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穩舒眠25mg 在 [問題] 藥物成癮（藥物與醫師與保險請教） - 看板prozac 的推薦與評價

作者BigWhite123 ()

看板prozac

標題[問題] 藥物成癮（藥物與醫師與保險請教）

時間Sat Sep 30 18:34:42 2017

各位版友大家好

實在是不知該如何是好
只好來板上請大家幫忙

我今年35歲（女性）
大概從20歲開始就醫失眠

有家族史母親是嚴重失眠與憂鬱症
（母親已過世死因是癌症與憂鬱症無關）

其實大概從小學的時候就有一些失眠問題
到了國中高中就更加嚴重

等到上了大學才終於沒辦法去求助精神科

15年前
從最開始的diazepam
吃到史帝諾斯
後來因為史帝諾斯吃了會亂說話
就換成吃艾斯樂
（Estazolam 以前好像叫憂樂丁？）

艾斯樂從一顆吃到兩顆
（剛開始一顆就睡的很好）
後來開始沒效
醫生又幫我加了利福全一顆（ Clonazepam)

後來吃了一段時間又沒效
變成艾斯樂2顆+利福全2顆

然後....又沒效
變成艾斯樂3顆+利福全2顆
醫生說我吃的艾斯樂已經超量
幫我加了一顆有嗜睡功能的止吐藥
（穩舒眠 Chlorpromazine)
希望能降我的艾斯樂劑量

最後的組合是
艾斯樂2～3顆+利福全2顆+穩舒眠1顆

只是有時候這個組合還是沒效
隔天要上班又不能睡不好
（我的工作很需要專注力）
真的沒辦法的時候
會自己混合母親過世前還沒吃完的FM2
讓自己進入深層睡眠

最近這幾年
發現開始情緒比較容易生氣
會手抖
會急性子
脾氣變不好人際也變得不好

本來之前都是在台北馬偕看的
但每次馬偕的醫生都只是給我加藥

剛好現在工作離長庚較近
就去看了長庚的睡眠障礙門診

這一看下去不得了
醫生全面大改藥
說我已經有成癮有戒斷症候群
所以白天我的身體也需要這些藥
才會手抖跟情緒激動
會開有安眠效果的抗憂鬱跟躁鬱藥給我
（然後醫生有說我沒有憂鬱跟躁鬱症）

先是開
艾斯樂1顆+利福全1顆
+美妥平Mirtazapine （30mg)1顆
+思樂康（25mg)1顆

這個組合我吃完昏睡24小時
而且起床之後昏昏沉沉肢體沈重
根本沒深沈睡眠起床後的精神

跟醫生反應後
藥物改成
美妥平Mirtazapine （30mg)半顆
+思樂康（25mg)半顆

結果完全根本不想睡覺
整個半夜在床上滾
有稍微短暫的多夢睡眠
起床後還是覺得沈重無力

再跟醫生反應後
藥物改成
療利舒盼（Fludiazepam 0.25mg) 1顆
+ 德利能（Amitriptyline 25mg)1顆

結果更糟糕
在床上滾了一個晚上完全沒睡覺
連淺層睡眠作夢都沒有

長庚睡眠門診的醫生還是希望我吃回
美妥平Mirtazapine （30mg)
+思樂康（25mg)
說這個組合能改善我的手抖跟情緒
是最適合我

可是我一直強調這個組合
半顆是短暫多夢的淺層睡眠
一顆是睡到天荒地老而且起床很沈重
醫生好像也沒聽進去

現在我每週回長庚似乎都是拜託醫生改藥
改的藥不是太重劑量就是太輕劑量
覺得自己好像神農嘗百藥
而且都要擔心新的配方藥物組合
會不會影響隔天的工作

懇請版友有什麼建議
讓我能好好跟醫生反應討論我的狀況
給我最合適的藥物

或者是有推薦的精神科醫師
（大醫院或診所都可以）
希望是台北馬偕或林口長庚
或者靠近林口的身心科診所
可以好好傾聽我的訴求
而不是一直要我嘗百藥

也想請版友可以分享
以上我吃過的藥物的心得
（爬文都是單一藥
不知道有沒有人是吃
跟我一樣「雞尾酒配方」的藥）

我是認真的很想解決我的
失眠問題
情緒問題
手抖問題
因為真的已經影響我的人際關係

很羨慕不用吃藥躺平就能熟睡的正常人

最後想再請問
我有20年的精神科看診紀錄
這樣還能買保險嗎？
（想買長照險）

大約六年前我有在保險板問是不行的
但是最近接觸到幾個保險業務都說可以
不知道是這幾年保險限制有改變？
還是保險業務只想賺取業績？
這裡有長期吃藥又有買保險的版友嗎？
（是先有精神科看診紀錄後來再買保險的）
懇請給我意見

文章跟問題很長
謝謝耐心看完的你

然後我從昨天到今天都睡不著
整個人覺得好無助
為什麼我只想要一個好好的睡眠卻那麼難

--

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.42.150.129
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/prozac/M.1506767685.A.DD0.html

推 griss: 我吃史蒂諾斯13年，從1/4顆到現在1.5顆，曾搭配美舒鬱，無 09/30 18:58

→ griss: 鬱寧，利福全，思樂康，優達平，福安源（都是用小史搭配） 09/30 18:58

→ griss: ，不過醫生也不贊成我一直吃小史（他覺得我吃太久了），現 09/30 18:58

→ griss: 在偶爾會改吃德利能加宜眠安 09/30 18:58

推 airisa81: 不知道長庚已經看診多久？覺得醫生還在幫你試藥階段…因 09/30 18:59

→ airisa81: 為他也不能夠確定你的正確劑量以及開什麼藥才會對你有 09/30 18:59

→ griss: 對你的情況感同身受，失眠真的很痛苦 09/30 18:59

→ airisa81: 改善。我之前第一次換藥改吃立福全，隔天昏沉頭痛想吐 09/30 18:59

→ airisa81: 到爬不起來，隔天再跑去醫院找醫生，醫生就叫我別吃了。 09/30 18:59

→ airisa81: 我也了解失眠跟淺眠都很痛苦，辛苦了 09/30 19:01

→ griss: 我吃優達平或思樂康也會昏沈無力一整天，像支蛞蝓一樣不想 09/30 19:10

→ griss: 動，只能說不適合我，其他副藥搭小史都算很ok, 沒有什麼異 09/30 19:10

推 griss: 狀，我是先買了保險才開始服藥人生，現在也擔心不能加保貨 09/30 19:12

→ griss: 不會理賠 09/30 19:12

→ BigWhite123: 我轉到長庚目前看了兩次，是說看身心科都是如此嗎？ 09/30 19:18

→ BigWhite123: 一直在嘗百草？ 09/30 19:19

→ BigWhite123: 還是我之前太幸運？剛好第一次開的藥都很適合 09/30 19:20

推 feynmanx: 你有沒有排除一些影響睡眠的習慣?咖啡因，開燈睡覺，睡 09/30 19:20

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→ BigWhite123: 我不知道該是繼續嘗試換藥？還是換醫師看看？ 09/30 19:22

→ BigWhite123: 因為已經跟醫師說了藥物導致瘋狂睡覺與全身沈重，醫 09/30 19:23

→ BigWhite123: 師還是推薦這款組合 09/30 19:23

→ BigWhite123: 回F大，我只有早上會喝一杯拿鐵，而且咖啡因到晚上 09/30 19:25

→ BigWhite123: 早代謝掉了，其他你說的影響睡眠因素都有排除 09/30 19:25

→ BigWhite123: 真的很無助，希望大家能幫幫我.... 09/30 19:27

推 feynmanx: 有些體質對咖啡因敏感，有喝就會影響大腦受體。廣泛性焦 09/30 19:38

→ feynmanx: 慮症跟A型人格都會刺激壓力賀爾蒙，一旦分泌就會影響大 09/30 19:38

→ feynmanx: 腦很久。建議試試諮商找出心理因素。 09/30 19:38

推 DavidJam: 如果每天喝咖啡，失眠的機率很高，就算吃藥也會睡不著， 09/30 21:55

→ DavidJam: 我吃宜眠安5年了，一開始想說有吃宜眠安，每天喝咖啡都 09/30 21:55

→ DavidJam: 沒在怕的，後來出現就算吃宜眠安也會睡不著的情況，我 09/30 21:55

→ DavidJam: 後來改變飲食習慣，開始固定運動，我吃了5年的宜眠安， 09/30 21:55

→ DavidJam: 劑量沒有增加，每天都睡的著，如果我當時叫醫生幫我增加 09/30 21:56

→ DavidJam: 宜眠安的劑量，可是自己卻沒改變飲食習慣還有養成每天運 09/30 21:56

→ DavidJam: 動的習慣，我想我應該也會吃藥越吃越重吧！失眠從我去年 09/30 21:56

→ DavidJam: 改變後，現在已不成問題，控制自己知道什麼東西不能吃， 09/30 21:56

→ DavidJam: 什麼時候該去運動，大概花幾個月就會慢慢改善了吧！ 09/30 21:56

推 bartwang: 我的看法和d大，f大一樣，能吃素最好，少一些非自然力 09/30 22:03

→ bartwang: 量的干擾，不然，靠大量藥物，讓自己「暈睡」，總覺得 09/30 22:03

→ bartwang: 身體很可憐，干擾猶在只是已經昏了，對刺激不起反應。 09/30 22:03

推 gigigin: 有精神科用藥紀錄和精神官能症的病歷,醫療險不會過 09/30 23:29

推 feynmanx: 曾經失眠到吃史帝諾斯加重到還管制類的安眠藥。後來諮商 10/01 00:32

→ feynmanx: 加減少喝含咖啡因的飲料慢慢換成助眠藥當眠多跟抗焦慮藥 10/01 00:32

→ feynmanx: 。心理治療教我有什麼煩惱不要帶到床上，真的放不下就先 10/01 00:32

→ feynmanx: 記在紙上。做些助眠的事，看了聽了會放空的歌跟書。放空 10/01 00:32

→ feynmanx: 了再回去躺。現在只有睡眠比較亂，不會失眠。安眠藥可以 10/01 00:33

→ feynmanx: 吃但也要讓大腦睡眠機制恢復才是重點。 10/01 00:33

推 knai: 推樓上F大 10/01 01:23

推 xqueerx: 無良的保險業務員為自己的業績常和合作的醫院作假，例如 10/01 02:22

→ xqueerx: 檢驗摻水，慌話一點都沒羞恥心…幾年没出險算你好運，被 10/01 02:23

→ xqueerx: 查到只能欲哭無淚永不得翻身，保費有去無回 10/01 02:23

推 candyheaven: 有精神病病史基本上是不會承保，說可以的是想先送件 10/01 02:26

→ candyheaven: 試試看公司是否會用加費的方式吧！但依我經驗，拒保 10/01 02:27

→ candyheaven: 可能性高。若不告知就投保，到時申請理賠，保險公司 10/01 02:27

→ candyheaven: 調病歷，依然拒絕理賠，還會主張契約無效喔，保費不 10/01 02:28

→ candyheaven: 會退的。 10/01 02:28

推 candyheaven: 業務和醫院亂搞，也會被懲處吊銷執照 10/01 02:29

推 Ryuuga: 我推板橋的楊思亮醫師，裡面醫生都很棒，其中我覺得邱韻 10/02 17:09

→ Ryuuga: 芝醫師對於藥物的使用掌控滿有手腕（？）的，或許你可以 10/02 17:09

→ Ryuuga: 試試（第一次看他可能會覺得他比較冷漠，但相對來說我覺 10/02 17:09

→ Ryuuga: 得他很理性客觀） 10/02 17:09

→ BigWhite123: 謝謝樓上，我昨天去找了邱醫師，終於能睡著了！ 10/06 10:55

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