如果沒辦法,真的需要使用噴霧式器械時,院所必須搭配高真空吸引(high evacuation suction)的設備或橡皮障防濕裝置(dental dams)等方式來減少飛沫
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
▐ #至於我們為防疫做了什麼努力?
⠀⠀
1. 我們進行了院內醫療人員的全面快篩,只有陰性的員工得以進入醫療院所
⠀⠀
2. 醫師與助理的防護裝備、流程、消毒皆根據美國 CDC 標準進行
⠀⠀
3. 一直以來,我們都是全預約制的獨立診間
⠀⠀
4. 在進行有飛沫疑慮的治療時,我們一律使用 Easyprep 真空隔離吸引防護或橡皮障防濕裝置
⠀⠀
5. 在一個患者治療完成後,我們會進行診間的消毒,與開窗戶的全面通風。應該很難比整面落地窗全部打開還通風了。
⠀⠀
⠀⠀
做的這些努力,都是希望在你如果真的需要牙科治療時,能有最低的染疫風險。
⠀⠀
如果你是長期追蹤我們的人,相信你也已經學會了很多如何減少牙齒破壞的秘訣,祝福你在這困難的時刻,能夠好好地在家裡,少看牙醫
⠀⠀
⠀⠀
——
願你能好好睡覺,好好吃飯,好好生活,口腔健康,少看牙醫。
牙科 sop 流程 在 林靜儀醫師 Facebook 的最讚貼文
到桃園參加桃園牙醫師公會理事長交接,牙科的很多學長姐是每幾個月就會在行程中碰面的好夥伴了,敬佩醫師們參與公眾事務的熱心與積極,而且在政策推動與制度合作上,牙醫界真的超級團結。
我也向在場桃園市牙醫師公會以及其他縣市牙醫師公會的夥伴們報告,心口司業務裡,包括口腔健康、藥毒癮以及身心障礙者照護等等的業務,向來是我只覺得「應該更多」的預算,而不會隨意刪減(立法委員只能刪減預算不能增加),我全力支持心理口腔照護業務!
政府推動牙周病照護,也設立目標希望牙醫師協助,但是申報之後的查核,健保署有時過度挑剔;我們也知道有非常少數醫師不當申報,但是多數願意做牙周病照護的醫師與醫療機構不該被健保署任意刁難,不應該在心態上以防弊態度「抓」,而是從申報條件與流程改善,讓醫師有簡單但是符合專業標準的操作SOP與申報流程,讓願意在第一線照護民眾口腔健康的醫師,有執行的方便,有專業的尊嚴。
口腔健康是身體健康的第一個關口,照護好一口牙齒與口腔,才能有健康的身體。
是說每次參加牙科醫生的活動大家都又唱又聊好開心,真的是非常有心理健康的一個醫事專業團體啊 👍😏😄🍻🍺