【比上火更可怕的荔枝中毒】
荔枝盛產的季節又到了,今天有患者朋友詢問減重能不能吃荔枝,有沒有什麼要注意的事情?
剛好讓我聯想到幾年前的報導,是關於印度的「Muzaffarpur荔枝中毒事件」。
▎Muzaffarpur荔枝中毒事件
印度的 Muzaffarpur 地區,是印度最大的 荔枝種植產地。
然而,大約從1995 年開始,每到荔枝盛產季節(6月份前後),在當地就會發生許多件兒童發病死亡的案件。
根據紀錄,這些發病的孩童大多是在半夜到清晨突然性發病。
症狀以急性的神經病變症狀為主,從抽搐、意識模糊、直到陷入昏迷。
其中約有30%-40%的患者死亡,當時因為發病原因不明,加上病發事件大量發生,讓當地的家長民眾十分恐懼。
▎荔枝中毒的真相
專家深入調查發現,這些發病的孩童都有一些生理特徵-「嚴重低血糖」,並且他們都在晚餐前的空腹時候進食了大量的荔枝。
而從他們的尿液檢查發現了兩種物質「次甘氨酸A(Hypoglycin)」與「亞甲基環丙基甘氨酸(MCPG)」。
這兩種物質的檢出,與過去同樣曾被報導的「牙買加嘔吐病」十分類似。
當時「牙買加嘔吐病」的患者便是因為「西非荔枝果(阿開木)」之中這兩種成分導致嚴重低血糖而產生的一連串症狀。
「次甘氨酸A(Hypoglycin)」與「亞甲基環丙基甘氨酸(MCPG)」,因為會影響脂肪酸代謝、干擾糖質新生作用(血糖無法上升),造成「低血糖症狀」,如果患者是空腹狀態,狀況則更嚴重。
荔枝與西非荔枝果,雖然是不同植物,但是同樣屬於無患子科的植物果實,果實中也含有「次甘氨酸A(Hypoglycin)」與「亞甲基環丙基甘氨酸(MCPG)」這兩種成分,而且如果是未成熟的荔枝,成分含量又更高。
因此,專家推測,印度發生的這些中毒事件,很有可能是這些孩童在空腹的時候,一下子吃下了大量的未成熟荔枝所導致,產生嚴重低血糖之後的神經病變症狀。
▎荔枝的正確吃法
荔枝因為可能會影響血糖代謝,因此有糖尿病的情況,建議避免或減少食用。
對於正在減重的朋友來說,或許也不是最適合的水果選擇。
同時建議要在餐後食用,不要在長時間空腹的情況下食用,以免造成血糖過低的情況,同時小朋友也要更加注意,建議一次不要吃超過5顆。
另外因為荔枝本身的高糖份與其成分,在大量食用的時候可能會出現所謂「上火」的口腔牙齦腫脹、口乾舌燥的現象。
因此建議吃荔枝之後一定要補充水分,同時避免在「口腔乾燥」的情況進食。
當然,荔枝是很美味也很營養的水果之一,當季盛產非常適合食用,只是請大家務必留心食用的方式,以免造成身體不適喔!
#荔枝是很好吃
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「糖尿病口乾原因」的推薦目錄:
糖尿病口乾原因 在 林凱鈞 Facebook 的最佳貼文
夏日高溫悶熱,讓人無精打采且口乾舌燥,食量也跟著提不起勁!為了讓食慾甦醒,餐桌上各式爽口帶勁的涼拌菜,總能吸引饕客們的目光,忍不住動筷嚐鮮,不僅轉眼清空,更讓胃口全開,這就是涼拌菜又被稱為開胃菜的原因和魅力了!
善用當令食材,涼拌菜就已成功一半,再依所好加油添醋,每家都有自己說了算的道地風味,以下分享「五道夏日開胃涼拌菜」,簡單又美味,抽空動手下廚試試吧!
❶香蒜黃瓜
小黃瓜含有豐富的鉀,有助將多餘的水分排出體內,消除水腫,且屬於低GI蔬菜,有助穩定血糖。其豐富的纖維質、鎂和鉀等礦物質,都能預防高血壓或低血壓。大蒜則蘊含大量鍺元素、硒元素,皆具抗氧作用,可強化免疫功能
🥗備料指南
小黃瓜800g、鹽2大匙、紅蘿蔔適量、醬料(白醋50cc+冰糖2大匙+蒜頭6瓣+紅辣椒2根)、飲用水50cc、香菇素蠔油3大匙
🥗美味廚房
➙小黃瓜用刀切段後拍扁;紅蘿蔔切絲,可用壓模壓出花;紅辣椒去除蒂頭切碎;蒜頭去除外膜拍扁
➙取一塑膠袋,放入小黃瓜、紅蘿蔔及鹽拌勻
➙靜置30分待出水後,瀝掉水份,用飲用水沖洗掉鹽份瀝乾
➙加入(醬料)拌勻,放到冰箱醃泡2小時後即可食用
❷涼拌干絲
豆干主要是由黃豆所製成,而豆類幾乎沒有膽固醇,可降低心血管疾病風險;豆干也可當成蛋白質的攝取來源
🥗備料指南
豆干絲300g、芹菜4根(或香菜)、紅蘿蔔50g、鹽1/2小匙、白胡椒粉1小匙(或花椒粉)、麻油1大匙、XO醬1大匙
🥗美味廚房
➙豆干絲洗過剪小段,芹菜切去根部葉子摘除洗淨切小段。紅蘿蔔刨皮後刨絲
➙湯鍋水滾將豆干絲放入川燙5分鐘撈起,換燙紅蘿蔔絲約30秒撈起,再放芹菜燙約10秒撈起,食材皆可泡冰水後瀝乾
➙將所有調味料加入混合均勻,簡單不用10分鐘即能搞定,稍冰鎮後風味更佳
❸嗆辣豆芽
黃豆芽有助降低血壓,當中的維生素E可保護皮膚和血管,防止動脈硬化,對於預防高血壓有助益。調味用的辣椒粉,其辣椒素能刺激唾液分泌,抑制細菌生長,加快血液循環與胃腸蠕動
🥗備料指南
豆芽450g、水240cc、鹽1小匙、醬汁(醬油1大匙+醋1.5小匙+辣油2大匙+辣椒粉2大匙+白芝麻1小匙+蒜末1大匙+蔥末3大匙)
🥗美味廚房
➙冷鍋下豆芽加入1小匙鹽和1杯水,蓋上蓋子中火煮5分鐘豆芽,撈起泡冰水取出瀝乾
➙準備醬汁,將食材混拌均勻
➙冰鎮入味後即可食用
❹果香木瓜
青木瓜的木瓜酵素約是成熟木瓜的二倍,能夠幫助消化,減少體內吸收多餘的熱量,減低胃腸的工作負擔。木瓜酵素中含木瓜酶及維生素A、木瓜蛋白、凝乳蛋白、胡蘿蔔素等養份,具優異美容養顏作用。百香果裡的泛酸能幫助維持血糖平衡與能量供應,香酚則有舒緩壓力焦慮、放鬆與助眠作用
🥗備料指南
青木瓜1顆、百香果4顆、冰糖3大匙、鹽酌量、檸檬兩顆
🥗美味廚房
➙青木瓜刨片或刨絲後,泡鹽水15-20分,去除青木瓜的苦味及澀味,可用手稍微搓揉,有助去除苦味及澀味,後續更好醃製入味
➙加入百香果及3大匙冰糖,再加檸檬汁拌勻,以增加酸香風味
➙冰鎮醃泡約一天,不定時翻盒或攪拌,可有助青木瓜更入味
❺黃金海帶
海帶芽是裙帶菜的葉片,口感細嫩。海帶芽中的昆布胺酸以及褐藻酸,能降血壓、防止動脈硬化;而藻聚醣亦能減少沉積於血管中的膽固醇;膠質能賦予肌膚彈性及水嫩滑嫩;其膳食纖維則能幫助腸胃蠕動
🥗備料指南
海帶芽15g、熱開水適量、醬料(胡蘿蔔1根+大蒜2-3瓣+冰糖2大匙+胡麻油2大匙+辣豆腐乳2-3塊+米醋2大匙)
🥗美味廚房
➙用熱開水將海帶芽沖開,膨脹後就可以起鍋,再泡入冰水後濾乾備用
➙在調理機裡加入醬料食材,攪打成泥狀
➙將放涼瀝乾的海帶芽拌入醬料,放進保鮮盒中,冰鎮存放1-2天後即完成
#涼拌菜停看聽
⚠️天熱食材易腐敗,盡量趁新鮮現做現吃,除可保持口感爽脆,亦避免滋生細菌疑慮而傷身
⚠️做菜時若發現食材發霉就應整袋丟棄,尤其是蒜頭發霉,若僅將發霉部分丟棄,其他部分通常也已具有黃麴毒素,進而可能造成肝臟的負擔
⚠️食材務必確實洗淨,尤其是菜葉間隙縫,以及刀、砧板、容器等,夏天細菌孳生迅速,務必特別留意衛生,生食與熟食的用具也應確實做區分
⚠️涼拌菜滋味豐富,因辣、油、鹹、酸、甜兼具,所以非常開胃。但當中鹽、糖及熱量都容易偏高,其關鍵就在於醬汁過量。建議烹調時佐料要適量,食用亦勿過量,並記得補充足量水分及運動,用以稀釋體內鈉的濃度及消耗熱量,才不會造成肥胖、高血壓的問題,嚴重還可能造成心血管疾病、糖尿病和慢性腎臟病等風險
#凱鈞話重點
#五道夏日開胃涼拌菜
糖尿病口乾原因 在 運動營養博士 Jimmy Facebook 的精選貼文
Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食(VLCKD)
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親,像是高血壓,高血脂,第2型糖尿病(T2DM),冠心病,腦血管疾病,膽囊結石,關節炎,多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話,低熱量的生酮飲食(VLCKD)的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。
1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題(ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病)
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。
2. 不可以使用的族群 (太多,先列出常見的)
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。
3. 使用方式
傳統比例:碳水化合物 < 30克/天(總能量13%),脂肪比例44%,蛋白質比例43%,每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整:
蛋白質來源以高生物價蛋白質(牛奶、豌豆、大豆)為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑(訪間稱乳清、高蛋白粉)設計為含18 g蛋白質,4 g碳水化合物,3 g脂肪(高油酸植物油為主)。
分為下面三階段進行:Active, Re-education, and Maintenance.
Active stage 活化期(生酮期、減脂期)
低熱量飲食(600-800 kcal /天),低碳水化合物<50克(來源蔬菜)和低脂(每天攝取10克橄欖油)。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g(占總熱量60%左右)。
這階段在細分3階段
在第1階段,患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段,將其中一次乳清替換為天然蛋白質,例如肉/蛋/魚。
在第3階段,再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低,建議為患者補充微量營養素(維生素,例如B群,維生素C和E,以及礦物質,包括鉀,鈉,鎂,鈣和omega-3脂肪酸)
維持8-12周。
<不可使用超過12周!!!>
Re‐education stage 再教育階段(其實就是慢慢增加份量,學習怎麼吃比較健康)
800-1200大卡,細分4/5/6階段。
第4階段,練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段,開始吃碳水化合物、豆類飲食,及中GI食物。
第6階段,可以開始吃麵包,意大利麵和穀類食品及高GI食物。
Maintenance 維持階段(也是一般減脂提到的,休息期)
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天,依各人所需提升到個人所需熱量,進入維持期。
4. 副作用 (14項)(不吃生酮就跳過)
a. 脫水:主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙,每天至少要有2 L的水份攝取,頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常:低鈉血症和低鎂血症,症狀肌肉痙攣,睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖:這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況,太嚴重可給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡:因為大腦平常需要葡萄糖作為能量,現在在轉為酮體過渡期,會改善,但如果持續太久,要懷疑是脫水,過度酮症和營養缺乏,嚴重則給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
e. 口臭:因為酮體生成,會造成口臭(丙酮),可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病:包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應,腹瀉是這些症狀中最常見的症狀,可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎:是一種少見但最嚴重的並發症,因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的,如果同時使用抗癲癇藥,更容易發生。
h. 高尿酸血症:幾乎一定會發生,完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症:因為低醣引起大量糖質新生,消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失:有文獻認為,因酸產量高,會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關,並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D,以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加:VLCKD會降TG但會使LDL上升,在療程結束後會慢慢回復正常,如果沒有,要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石:年齡低,有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2,較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份,並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石:脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮:負氮平衡的影響,療程結束後便會改善。
5. 吉米看法
肥胖族群常有,偏愛單糖/精緻糖食物,而不是複雜/原型的碳水化合物食品,原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段,很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%,需依賴乳清。乳清不需要買特別款,一般款乳清即可。
6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過,也成功瘦很多。
為什麼他可以用?用什麼乳清?
a. 他是醫師,對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況,確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子,一份平均$20左右。(一般乳清)
d. 他是搭配另一種方法的mix版,理論上副作用不會太顯著。
結論:
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期(生酮期、減脂期)的使用方法,適合族群,及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法,除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因,是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好,但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用,再讓大家去思考是否要執行囉!
PMID: 31665015
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孕期牙齒痛、口乾舌燥、便祕,這些症狀妳中了幾項?
懷孕期間特別容易火氣大(心理和生理都是😅)
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內容大綱:
為什麼懷孕會容易上火呢?
以西醫角度來看,這是因為懷孕期間,人體內的荷爾蒙分泌旺盛、黃體素大量增加;使得身體代謝率提高、心跳加快、血液流動量增加所致;而中醫角度則將胎火形成的原因細分為下列幾項因素:
原因1:體質
原因2:氣候炎熱
原因3:懷孕養胎,吃太多補品
原因4:情緒不穩
胎火旺(上火)的改善方法
改善方法1:吃降火氣食物
改善方法2:避免燥熱的食物
改善方法3:避免冰涼的食物
改善方法4:避免熬夜、睡眠充足
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