... 富邦保險理賠了12萬，我還在等另外一家的結果，目前下巴麻的感覺恢復了六到七成， - 正顎手術,正顎,睡眠呼吸中止症,長庚,下巴後縮. ... <看更多>
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睡眠呼吸中止症正顎手術保險 在 Re: [問題] 正顎手術與保險給付--健保卡？ - Mo PTT 鄉公所 的推薦與評價
引述《rusynth (ru + synth)》之銘言： : 下個星期就要進行正顎手術了: 我的狀況是下巴後縮造成咬合不正和睡眠呼吸中止症: 我知道這類手術不容易申請 ... ... <看更多>
睡眠呼吸中止症正顎手術保險 在 下巴後縮睡眠呼吸中止正顎分享 - Mobile01 的推薦與評價
安安我跟大家做正顎手術的理由可能不太一樣是因為睡眠呼吸中止症才去做正顎手術的外觀從來不是我的考量之一以下正文開始哈哈我時常睡覺打呼很大聲， ... ... <看更多>
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治療 睡眠呼吸中止症 的顎骨呼吸道拉提手術與 正顎手術 有何不同?』#Pro好醫大聯盟受訪: 史丹佛大學耳鼻喉部睡眠外科/ 柳勇全教授史丹佛大學醫院對睡眠 ... ... <看更多>
睡眠呼吸中止症正顎手術保險 在 睡覺會打呼，不等於睡眠呼吸中止症一保戶108年4月投保醫療險 的推薦與評價
睡覺會打呼，不等於睡眠呼吸中止症一保戶108年4月投保醫療險，同年8月因「阻塞性睡眠呼吸中止症」住院接受「懸壅垂軟顎成型與舌根懸吊手術」治療， ... ... <看更多>
睡眠呼吸中止症正顎手術保險 在 Re: [問題] 正顎手術與保險給付--健保卡？ - 看板teeth_salon 的推薦與評價
※ 引述《rusynth (ru + synth)》之銘言：
: 下個星期就要進行正顎手術了
: 我的狀況是下巴後縮造成咬合不正和睡眠呼吸中止症
: 我知道這類手術不容易申請到保險理賠，不過不管怎樣還是要試試看
: 只是我媽突然說申請保險理賠需要健保卡過卡？
: 因為我是在整形外科診所進行手術，並非大型醫院
: 整個諮詢、手術、矯正過程都沒有用到健保卡
: 所以我媽突然這樣說讓我覺得很錯愕
: 不是只需要醫生診斷證明書就可以申請了嗎？
: 申請保險理賠還需要健保卡過卡才能申請？
: 不知道曾經申請過正顎手術保險理賠的網友們的經驗是？
: 有需要用到健保卡嗎？
: p.s. 保險是我媽在處理的，她有問過保險公司的人，申請理賠需要哪些東西
會影響商業保險理賠的因素主要有下面幾項:
A.是否為純美容醫療行為 ->
A1:是純美容醫療行為
A2:不是純美容醫療行為
如果是純美容醫療行為 下面的就不用看了 一般情況下商業保險是不賠純美容醫療行為的
若非純美容醫療行為 例如為了改善睡眠中止症/顳顎關節功能障礙等原因而手術
這就通常有賠
B.是否為既往症/在等待期內有相關就醫 ->
B1.是既往症或在等待期內有相關就醫
B2.不是既往症且在等待期內無相關就醫
既往症是指投保前就有相關就醫紀錄 保險只賠投保後才發生的事故 因此既往症不賠
保險公司會設下等待期的限制
在等待期內的就醫或體檢異常 其相關後遺症併發症都不理賠
醫療險等待期通常是30天 也有少數醫療險是無等待期的
比較尷尬的是外觀明顯可見的先天性疾病這會視為既往症而不賠
要做正顎手術的情形 通常會有外觀明顯可見的戽斗
這就看保險公司會不會抓了 我遇過的情形通常是不會抓
如果保險公司有抓 這就有得吵了...
C.是否為健保身分就醫 ->
C1:是健保身分就醫
C2:非健保身分就醫
D.買的險種是定額理賠險種或限額理賠險種 ->
D1:是定額理賠險種 如日額醫療險/手術險等
D2:是限額理賠險種 如實支醫療險
C與D可以合在一起看
健保身分就醫 這就不會影響理賠
非健保身分就醫 D1理論上不會有影響
D2會有影響 因為實支實付險種會跟是否為健保身分就醫有關 這類商品條款會有二種寫法
無社保:自費就醫理賠不打折
此類形式通常會出現在傷害醫療險 實支醫療險目前很少有這類形式的商品
有社保:自費就醫會打折65折至85折不等做理賠 目前絕大多數實支醫療險是這種
其他還會有影響的可能是條款寫出特定部位就醫不理賠 但這種情形很罕見 先忽略
因此對你目前最有利的情形來說 應該是
A2+B2+C2+D1=日額醫療險/手術險會理賠且不影響理賠
A2+B2+C2+D2=實支醫療險會理賠但理賠會打折
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