30歲黃小姐學歷佳,外型高佻美麗,在外商公司工作,是眾人公認的「白富美」。
雖然身旁不乏追求者,但始終找不到「Mr. Right」,原來她常覺得喉嚨有異物感,咳不出來也嚥不下去,聊天時,容易因喉嚨搔癢,不自覺頻頻發出「咳」、「卡」的怪聲,嚇跑相親對象。
黃小姐經閨密好友婉轉告知後才發現自己有此症狀,讓她十分苦惱。黃小姐的症狀是屬於典型的慢性咽喉炎,也是俗稱的「喉球症」,很大部分都是早期或輕度的胃食道逆流所引起的。也有人稱「臆球症」,也就是患者會一直認為喉嚨有顆球,造成喉嚨卡卡的~~
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最近這篇文章流量暴增,看來有這種文明病的人數一直在上升,導致搜尋次數快速上升。
慢性咽喉炎,又俗稱喉球症,常常會覺得喉嚨卡卡,有痰、有異物感、慢性咳嗽,耳鼻喉科門診中有不小比例的民眾有這問題喔。 需要透過內視鏡排除咽喉腫瘤、生活飲食作息調整、搭配健保或自費的胃食道逆流藥物,多管齊下效果才會顯著。
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小故事
30歲黃小姐學歷佳,外型高佻美麗,在外商公司工作,是眾人公認的「白富美」。雖然身旁不乏追求者,但始終找不到「Mr. Right」,原來她常覺得喉嚨有異物感,咳不出來也嚥不下去,聊天時,容易因喉嚨搔癢,不自覺頻頻發出「咳」、「卡」的怪聲,嚇跑相親對象。黃小姐經閨密好友婉轉告知後才發現自己有此症狀,讓她十分苦惱。黃小姐的症狀是屬於典型的慢性咽喉炎,也是俗稱的「喉球症」,很大部分都是早期或輕度的胃食道逆流所引起的。也有人稱「臆球症」,也就是患者會一直認為喉嚨有顆球,造成喉嚨卡卡的~~
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「咽喉妄想症」vs. 「氣滯、痰飲」
我最近看到世界日報轉載的一篇文章,題目是「喉嚨總是卡卡? 可能得了這種病」,是台灣一位耳鼻喉科專科醫生寫的:
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在門診中,偶爾會見到一種患者,一直抱怨喉嚨有「痰」或「魚刺」哽住,咳也咳不出來、吞也吞不下去,持續數月或數年之久,彷如有一根「萬年魚刺」或「老痰」;當試圖去清喉嚨或咳嗽時,往往只得到白色的口水泡沫,症狀嚴重時還感到肩頸酸痛、喉嚨疼痛或胸悶,又好像正被人掐住頸部,這究竟是什麼病呢?
答案是「咽喉異常感症候群」,又稱之為「臆喉症」、「臆球症」或「喉球症」。病症往往起自某次吐酸水(溢赤酸)、感冒或被魚刺哽到後,喉嚨持續感到緊、痛、麻或有痰,時好時壞,患者到處求醫檢查,得到的解釋可能是慢性扁桃腺炎、慢性咽喉炎、胃食道逆流、甲狀腺結節、氣血不順或得痧(中暑),有的還因此接受甲狀腺手術。由於患者往往表現焦慮不安,也可能被認為是自律神經失調、焦慮症或慮病症。
根據神經解剖學,舌咽神經及迷走神經在頸部深處的咽喉兩旁,會組成複雜的咽神經叢,把咽喉部位的感覺訊號向上傳遞進入腦幹神經核,接著腦幹做出反應,再經由這複雜的神經網絡,把運動訊息傳回咽喉部位。
偏偏有些患者的腦幹對咽喉發炎或黏膜損傷後的症狀產生記憶,不斷地把訊息「逆行性」地傳回咽喉部位,發生「神經炎性反應」;接著,這些炎性反應所引起的感覺訊息又被傳回給腦幹,如此形成惡性循環,繼續加重這種錯誤記憶,造成名符其實的「咽喉妄想症(pharyngo-laryngeal delusion)」。
說穿了,這其實是神經咽喉科的偶發性疾病,跟基因遺傳、免疫功能、肌肉骨骼結構、精神情緒壓力、新陳代謝或慢性病間並無直接的致病關係,但卻會互相影響,加重病症。
目前標準療法包括消炎止痛劑、止咳化痰劑、氫鉀幫浦阻斷型制酸劑,僅能治療部分患者,大部分患者仍苦於症狀未改善時,是否需要停藥或接受檢查,衍生出精神壓力、焦慮或憂鬱,影響到家庭或工作。其實,只要排除造成咽喉、頸部或食道器質性病變後,規則地服用特定比例的消化酵素及維生素B群等複合療法,可以逐漸打破這種位於咽神經叢與腦幹神經核之間的感覺性惡性循環與錯誤記憶。
建議患者,若感冒或被魚刺哽到後,喉嚨卡卡、有痰或疼痛感持續超過三周時,就有可能罹患咽喉異常感症候群,宜盡早接受正確治療。
另外,食道癌或口咽癌初期患者,也會出現這種症候群,但往往合併吞嚥困難與體重減輕,因此,長期抽菸、酗酒或嚼食檳榔習慣者,如果出現咽喉異常感症候群,最好正確就醫,找出病因。
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這樣的文章,顯示出西醫在許多地方看似精細的科學,其實和中醫相比之下是很粗製的。經過了這麼多年的醫學研究,對一個小小「喉嚨總是卡卡」的問題,竟然只能歸諸於「咽喉妄想症(pharyngo-laryngeal delusion)」,換句話說,覺得喉嚨裡有痰的感覺,是你有神經官能症,神經不正常反應,或者自己胡思亂想的。而這位西醫也表示,西醫治療這樣的問題,僅能幫助到部分的患者,對於大多數的病患,只能靠沒有確定療效的「長期服用特定比例的消化酵素及維生素B群」來看看結果如何。
這樣的病症,在中醫看來,是非常簡單的問題,臨床上也幫助過很多這樣的病患。中醫認為是感冒或其它原因,導致氣滯於咽喉,而造成很薄的痰飲停留在咽喉,這樣「氣滯、痰飲」讓病人覺得「喉嚨總是卡卡」。大多數的病患服用半夏厚朴湯之類的方劑,不到一週就可以去除病症,完全沒有副作用。當上面那篇西醫文章還在猜測病因,中醫早在兩千年前就已經把問題解決了。
我們回頭來思考一下整件事情的邏輯。首先,如果真的是神經官能症導致「喉嚨總是卡卡」的感覺,為什麼簡單幾味中藥材組成的藥方就可以解決?這顯然不是病患自己妄想出來的問題。第二,有些西醫會問,用攝像機進入咽喉,為什麼看不到什麼痰飲或異物在咽喉?這只能代表儀器的解析度還落後於中醫的理論。雖然現代科技還無法測量到中醫所謂的「氣」,然而,幾乎每個人稍微接受一些指導就可以感受到「氣」,一個人人都可以感受到的現象,儀器卻無法量測,那麼是每個人都有問題,還是現代科技還不夠先進?第三,「看得好病的醫生說話」,當西醫還在胡亂猜測,而中醫可以很輕易解決這樣問題的時候,那是應該批評中醫不科學?還是應該趕緊去思考有什麼科學辦法可以驗證中醫的理論?就像愛因斯坦這位偉大的理論物理學家提出廣義相對論時,人們是應該說他是胡說八道?還是眾多實驗物理學家們應該趕緊想辦法去驗證愛因斯坦的理論?
網路上充滿了似是而非的醫學文章,稍微有判斷能力的人,多半可以看出個真假端倪。然而,有些報紙及網路上的文章,是執業醫生寫的,很多人看到是醫生寫的,就以為是正確的。殊不知很多執業醫生對很多疾病也只是一知半解,更何況目前西醫學對很多問題的看法非常局部,缺乏整體的理解。在這裡我再次引用中國醫藥大學李文華校長常常告訴別人的話:「連我都相信中醫了,你憑什麼不相信中醫?」是的,李校長是世界知名的西醫學教授,在美國知名的醫學院教導西醫們幾十年,也是人類醫學史上發現第一個抑癌基因「RB基因」的生物醫學專家。如果他相信中醫,而你不相信中醫,那麼只有兩個可能:第一個可能是你比李文華校長這樣世界級的西醫專家還懂醫學,第二個可能是你是無知的。
(http://andylee.pro/wp/?p=4193)
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不好意思之前不知道要選哪個所以自己自訂了一個標題被刪文
在這跟版主和版友說不好意思QQ
從小到大鼻子都有過敏,會有時候打哈啾
然後偶爾會流鼻水(但比較少感冒,不過一旦感冒就很嚴重。)
上個月剛出社會做客服
平常不喜歡說話,突然接到客服(一天8小時差不多100通,我覺得量算蠻大)
加上辦公室冷氣冷風一直直吹到我(現在已經換座位了)
所以一個月前突然感覺身體變很虛,現在這種大熱天我騎車都還會穿著外套
(而且我是男生),在辦公室一定是穿著外套,午休甚至穿著外套再加蓋一件。
可能會被同事當怪人了QQ
然後開始覺得有點像感冒又有點不像感冒的症狀
就感覺精神很差很疲勞疲倦,覺得一直有痰想吐出來,可是吐出來都是濃稠的口水
然後一直覺得有異物感在喉嚨,但沒有胸悶,偶爾會覺得肚子兩側比較不適
最近陸續看了板橋很多家中醫(璞和.遠東.德昇.吉安堂)
大致都是說鼻子過敏鼻涕倒流呼吸管有點過敏
然後有說熱濕 (反正就比較上火又體內比較濕應該是這樣說)
所以我的舌苔蠻厚黃的(原本自己都沒注意,醫生看舌頭才自己驚覺舌苔很黃)
結果這樣吃了一個月左右的中藥還沒康復
不過客服只做到這個月底就離職了
下個月初要轉去彰化銀行做櫃台了
人生第一次慢性咽喉炎真的是會人不太舒服
加上已經看了應該有6位中醫師,各個講法都有一些小差異
可是對我的病情完全沒有改善
所以剛剛又上網查了一下,因為我真的想趕快好起來
臆球症咽喉逆流(沒有胃食道逆流)
加上會流鼻水有鼻涕倒流
可能是咽喉胃酸逆流+鼻涕倒流外+精神壓力(綜合起來的?)
這樣我應該看腸胃科拿ppi跟耳鼻喉科或中醫治療鼻子外+身心科拿放鬆身心
還是其實直接去腸胃科或耳鼻喉科跟醫生說狀況就可以請他開出
胃藥+放鬆身心藥+鼻子藥呢?
(腸胃科我都看中興伍錦榮醫師,耳鼻喉科都看蔡榮展醫師,身心科這輩子還沒去過...)
但這是人生第一次疾病拖這麼久看了這麼多中醫師還沒好的一次
希望能趕快把病養好讓心情放鬆才比較能好好上班QQ
(我也有去一個吉安堂高基鍾醫師,他把脈說的就是身心壓力大
跟胃酸逆流(但說的是胃食道逆流),然後說我濕氣可能重不能喝太多水@@
璞和的話是劉醫師是開去痰去濕氣/璞和院長江醫師是說虛火過旺嘴唇太乾有小裂皮
遠東是看院長洪醫師說鼻涕倒流+呼吸道過敏(消化不好) 開鼻子+拉屎藥
德昇先看過鄭恆堅醫師,我只是說舌苔黃感覺喉嚨卡卡吐出來都口水,大概把個脈
就直接開去痰藥,後來改看吳醫師,他只是問我上次的藥如何,我說症狀還在沒有好,
他就把藥效劑量拉高。
已經有點不知道該怎麼看醫生跟怎麼跟醫生說明我的症狀了......
之後可能會想找聯合醫院饒醫師或者是我剛好住在長安街找找看倪國欽醫師
配上西藥希望能改善 (飲食相關的我已經很久沒喝咖啡.甜點.炸物.只是本身吃素)
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胃鏡半年前照過兩次,當時是吃西藥導致吃東西吞嚥都會痛,看了張明輝醫師有照胃鏡說
胃食道逆流,吃了三天藥完全沒有好轉的跡象,之後看翠峰
院長,院長說這樣吞嚥困難會痛照超音波說有膽結石,要我轉診去長庚開刀,後來我去亞
東找陳國鋅醫生開刀,醫生說聽我症狀不像膽結石,可以幫我做手術但希望開的刀是有幫
助,因此推薦我去中興找伍錦榮醫師照胃鏡,才發現只是西藥卡在胃食道上引起發炎破洞
,根本不是胃食道逆流,吃了三天藥就好了。
簡稱來說我自己看病常常都覺得
大部分醫師往往都聽我病因大概研判病情
就開立藥物給我
如果吃得藥有幫助就會覺得醫生很強很神
有緣分
如果吃得藥沒幫助可能就自己病因描述錯誤
加上大醫院等候時間+金錢真的不敢想像。
所以才會把我自己的症狀上網查一下
看不同醫師文章大概會有什麼見解,
發現如果我拿一個月的咽喉藥都沒改善
才是否應該朝向臆球症去吃藥看看。
那我應該是去一次大醫院跟他說想要檢查
喉嚨持續卡痰的原因需要照胃鏡跟鼻喉鏡這樣嗎
還是有什麼方法可以去住院+上可以照無痛之類的
這樣保險能理賠自己也比較不用承受太多痛苦跟金錢....
真的太飽受疾病所苦以及以前去看的西醫都沒有太好的經驗,所以才都會一直看中醫。
感謝各位版友的意見
※ 編輯: s03145892 (101.136.227.205 臺灣), 07/20/2019 10:46:53
其實算是抑制胃酸。
但我沒有火燒胸~
所以後來有被伍醫師檢查到是食道發炎潰爛
開到正確藥三天就好了QQ
(那時候也拖了2-3禮拜)
但我網路上看好像
咽喉胃酸逆流跟胃食道逆流不一樣?
但用藥好像類似。
感謝您的建議,我網路掛號等等來去亞東看一下。
只是胃鏡的話可能要安排下禮拜
胃鏡通常要早上預約沒吃東西
發現這個藥對我吃起來沒幫助不能請其他醫師幫忙看看嗎~
雖然我知道中藥要比較久一點的時間
但至少狀況要好轉阿?
自己病人自己能體會吧。
※ 編輯: s03145892 (101.137.93.252 臺灣), 07/20/2019 14:07:14
加上當客服一直講話
對我來說真的很不舒服。
所以吃得藥完全沒改善(降低病情)
的話那我就會想換醫師把脈看看不同醫師對
脈相和我描述的病情會給予怎樣的建議。
若真的飽受疾病所苦當然會查一下自己的狀況應該是哪樣哪樣再去詢問醫生。
都被誤認印度阿三了。
但他剛開始是說過敏性鼻炎。
沒有開到治胃酸和放鬆神經的藥。
醫生說這有點文明病
吃藥不會好,要靠自己飲食作息耶qq
但是每個中醫師對脈象開的藥都會不同
讓自己不要流鼻水跟鼻涕倒流
外+看腸胃科拿ppi的藥試試看抑制胃酸,在跟伍醫師預約一次胃鏡檢查了。感謝。
※ 編輯: s03145892 (101.136.54.227 臺灣), 07/21/2019 06:11:47
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