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角膜水腫會降低視力！醫師：眼睛乾澀一定要注意這件事
2021-02-21
中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山醫師
【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】配戴隱形眼鏡對現代人來說是件稀鬆平常的事，對愛
美的女性來說，戴隱形眼鏡比起戴眼鏡更為美觀便利；不過門診中因為戴隱形眼鏡引發眼
睛感染的案例不少，也不是每個人都適合戴隱形眼鏡，不可不慎。
隱形眼鏡是直接覆蓋在角膜上而達到矯正視力的效果，但角膜是與空氣接觸進行呼吸，所
以即使材質再好，透氧性再高，也會阻礙眼睛對氧氣的需求，所以長時間的配戴，有可能
會引起角膜上皮水腫、糜爛，或是清潔護理不完整，造成細菌、病毒感染，導致角膜炎，
角膜潰爛。不僅不適合長時間配戴，對於本身淚液較少的人來說也是不適合的。
2大原因讓眼角膜無法獲得充足養氣，產生角膜炎又有紅眼異物感
因為進入角膜的氧氣，多半是從外部空氣中融入淚液後，藉由氧氣的濃度梯度現象而進入
角膜細胞。硬式隱形眼鏡是透過眨眼的動作，順暢地在眼球表面滑動，使鏡片和角膜之間
的淚液排出，讓新的淚液進入間隙，供應角膜氧氣；軟式隱形眼鏡則是透過眨眼的動作，
讓鏡片如幫浦般運作，藉此吸進新的淚液。
因此，如果淚液不夠，或者隱形眼鏡與眼睛的曲度不符，以至於無法順利滑動，淚液就無
法替換，角膜也就無法獲得充足的氧氣，久而久之，角膜表皮的上皮細胞便會受損，產生
角膜炎，讓眼睛變得通紅且有粗粗的異物感。這就是為什麼淚液分泌較少的人或有乾眼症
的人，不適合戴隱形眼鏡的原因。
怕眼睛乾選高含水隱形眼鏡？醫師：小心越戴越乾！
目前坊間許多隱形眼鏡廠商都標榜自己產品有高透氧性，可以長時間配戴，但事實上，一
旦隱形眼鏡戴在眼球上開始使用，蛋白質、油脂及鈣質等汙垢就會附著在鏡片上，導致透
氧性變得愈來愈差。
另外市面上還會有訴求高含水量的隱形眼鏡，這個民眾得要特別小心，因為隱形眼鏡的含
水量與材質有關，含水量越高材質就越軟，越能服貼眼球的弧度，感覺上較舒服，但缺點
是不耐乾，需要很多水份滋潤，因此其實非常不適合乾眼症的人。因為乾眼症患者本身已
經眼淚分泌不足，不可能再提供多餘水份給隱形眼鏡，高含水隱形眼鏡的設計是要吸更多
水，就會把原本僅剩的淚液都吸光了，反而更乾更糟。
所以，千萬不要覺得自己戴的是高透氧且溫和不傷眼的隱形眼鏡就有恃無恐，因為很有可
能導致眼睛受傷而不自知。一般來說，如果角膜表面若有傷口，通常感覺疼痛的三叉神經
會馬上知道有問題，但糟糕的是，軟式隱形眼鏡會覆蓋表面的傷口，具有暫時隱藏疼痛的
效果，可能會因此拖延了治療的時機。
隱形眼鏡配戴3大秘訣，避免角膜水腫、嚴重損視力
提醒民眾，角膜內皮細胞一旦死亡便無法再生，而隱形眼鏡導致的角膜外傷和對細胞的供
氧不足，都可能會導致角膜內皮細胞死亡，嚴重的話造成角膜水腫，可能會影響視力。
建議一天配戴隱形眼鏡時間最好不超過六到八小時，回家後第一件事，就是盡快拔下隱形
眼鏡：盡量少戴瞳孔放大片及變色片這些有化學物質的隱形眼鏡；一定要確實做好清潔，
別把日拋當成周拋甚至月拋使用，否則細菌的滋生也會導致眼睛的感染。若有持續眼痛或
是紅眼睛的狀況發生，要馬上摘下隱形眼鏡，並盡快找眼科醫師處理，愛美也要維護眼睛
的健康！
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網
膜剝離雷射及手術等。 陳瑩山眼科醫師醫療網、 護眼達人陳瑩山醫師
https://www.edh.tw/amp/article/26548
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