每一次我建議病人要服口服A酸,病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說,爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的,而每年我會遇到一位極度嚴重的患者,整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘(小於十處,並且在一個月內分別出現。)拜託不要太過於緊張,腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛,整個臉出現大量的膿皰,請立刻就醫,千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理,痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例,病人已經服用口服A酸兩個月,但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫,感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服A酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速,並協助粉刺排除。我發現(這個是我的臨床觀察)比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種,或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明,有時候可以達到半顆米粒大,一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸,然後每一週回診清粉刺,打痘痘針,一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了,只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後,頭痛的才要開始,因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。(目前這位病人已經要準備開始痘疤治療,因為痘痘大部分都清乾淨了。)
這位病人服用口A酸錯了嗎?
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然,所有的預防措施都要進行:
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程,並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物,例如A酸、A醇,協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月,會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物,如果真的發生嚴重爆痘,可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西,但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了,請立刻就醫。
延伸閱讀-吃口服A酸做青春痘治療,卻不小心懷孕了!怎麼辦►►http://bit.ly/2RPkMF4
延伸閱讀-吃口服A酸的迷思,吃了會不會爆痘!如果爆痘了該怎麼辦►►http://bit.ly/2qLUd8E
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剛剛我的小編匆忙的跑進來說:
「莊醫師,有一位你的粉絲,是乾性肌膚,但是會長一點痘痘。所以她聽了你的話去買了最強的一代A酸使用。
雖然痘痘會消失,但是
她每次使用都會長濕疹。這樣到底是要用還是不要用?」
聽完我噗哧地笑了出來,原來有這麼聽話與可愛的網友粉絲噎。
如果你是乾性肌膚(評斷用小毛孔來斷定,與出油量少),你拜託不要擦這麼重的A酸。擦擦三代A酸,或是弱弱的A醇、A醛就可以達到你要的效果了喔~
一代A酸用在嚴重的肝斑與嚴重的痘疤病人上面就好,要不然太不舒服了。
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病人每次都會問我說:「我來治療之前要吃什麼東西才能讓我效果更好?」
你們問題都問錯了,不是吃什麼東西。不是膠原蛋白,也不是維他命C,雖然說這些營養品沒有什麼不好,也沒有無效,但是都只是輔助。
你們應該問我要擦什麼東西!我稱這個叫做Skin Priming,「養膚」。
大家都想要的是雷射效果好一點、皮膚癒合快一點、皮膚術後不要敏感、更不要反黑、反紅。千萬不要發生什麼問題才好。
可是偏偏任何的醫療,即使是一個平凡不過的淨膚雷射都有非常微小的可能性會出問題。病人可能會因為治療而導致長痘痘、敏感、肝斑誘發、甚至皰疹復發...
我這幾年看到的副作用可以寫更多更多。所以更何況是一些破壞皮膚更多、更深的雷射,例如UltraPulse (UP雷射)、雷射磨皮、藍換膚Blue Peel,更有可能會產生。尤其是我們東方人常發生的反黑更是每一位病人的夢魘。
另外,花了錢之後就會希望雷射與換膚的效果好一些。你想想如果妳從來都沒有去角質,臉上的粉刺也一大堆,皮膚的障壁功能也不好。當一發雷射打下去,那束光都被你的老廢角質與超大的粉刺吸收了,怎麼可能作用到你想要除掉的斑點或是痘疤?
我喜歡叫我的病人在術前與術後擦A酸。為什麼?因為這條藥膏治百病呀!(雖然有點誇大,但我真的用它來治療好多問題,如肝斑、反黑、毛孔、粉刺...) 第一、它可以加速傷口的癒合,皮膚可以因為使用過後變得更健康。在深度的汽化式雷射後,快速的傷口癒合是極為重要,也是預防反黑的第一步。第二、長期使用之後也可以增加膠原蛋白的生成。膠原蛋白在皮膚可以扮演支撐的角色,可以減少毛孔、讓痘疤多長肉出來。第三、外用A酸也是預防與治療雷射術後反黑的一大功臣。
養膚另外一個藥物是對苯二酚,這是皮膚科裡公認最強的美白藥膏。與外用A酸一起使用更可以治療很多色素疾病,如肝斑與雷射術後的反黑。這個藥物美白效果非常的優秀,但是卻有長期使用(半年以上)會導致皮膚敏感問題,甚至引發onchronosis (真皮層的藍黑色色素沈積)。所以這個藥物請在皮膚專科醫師建議使用下,才能安全又有效!在我們診所會有一個「按表操課」表,讓這些養膚的產品達到最大的效果。
最後叮嚀一句:
外用A酸或A醇治療前需要停止3天到兩週,口服A酸不用在治療前停止使用(Blue Peel除外)。要停掉多久看膚況決定。越油的皮膚需要停止越少天,越乾則反之。
J Cutan Aesthet Surg. 2010 Sep-Dec; 3(3): 186–188.
doi: 10.4103/0974-2077.74500
British Journal of DermatologyVolume 169, Issue s3 p. 82-9
Chemical peeling in ethnic skin: an update
A. Salam O.E. Dadzie H. Galadari
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#美白 #青春痘 #痘痘 #A酸 #雷射 #反黑 #膠原蛋白 #維他命C #養膚 #毛孔 #粉刺
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每天在使用保養品,除了覺得難吸收、沒什麼用,還會感覺肌膚敏感且皮膚泛紅?以上這些原因,都是蠕形螨蟲所造成的,要正確治療就需要持續擦藥,你的皮膚才會治好!
#蠕型蟎蟲 生長在人類的皮脂線裡面,是人類臉上共生的寄生蟲之一,所以不用害怕。
如何減少蠕型蟎蟲?
1.皮膚清潔,早晚使用洗面乳洗臉,由於蠕型蟎蟲會去咬表皮導致表皮乾燥,會有皮膚乾燥的假象。所以病人通常會認為自己是敏感性與乾性膚質,所以認為自己不能用洗面乳洗臉。
2.不要使用過多的乳霜或是厚重粉底液,乳霜或乳液如果含有油質量過多,粉底液亦是,都是在餵蟲導致越長越多。
3.定期去角質,使用好的磨砂膏、果酸乳液、A酸、A醇都可以。
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#Shorts
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A醇的保養成分有很多功能,A醇又稱為視黃醇,屬於維生素A的衍生物,A醇和A酸的效用類似,A醇可改善許多的肌膚問題,像是光老化、粗糙暗沈、皺紋、毛孔粗大等等!
現代生活壓力大,無論是哪個年齡層,幾乎都會影響到肌膚健康的問題,像是頻繁使用3C產品,紫外線造成光老化、加上又沒有正確挑選保養品,使用許多瓶瓶罐罐等等,肌膚因為這些內、外因素導致一堆肌膚問題。
有些人在挑選保養品時,越來越多人選擇有 #A醇 的成分來改善肌膚問題。
大家或許對這個保養成分名稱不陌生,但對A醇作用可能還有不夠了解的部分,究竟A醇有什麼功效?
購買 #肌膚保養品 前,請先了解保養品的成分,再去挑選適合自己膚質的保養產品,才不會因為買錯保養品而導致青春痘、粉刺的滋長。
這一集 #莊盈彥 醫師不但要來分析A醇的學理,還要實測市面上含有A醇的六罐保養品,快來看看實測效果怎麼樣吧!
時間表:
0:00 影片開始
1:10 維他命A衍生物作用原理
2:10 維他命A可以改善皮膚哪些狀況?
4:55 維他命A也可以減緩老化?
7:30 影響維他命A效果的三大因素
8:00 市售A醇分析&實測
14:25 實測-DRX4倍A醇 vs. 各家A醇
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延伸閱讀-怎麼做 #青春痘治療►►https://reurl.cc/2bxbbE
延伸閱讀-如何改善 #粉刺►►https://reurl.cc/19G3D
你可能會喜歡~DRX的 #4倍全效淨白A醛煥膚►►https://pse.is/3pjhys
你可能會喜歡~DRX的 #第一代淨白A醛,入門款►►https://reurl.cc/AgzQGQ
你可能會喜歡~DRX的 #第二代淨白A醛,視膚況會脫皮►►https://reurl.cc/MZGqOW
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什麼是粉刺?粉刺就是角質與皮脂混在一起,堵在毛孔裡面排不出來,我們稱這種皮膚問題為粉刺,粉刺又可以稱為內包粉刺、或黑頭粉刺,或許你可能覺得很訝異,粉刺其實是青春痘的一種!
正確的治療方式可以控制 #粉刺 的產生►►https://pse.is/3p8mqq
從平常就要做好臉部清潔,像是1.把臉清洗乾淨。2.使用磨砂膏。3.使用控油棉片。4.接著使用A醇或A酸。(維持角質層的暢通,達到改善膚質的效果)
●DRX為油性肌膚所搭配的保養套組在這邊-#油痘淨顏三寶組合►►https://reurl.cc/dGQkxq
●DRX達特仕的 #高濃度A醇 膚質全勝套組 ►►https://reurl.cc/exeLnm
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※美上美皮膚科診所-官網:
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美上美皮膚科診所a酸 在 [閒聊] 美上美youtuber - 看板BeautySalon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
有沒有人再看美上美youtube的
是一位推崇a酸治療的醫生
常常講解一些知識也讓我獲益良多
最近看到醫生親自實驗a酸擦臉
並實際使用讓自己臉處於紅、脫皮的狀態(應該是擦a酸不保濕或著是保濕了但A酸刻
意大量使用吧我猜?)
之後的影片也說a酸造成的紅、脫皮為正常狀態,大概是有破壞
才有建設的意思
這和板上的言論大相逕庭
爬文以往紅、脫皮版上普遍認為是不適合擦a酸的膚質
那 因為目前自己使用a酸也都是爬文後搭配保濕 以不紅、脫皮為原則
真的發生不適就只擦保濕待復原後再繼續擦a酸
有人真的去試此醫生的方法擦a酸去刻意讓自己紅、脫皮在修復達到改善膚質的效果?
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.61.232 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1584885415.A.CCD.html
※ 編輯: rikey0214 (101.10.61.232 臺灣), 03/22/2020 21:58:54
醫生還有親自拿自己臉做實驗的影片
※ 編輯: rikey0214 (101.10.61.232 臺灣), 03/22/2020 23:02:25
另外我說的並不一定完全是醫生想表達的 可以去看看醫生的YOUTUBE
我可能會有說不完全的情形哦! (大致上應該差不多啦)
※ 編輯: rikey0214 (101.10.61.232 臺灣), 03/22/2020 23:07:30
不代表其他皮膚科醫生
※ 編輯: rikey0214 (101.10.61.232 臺灣), 03/23/2020 01:43:22
... <看更多>
美上美皮膚科診所a酸 在 美上美皮膚科診所-醫學美容 - YouTube 的推薦與評價
痘疤治療及青春痘治療的專科,抗老醫學的專家,三重醫美診所首選美上美醫美。 ... 美上美皮膚科診所極度投入研究痘疤凹洞的治療,非常願意投資昂貴的醫療儀器來治療痘 ... ... <看更多>
美上美皮膚科診所a酸 在 [閒聊] 美上美youtuber - 看板BeautySalon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
有沒有人再看美上美youtube的
是一位推崇a酸治療的醫生
常常講解一些知識也讓我獲益良多
最近看到醫生親自實驗a酸擦臉
並實際使用讓自己臉處於紅、脫皮的狀態(應該是擦a酸不保濕或著是保濕了但A酸刻
意大量使用吧我猜?)
之後的影片也說a酸造成的紅、脫皮為正常狀態,大概是有破壞
才有建設的意思
這和板上的言論大相逕庭
爬文以往紅、脫皮版上普遍認為是不適合擦a酸的膚質
那 因為目前自己使用a酸也都是爬文後搭配保濕 以不紅、脫皮為原則
真的發生不適就只擦保濕待復原後再繼續擦a酸
有人真的去試此醫生的方法擦a酸去刻意讓自己紅、脫皮在修復達到改善膚質的效果?
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※ 編輯: rikey0214 (101.10.61.232 臺灣), 03/22/2020 21:58:54
醫生還有親自拿自己臉做實驗的影片
※ 編輯: rikey0214 (101.10.61.232 臺灣), 03/22/2020 23:02:25
另外我說的並不一定完全是醫生想表達的 可以去看看醫生的YOUTUBE
我可能會有說不完全的情形哦! (大致上應該差不多啦)
※ 編輯: rikey0214 (101.10.61.232 臺灣), 03/22/2020 23:07:30
不代表其他皮膚科醫生
※ 編輯: rikey0214 (101.10.61.232 臺灣), 03/23/2020 01:43:22
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