#支持外籍人士隔離14天後再自費篩檢PCR
黃立民:降低社區防疫壓力
關於入境篩檢,來,聽聽專家怎麼說!
1.指揮中心表示,未來考慮外籍人士來台居家檢疫14天後再自費篩檢?
答:這個政策我自己是支持的,因為可以讓病毒進台灣的可能性再次降低,對整個社區防疫壓力有很大幫助。但這牽涉到將來有多少人會進台灣的國門。若人太多的話,檢驗能量會出現問題。所以這也是要搭配檢驗量能的準備。
2.可是指揮中心說居家檢疫14天,10天後病毒就不具傳染力,為何還要求要篩檢?
答:你想想看,有個人上飛機前一天被感染。假設他潛伏期9天,所以他到台灣第8天發病。可是他完全沒症狀,他可以傳染10天,他在第14天就出去啦!他至少還有4天的傳染期呀。所以你一定會遇到這種狀況,因為這個人發病的時候並不是會表現給你看的。他發病可能無症狀或是很輕微,若你最後不驗,一定會漏人的。
(老師,聽到您這樣說我真的是快哭出來了,終於有人想法和我一樣了…..好感動。為何很多人討論事情都忘記了潛伏期?美國CDC說的是發病之後10天沒有傳染力呀,是發病!)
(訪問中老師說潛伏期8天,還有4~5天的傳染期,我微調了一下)
3.為何只針對外籍人士?
答:外籍人士先篩,本籍人士從國外回來理論上也應該去篩檢他。還是一句話,要看檢驗量能,不然會像有些國家出現檢驗量能不足的問題。
4.是否和外籍人士生活習慣有關係?
答:有很多因素,外國很多是家醫制度,且分級醫療很徹底,因此小病就會自己處理,不像國人習慣去診所或醫院看病,且國人戴口罩的習慣相對好。
5.目前我們的量能足夠負荷外國人入境14天普篩PCR嗎?
答:目前是夠的,且我們的量能還是可以擴充的,即使比目前多個一兩倍應該還是可以負荷,可是你要作好準備。如果隔離14天,說實在會來的人還是不多啦。大概就是有重要的旅行才會來,一般的觀光旅行比較少。
6.是否要選擇高風險國家才篩?還是都篩?
答:一樣看檢驗量能。若吃的下就可以篩,因為國外回來就是風險,甚至有人轉機就是風險呀。風險一定存在,但要看我們可否處理這麼多檢體。如果吃不下來就找高風險國家先作。
7.目前針對中低風險國家商務縮短隔離期,可行嗎?
答:這可行性是有的,而且通常是勢在必行,因為你不可能一直維持14天隔離,維持到兩年後疫苗出來。你一定要開始找些替代方法,比方說引進檢驗工具,縮短隔離時間,一定是往這方向走。你也不能說這作下去還是要100%安全,因為沒有100%安全的東西。得失之間要作一個平衡,有得必有失,要綜合考慮。
(老師,#這要破除國人零確診的迷思,我覺得這很困難….且別忘了 #蜘蛛網的擴散@@)
8.但有50%的人發病是在居家檢疫五天之後。檢疫時間縮短到5天7天,是否有風險?
答:所以到底是5天,10天,這還須要去驗證。可能要找些地方試行看看。反正資料都會累積,隔離幾天,加上什麼檢查,可否得到一個較安全的結果,這還需要一些時間來釐清。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,肺結核 專題 - 蘇文傑醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk 背景:Macy今年25歲,內地出生,早年來港定居,在港已有接種卡介苗注射。在最近一次身體檢查中,發現肺部有陰影後確診患上肺結核。 (一) 為何Macy已接種卡介苗,仍會患上...
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#黃立民教授訪問共筆
日女留學生返日確診隱憂 若群聚比磐石更嚴重
(這標題很怪,我聽了n次沒有聽到老師說若群聚比磐石更嚴重)
1.測得到病毒的時候,表示你已經在潛伏期的最後一天,或者是你已經過潛伏期了。台灣到日本飛機只有2~3小時,不太可能這麼短,所以應該是在台灣被感染。
2.可能是偽陽性嗎?
如果是日本官方公布的,他們應該都考慮過是否是偽陽性的問題,才公布為正式個案。任何國家官方公布的,別的國家一般是承認的。
3.這個病毒因為它的高傳染性,還有它在環境裡面可以存活得很久,所以全世界的專家都認為,你不太可能用人為的方法,不管你用各種防疫措施讓這個病毒在你的境內完全絕跡,基本上你到最後還是要靠疫苗,建立族群免疫力才有辦法。疫苗不出,病毒大概很難消失。
4.這已經是第12例找不到感染源,所以台灣社區是不是還是有風險?
說台灣完全沒有本土個案,可能不接近我們目前觀察到的事實。我們社區可能還是有些片段的感染鏈在進行,那這些病人可能是太輕微沒去看醫生,或看醫生後沒做檢查,這次日本的經驗就告訴我們,越廣篩越容易抓到案例。
5.所以建議要普篩嗎(好可怕,挖洞給老師跳)
不是普篩是廣篩,就是在某些點,某些第一線診所和醫院要能很方便的做新冠檢驗。至於入關是否都要檢驗我們可以參考別的國家的做法,像日本就是全檢。
6.關於Ct值:每個國家PCR檢驗不太一樣,台灣是用Ct值,以35來分。別的國家可能直接測病毒的數目,一般的敏感度是10~100隻病毒就檢驗得到,兩次都檢驗到就覺得是陽性了。
7.我們整個防疫心態最好是調回到一個月前的防疫水準,現在有點放得太鬆了。現在戴口罩的人慢慢減少,因為太熱戴不住。
8.台灣最近檢驗數目是一直在下降,這代表臨床醫師不太做檢驗了,這有點危險。臨床醫師只要心血來潮多做一個檢驗,有些就抓到一個個案。多做檢驗是有必要的。
9.這次日本女學生會造成社區的小型群聚嗎?
她可能有傳染鏈,但群聚可能看得見可能看不見。群聚要浮現首先症狀要夠嚴重,還要去的診所要幫病人做檢驗。
10.我還是想問普篩…..檢驗量能夠不夠?
普篩基本上還是用抗體來普篩。兩個月前沒有,現在已經有比較好的抗體試劑可以使用了,一段時間普篩一下已經比較可行了,這就要看指揮中心的決定了。
(04b補充:老師指的應該是抗體血清流行病學調查,看有多少人得過這樣的研究。這老師講很久了,許多國家也都在做)
肺結核潛伏期檢查 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
2020.04.07 #黃立民老師共筆
老師連兩天受訪喔!小璧子筆記抄得好累😅
1.現在請清明連假期間去過擁擠景點的人自主健康管理,是種事後補救措施,有多少人去過也不知道。目前民眾警覺性高,和政府配合不錯,這個呼籲應該多少有效果。但也不可能只靠這個呼籲,就讓感染者不會感染給別人。
2.只有抓這11個地方會不會不夠?這本來就是補救的性質,其實只要群聚就要小心,抓11個地方或全抓都有道理。反正只是自主健康管理。
3.以後連假會怎麼做,大概會決定於這次有沒有出問題。若出現很多感染個案的話,管制可能會趨嚴。比方說人數管制,保持安全距離,關掉景點等。若看起來還好的話,就可能只是勸導和疏導。我們要再看一兩週才知道。
4.截至7日,華航CI011班機上共有10名乘客確診新冠肺炎,是否坐在哪些位置較危險??
飛機主要傳染途徑是飛沫和接觸感染,搭機時的手部清潔才是防疫關鍵,尤其是接觸傳染,乘客走路時可能會碰到他人的椅子,最危險的地方是洗手間,空服人員需要頻繁的消毒洗手間,現在應該都有提高了。冷氣口是在上方對你吹,和別人連接程度不是很高。怕飛沫的話就是全程戴口罩。
5.前七天病毒量會很快得高起來昨天問過了喔,同學。(以下略)
6.腹瀉的症狀要怎麼和其他疾病區分?
沒什麼特點可以區分,目前是掛著流行病學條件,才會特別去做篩檢。因為一般腹瀉的人也是很多的。我們現在是防堵階段,只是在社區網撒比較廣,希望多檢查一些。
(04b補充:只有一兩次,一兩天的腹瀉建議不需要太緊張,觀察一下)
7.有位五歲男童去東部玩,兩天發病社區型肺炎。有可能是新冠嗎?
新冠潛伏期中位數是五天,最短有2~3天,比兩天更少比較不容易。就算是新冠,這個男童不一定是在東部得的。
一般的社區型肺炎症狀上很難和新冠區分,新冠肺炎多半是雙側,肺炎X光或電腦斷層照起來肺炎的樣子可以幫忙區分,但也不是100%可以區分出來。此兒童當然還是可能是新冠,台灣目前只要社區型肺炎我們就可以篩檢。
8.香港研究發現病毒可以在外科口罩外層活7天,內層活4天,重複用口罩會不會有危險?
重複用口罩至少要消毒,比方說中央宣導的電鍋乾式消毒,可以把病毒殺掉,這樣勉強可以。在物資充分的前提下最好是不要重複用。記得不要用手碰口罩的外層,口罩戴一段時間外層應該視為汙染面。
9.外科口罩阻隔效果90~95%已經相當好了,連N95都只有95%。沒有100%,若100%你戴不久,非常難呼吸的。
10.義大利有發現60個捐血者中40個人都有病毒。台灣有驗嗎?
台灣目前沒有去驗捐血者,也沒有做一般民眾的篩檢。中央可以考慮未來要做這樣的篩檢,了解台灣大概多少人已經被感染過。
老師最後親切的和記者說掰掰~~~
肺結核潛伏期檢查 在 [email protected] Youtube 的最讚貼文
肺結核 專題 - 蘇文傑醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk
背景:Macy今年25歲,內地出生,早年來港定居,在港已有接種卡介苗注射。在最近一次身體檢查中,發現肺部有陰影後確診患上肺結核。
(一) 為何Macy已接種卡介苗,仍會患上肺結核呢?接種卡介苗是否可終身免疫?0:25
(二) 如用藥物治療肺結核,整個療程需多久?完成療程後會否再復發?1:12
(三) 肺結核的病徵是什麼?潛伏期多久?(FindDoc 健康資訊) 2:05
(四) 肺結核的傳播性高嗎?有什麼方法可預防肺結核病?(FindDoc 健康資訊) 2:47
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