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腸躁症會變大腸癌？ 兩者差異比一比！醫警告「3情況」最好快就醫
2021-01-14 16:45 常春月刊 常春月刊
現代人生活壓力大，不少人都有便秘的問題，有的人則是容易出現腹瀉的困擾，尤其是遇
到壓力事件之前，恐怕常會拉肚子，然而也有人一陣子便秘，明明飲食沒有特別改變，隔
一陣子卻又會突然變成腹瀉，兩種情況交替出現，以上這些症狀有可能是罹患了腸躁症。
腸躁症難確診 需先排除非生理因素造成
大腸直腸外科醫師許希賢表示，要確診是不是罹患了腸躁症，必須要先經過各種檢查，包
括糞便潛血、照Ｘ光看大腸有沒有糞便堆積，抽血確認是不是有貧血的問題，甚至是大腸
鏡、胃鏡等侵入式的檢查。
在確定患者出現的不正常消化症狀，不是因為生理因素造成，排除了腸胃、肝膽等器官的
疾病之後，而且症狀持續超過3個月，每個月還會超過3天以上有類似症狀，才能夠真正確
診為腸躁症。
腸躁症在診斷上之所以會這麼困難，就是因為它並不是發炎或感染所造成的疾病，而是胃
、大小腸等消化系統，在運作上出現了不正常而引起的功能性疾病。
引發的原因不明 女性發生率比男性高
什麼是導致消化系統運作發生不正常的原因？截至目前，在醫學上還沒有證實，不過，醫
界將這個情況推論為精神層面所造成，有一派的說法是認為，大腸受到中樞神經的影響，
可能是處於高壓的環境下，有些人的中樞神經系統因此失衡，直接刺激腸道產生症狀。
腸躁症主要是跟三個神經系統有關：交感神經、副交感神經或腸道神經系統的失衡，造成
排便習慣改便，或對腸道脹氣、膨脹的感覺異常敏感。由於女性發生率比男性高了2～3倍
，有的患者在經期時症狀更會加劇，因此，也有人認為荷爾蒙也是導致腸躁症發生的原因
之 一。
腸躁症不會導致大腸癌 兩者差異比一比
腸躁症患者常得忍受不正常的消化症狀，更令人擔心這樣不正常的排便表現，會不會導致
大腸癌？許希賢認為，腸躁症與大腸癌是兩種完全不相干的疾病，病因也不同，前者主要
為情緒失調、壓力過大所引起，後者則跟飲食不正常、大腸癌家族史等有關，因此，腸躁
症並不會演變為大腸癌，不必過度恐慌。
症狀方面，腸躁症與大腸癌相當類似，像是大腸癌一般認為的症狀，大多與腹脹、腹痛，
合併排便習慣改變、血便、體重減輕等有關；然而，腸躁症的患者，雖然也可能出現與大
腸癌症狀差不多的情況，但是在排便之後，腹脹、腹痛就會大幅改善。
許希賢指出，兩者最大的差別是腸躁症不會產生血便或造成貧血，也比較少有嚴重的體重
減輕問題。
國內研究首度證實 腸躁症會提高大腸息肉風險
有另一種說法，認為腸躁症仍然有其危險性，根據國內台大流行病學與預防醫學研究所在
2015年的一份研究報告指出，患有大腸激躁症者，有21％的患者在5年內會得到大腸息肉
，由於大腸息肉早已經被證實是大腸癌的前身，因此，這份研究可以說是首度證實了腸躁
症是大腸癌的致癌因子之一。
治療腸躁症 保持好心情才能根除病原
有腸躁症的人想要改善症狀，許希賢說，醫師常會開立鎮定劑，並且建議患者減少壓力來
源，避免引起消化道問題。在飲食方面，只要妥善調整飲食的習慣與內容，也能減輕不舒
服的症狀；像每天最好在固定的時間進食，讓腸子能規律的發揮功能；避免吃過量；早餐
多吃一些富含纖維質的食物並且多喝水，因為多喝水就能促進排便更順暢。
至於細分不同類型的腸躁症患者，例如腹瀉型患者則要少吃高纖、有潤腸效果的食物，以
及寒涼瓜果類水果，相反的，便秘型患者則可以多吃點這類食物來刺激排便。
不過，為了減少腸道鬧情緒，最好要稍微忌口，包括少吃過甜、過辣、過油的食物、濃茶
及咖啡等刺激腸胃的食物，也要少吃容易產氣的食物，像是各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍
菜、包心菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸 飲料等；當然，也要減少糯米等不易消
化的食物。
https://health.udn.com/health/amp/story/6030/5171383
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