多重抗藥性細菌(MDRO)
#teaching #infection
MRSA(methicillin 無效,用 vancomycin, daptomycin, linezolid 治療)、VRE(vancomycin 無效,用 daptomycin, linezolid, tigecycline 治療)、ESBL(用 carbapenem, flomoxef 治療)、CRE(carbapenem 無效,用 fosfomycin, tigecycline 治療),CRAB(carbapenem 無效,用 cefoperazone/sulbactam,colistin 治療)。
困難梭狀桿菌是一種厭氧性細菌,因為很難培養而得名。此菌引起的偽膜性腸炎佔了抗生素造成腹瀉原因的 20%。其危險因素是廣效性抗生素(盤尼西林類、頭孢菌素、quinolone、carbapenem)、年老、近期住院或住安養院、免疫抑制、癌症化療、大腸疾病或手術、曾有困難梭菌感染(復發率五分之一)、PPI 等。
症狀是在使用抗生素二天至數週內(甚至停藥後數週內)出現(水性)腹瀉、腹痛、發燒、血液白血球增加、糞便有黏液或膿等,可能有毒性巨結腸、低血量、急性腎傷害、腸阻塞、腸穿孔、死亡(> 65 歲的病人有 9% 在一個月內死亡)等併發症。
困難梭菌的診斷是用 EIA 測定糞便毒素 A+B。其敏感性 65%,特異性 95%,陽性似然率 13,陰性似然率 0.37。其他也能用核酸増幅檢査、PCR、糞便培養(極少使用)、糞便穀氨酸脫氫酶(GDH)、大腸鏡(僅用於無法診斷或是治療失敗的病人)等診斷。metronidazole 或 vancomycin 治療 10 天,如果沒有改善,最新的治療是糞便移植(將正常人的糞便稀釋從口服膠囊、灌腸或是大腸鏡放入)。
「人類微生物體計畫」的教訓是與外界溝通的正常皮膚、口腔、胃腸道、生殖泌尿道、尿液本來就有許多株細菌,只有當這個微生物族群失去平衡時才會生病。
醫學是困難的,也是容易的:困難的是抗生素治療可能會造成困難梭菌感染,容易的是有時候最好的治療是不要治療。
「花甲男孩轉大人」的教訓
https://medium.com/…/%E8%8A%B1%E7%94%B2%E7%94%B7%E5%AD%A9%E…
抗生素與細菌
https://medium.com/…/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0%E8%88%87%E…
同時也有36部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,🎉本集來賓:臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師 ➡ 台灣肺癌發生率為亞洲第2名,也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等,可考慮健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對?醫生不...
腹瀉原因 在 健康世界 Facebook 的最佳解答
5大症狀超過4週,千萬要小心!
腹瀉原因 在 CheckCheckCin Facebook 的最佳貼文
【藥到病除?】最重要先了解腹瀉原因
#胡亂吃止瀉藥治標不治本
#腹瀉嚴重當然要睇醫生
#星期一踢走BlueMonday
腹瀉該排清還是止瀉?
不少人都經歷過腹瀉,有可能是體質引起的慢性腹瀉,或者進食了不潔食物引致的急性腹瀉,每次腹瀉都滿腦疑惑:究竟應該「屙清」還是服藥止瀉呢?腹瀉的定義為正常排便習慣改變,排便次數增加,而且糞便比平日鬆軟或呈水狀,24小時內排便三次或以上。
如果遇上急性腹瀉,例如進食了受污染食物,一般會出現肚痛腹瀉,而且排便次數較為頻密,因為身體有自我復原機制,想盡快將病邪透過糞便排出體外,如果沒有伴隨其它不適症狀,只要「屙清」及休息即可痊癒。但如果伴隨嘔吐、腹痛及發燒,甚至因為頻密腹瀉而出現脫水症狀,如嘴唇乾裂、異常疲憊、尿量減少、雙眼凹陷等,宜立即就醫,由醫生決定是否需要止瀉。如果是嬰兒、長者或慢性病人腹瀉,要注意腹瀉有否引起併發症,因為止瀉藥有副作用,以上人士亦不宜自行服用。
如果屬於慢性腹瀉,例如只是腹瀉前一刻才有腹痛感覺,沒有伴隨其它症狀,不用急於止瀉, 期間注意補充水份,建議諮詢註冊中醫師意見,按體質調理身體改善症狀。
腹瀉調護小貼士:
- 喝水不宜急著一口氣大量的喝
- 宜每隔十分鐘小口小口緩緩地喝水
- 除了清水,也可以飲米水或運動飲料
- 宜喝室溫或暖水
- 不宜喝湯或進補
Should you take medicine to stop diarrhea?
Everyone has experienced diarrhea. It may be chronic diarrhea caused by body type, or acute diarrhea caused by eating contaminated food. You may have wondered if it is better to let your bowel system run its course or you should take medicine to stop the diarrhea. Diarrhea is defined as changes in normal bowel habits, increased defecation times, and softer or more watery stool than usual, and three or more bowel movements within 24 hours.
If you have acute diarrhea, such as those from eating contaminated food, you would usually experience abdominal pain and diarrhea, and the frequency of defecation is more frequent. As the body has a self-healing mechanism, if you want to let bacteria out through the stool as soon as possible and there are no other discomfort symptoms, your body will recover with enough time to rest. However, if you are also vomiting, have abdominal pain and fever, or even dehydration symptoms due to frequent diarrhea, such as dry lips, abnormal fatigue, decreased urine, sunken eyes, you should seek medical treatment immediately, and your doctor will decide whether you need to stop diarrhea medicinally. If it is diarrhea in infants, the elderly or patients with chronic diarrhea, pay attention to whether diarrhea causes complications, because antidiarrheal drugs have side effects, and these people should not take it by themselves.
If it is chronic diarrhea, say you feel abdominal pain before the diarrhea only, without accompanying other symptoms, do not rush to stop diarrhea, pay attention to replenish fluids. It is recommended to consult a registered Chinese medicine practitioner, and condition your body to improve the symptoms according to the body type.
Tips for treating diarrhea
- Do not rush to drink a lot of water in a hurry
- It is recommended to drink water slowly every ten minutes
- In addition to water, you can also drink rice water or sports drinks
- Drink room temperature or warm water
- Do not drink soup or consume tonic food
#男 #女 #嬰兒 #我煩躁 #我疲憊 #腹瀉
腹瀉原因 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳貼文
🎉本集來賓:臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
➡ 台灣肺癌發生率為亞洲第2名,也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等,可考慮健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對?醫生不是說開刀切乾淨了嗎?為什麼術後又會復發呢?
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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3:13 聽力損失罹患失智症的風險比常人高五倍
6:08 聽力損失與失智症的四個可能原因
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