一個在美國執業的急診醫師忠實資訊。
話說我八月去美國陪朋友掛急診時，那個華人主治醫師也會說一些中文，老家在高雄，偶爾會來台灣一下。
很多人都對美國醫師的待遇有些好奇, 這邊就我所知的部分分享一下.
1. 薪資部分: 在網路上的資料都只是平均, 其實真正的variation很大, 這也是美國的迷人之處. 就好像NBA有平均薪資, 但是LBJ的薪水可以等於其他隊友的總和一樣. 加上每一州的稅制有些不同, 所以如果你想賺錢可以非常可觀. 此外, 薪水以外的sign-in bonus, annual bonus, benefits, health insurance, malpractice insurance等都是談薪資時很重要的部分, 並不只是單單年薪而已. 此外, 美國醫師的薪資是會成長的, 完全看你個人能力有多強.
2. 生活部分: 由於大部分來美國讀書或受訓的同學多半是到大都市, 所以感受到的物價會比較高, 事實上真正要生活的花費沒有想像中可觀, 取決於你要待的地方. 我倒是覺得最大的差異是在房價和車價, 因為你在美國可以不用負擔這麼高的房車貸, 加上薪資比台灣高, 所以可以使用的錢相對就變多了. 如果你是想要住大房開雙B, 對於一般醫師來說負擔其實不大. 舉例來說, 如果你想要收入極大化外加生活支出極小化, 其實去Texas就是一個好的選擇.
3. 臨床部分: 這點也是variation很大, 以急診來說, 病人量可能是台灣醫師的三分之一, 加上沒有什麼暫留病人, 所以上班幾乎沒什麼壓力. 此外, 急診醫師除了可以在急診室工作, 還可以走Urgent care clinics, 在渡輪, MLB, NBA, 演唱會上當醫師, 也可以去中東, 澳洲, 新加坡行醫, 選擇性其實很大. 甚至有些急診醫師是參加私人急診公司, 可以到處支援急診室, 不但薪資更高, 還不用負擔機票旅館, 也是年輕醫師喜愛的選擇. 我自己認為差異最大的其實是malpractice insurance, 美國這邊幾乎都是醫院幫你保, 不需要自己出錢, 加上醫院不希望因為出事而增加你的保額, 所以一旦發生醫糾都會很積極幫你處理, 很多時候都是醫院跟家屬私下簽切結書了結, 中間過程你可以完全不用出面, 由專人幫你搞定. 這一點跟台灣有醫糾要醫師自己解決的態度差很多, 也是我認為未來台灣醫師要爭取的部分.
4. 整體來說美國醫師的待遇的確是比台灣好許多, 但也有許多不為人知的辛苦面, 大部份的人出國之後才能感受到台灣的好, 這是再多錢也無法取代的. 對於年輕的學弟妹來說, 考慮出國不只是要看待遇而已, 而是要全盤瞭解國外的文化與環境, 選擇自己喜歡的生活方式.
美國醫師 稅 後 收入 在 [感想] 台灣醫生為何不去美國？（分析文） - 看板medstudent 的推薦與評價
前面有一些文章討論為何台灣的醫生不願去美國領高薪，甘於留在台灣被健保體制剝削，
我有一些想法跟大家分享：
直接先講結論，現在去美國划算的人
1、一畢業就去美國當住院醫師
2、太太是全職家庭主婦或者在台灣薪水很差
如果等到專科都訓練完，或著太太在台灣的薪水不錯，那我勸你不用去了，因為不划算。
（這是以目前美國跟台灣的薪資作比較，但再過10年情況可能不一樣）
以美國醫師中位數的薪資，大約30萬美金，我們假設稅率大約30%，大概拿到21萬鎂（我
們假設太太在美國無法工作）。台灣醫師大約落在12萬鎂，但是考慮如果你是雙薪家庭（
太太假設不要太魯，拿個3-4萬鎂），那你稅後的家庭總收入是12-13萬鎂。一年差8-9萬
鎂。
但是你要考慮美國住院醫師的薪水相當差，大約四到五萬美元，應付生活開銷而已根本存
不到錢，時間大概是四五年。在台灣住院醫師的薪水，其實還可以存到一點錢，假設ㄧ年
存2萬鎂，五年則是10萬鎂。所以你必須越早去美國越好，才能用主治醫師薪水彌補這一
段差距。
另外，你還要考慮兩邊的物價差距及小孩的教育成本，扣除這些成本會讓你覺得比在台灣
過得更優渥嗎？還有，自己的家人朋友都在這裡，多賺的這些錢跟失去的親人朋友比較起
來值得嗎？
當然有人說我在美國可以賺超過30萬鎂以上，譬如腸胃科、心臟科、外科、骨科，但是I
MG能選上的專科大部分都是白人比較不喜歡的（比較賺不到錢的），還有IMG很難進入有
名的醫學中心，這個也會影響以後的薪資及工作。
所以現在台灣的醫生很少去美國，主因是因為不划算，也就是你在台灣還不算苦。如果健
保剝削制度讓醫生的薪水不斷探底，那時候就會像印度、大陸一樣，大家會努力去美國當
醫生，在美國開同學會。
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