關於 足背動脈怎麼找 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

COVID的疫苗診看到現在， 為「二」被我退回(請她們改打莫得納)的只有兩例，兩例均是40歲左右的女性，其中一例是血小板低下症， 另一例是三年前不明原因肺栓塞，我請她們到大醫院利用專案改打莫得納。

另外我還遇到幾位氣喘病人，當下有些微喘鳴聲 ，但他們沒任何不舒服症狀，我還是幫他們打了，並請他們回胸腔門診追蹤；此外也遇到幾例明顯心律不整的病人， 但他們都知道自己這個宿疾， 也有在追蹤， 所以打針沒問題。

此外有遇到自體免疫疾病在服用或打免疫抑制劑的， 在AZ的健康告知書中有一項就問到「當下是否在做免疫抑制劑治療」， 乍看之下會讓人覺得「做免疫抑制治療」不能打AZ，後來請教風濕免疫科醫師，他們咸認為可以打，疫苗不會增加疾病的活力，也不會有較高的副作用風險。

印象較深的是幾天前遇到一位男士前來打針，他特別感謝我救了他媽媽， 原因是他媽媽一星期前在我門診打針時，被我聽出有心雜音(不太大聲) ，婦人主訴過去無心臟病史，也沒聽聞醫生說她有心雜音， 當下沒不舒服症狀， 於是我還是決定讓她打針，並請她找心臟科醫師追蹤，婦人數度就診，後來也幾次在家昏厥，最後在大醫院診斷出「主動脈瓣膜狹窄(aortic stenosis)」， 昏厥是源自瓣膜狹窄導致腦部灌流不足，於是立刻被安排心導管手術， 現在應該動完手術了，希望她平安，或許這是打疫苗所得到的意外收穫吧！

看診久了， 也知道民眾worry所在，他們最關心是否有副作用問題，而醫護最關心的是打疫苗後哪種保護力最好，於是出現混打的討論，只要是疫苗就有一定比例的副作用，有些副作用是嚴重的，但沒遇到的人是零， 有遇到的人就是百分百，得自己承受， 但無論如何，打疫苗的真正目的是為了獲得高保護力。

最近高端疫苗的爭議，先生說氣到講不出話來， 或許是醫生背景的人才會有此情緒…

大多數學者爭執的層面大概有二：
一是疫苗沒得到國際認證，因為沒三期或三期的期中報告，另一爭議點是台灣目前的環境和國外現有的疫苗，有需要現在做這種緊急授權嗎？

很多人都警告我不可講高端怎麼樣，因評論高端可能招致不同等級的罪名，像是唱衰台灣，沒有台灣價值；或是講高端等同攻擊政府；更嚴重的是質疑你是XX的同路人，要你滾回去打XX等等的。

我想市長想表達的是沒三期試驗的疫苗，不知道保護力和預防重症的能力，現在讓民眾施打有疑慮，另外對抗變種病毒的效力亦不詳， 若台灣大量施打高端， 萬一防護力不好，到時Delta入侵，這些人抗體防護力不佳，可能會變台灣防疫的破口。

不過身體和健康是自己的，依病人自主權法，病人有選擇自己要打什麼疫苗的權力，況且現在網路資訊如此發達， 想打什麼，自己決定就好，學者的正反意見， 可供民眾參考 ，疫苗論戰是科學問題，不須為此扣人罪名。

#美國持續暫停施打嬌生疫苗 #他日再議
1.美國CDC在台北時間凌晨緊急召開預防接種委員會ACIP。四小時的討論中詳細報告美國6例CVST+血小板降低的案例，另外還有一例25歲男性則是在臨床試驗中看到的，總共7例。也整理了歐洲各國針對AZ疫苗目前的年齡限制。

2.該25歲男性是在注射後8天發生CVST，已經康復出院，當時還沒發生AZ血栓之亂，判斷沒有超過背景值，且8天後發生更會讓人覺得不太像是疫苗引發。現在當然時空背景不同，回溯才發現此人也能驗出抗體（ anti-PF4 antibodies），也有血小板降低，符合此次病例定義。

3.目前輝瑞疫苗在美國施打9790萬劑，沒有CVST。莫德納施打8470萬劑，有3例CVST，分別在施打後2，6，12天發生，但都沒有血小板低下。嬌生疫苗則是施打了686萬劑，有6例。這相當於每百萬人有0.87人。

4.此六人皆為白人女性，有五人可以驗出抗體。血小板有四人低到1~2萬之間，另兩位是6萬9還有12萬7千。(正常血小板在15~40萬之間)除了CVST外，有三人在其他部位也有血栓。兩位在門脈（portal vein），一位在右肺動脈，一位在雙下肢靜脈，右頸靜脈等等。一人死亡，三人住院中，有兩人已康復出院。

5.僅有一人有用女性荷爾蒙，三例肥胖，高血壓，氣喘和甲狀腺機能低下各一例。沒有找出原本有凝血的問題。

6.有52%的嬌生疫苗是在2周內施打的。此後2周內可能還會有案例發生。

7.在投票前，委員們考慮兩個問題：目前是否有足夠資訊來針對年齡或其他風險因子來做建議？目前給予怎麼樣的建議是適當的？最後多數委員認為目前資訊不足無法做出建議，因此決定他日再議。

04b醫師解讀：
1.這場會議的投影片完全公開，且是線上公開會議。我很喜歡美國這樣公開透明的方式，美國通過三個疫苗緊急授權也是一樣的形式，和歐洲英國完全不同。歐盟那100多例的詳情到現在根本沒公開。你要臨床醫師怎麼診斷這個副作用呢？
p.s.歐盟目前是169例CVST，53例腹腔靜脈血栓。

2.我認為無法馬上做出決定也是一種負責的表現。我想他們應該是希望和各國對AZ疫苗一樣針對年齡做限制，或是性別，但目前案例數實在太少，難以下決定。不過也有一些委員擔心這樣子會讓民眾錯誤解讀，造成對疫苗信心更減低。

3.持續提醒可能症狀（打AZ或是嬌生疫苗都一樣）：施打疫苗21天內頭痛，嘔吐，視力模糊。有可能有抽筋，肢體無力。更嚴重會到意識改變，昏迷。若有以上症狀，可能須要到急診。

打疫苗一兩天內會有頭痛那是正常的，會逐步恢復，用止痛藥會有效，這不用太擔心。但如果4天以上還有持續發生的頭痛，且越來越嚴重，那要非常注意。CVST併血小板低下副作用機率AZ最多大概是十萬分之一，嬌生最低是百萬分之一，已經施打的朋友請保持平常心，機率沒有這麼高，不用太擔心。

【封鎖疫區48小時】（６）
　
上回提要：劉Sir被救出後，左眼長大紅菇。
　
回顧完畢…
　
（１）http://bit.ly/3czzgn9
（２）http://bit.ly/3pCVXdz
（３）http://bit.ly/3tzec6j
（４）http://bit.ly/3tJUggX
（５）http://bit.ly/3jPu2ox
　
「老伯！這、這樣要吹口哨嗎？！」我當醫護多年，車禍、火災現場、跳樓自殺…經歷過更多比眼前更血腥恐怖的畫面，已經見怪不怪。
　
然而，劉Sir所發生的「異狀」，也許已超越了我醫學知識的認知範疇，我當場嚇得完全沒法動彈。
　
「不要！」老伯抓住我拿出口哨的手：「你用口哨把這怪物嚇跑，只會讓牠四處亂跑傳染其他人。」
　
「那…該怎麼辦？我去叫增援嗎？」我。
「退後。」老伯說完這句的同時，踏前一步。
　
劉Sir張開嘴巴，肚皮隆起，從喉結中發出溺水的聲音，像是有什麼快要氾濫湧出來。
　
「你休想四處播毒！」老伯一拳朝劉Sir的肚子打過去，劉Sir吃痛彎下腰。
　
老伯趁機繞到劉Sir背後，用胳臂勒住他的脖頸，不讓他把肚裏的東西吐出來。
　
劉Sir瞪大那剩下的眼睛，頸頭動脈誇張隆起，整塊臉被勒得發紫。他不斷掙扎想甩開老伯，可是老伯死命不放手。
　
「放手啊啊啊啊！襲警啊啊啊啊！」劉Sir還保留著人類的意識，竟懂得拿出腰間的手槍，往老伯的手臂狂轟。
　
『砰砰砰砰』槍聲在帳篷響起，爆響使我耳朵嗡嗡叫。
　
然而，老伯絲毫沒有放手的打算，只是大喊：「來幫忙。」
　
「我要怎樣做？」我。
「把他的菇拔掉！」
「咦？！」我看著劉Sir眼眶長出來的大菇，那些細孔像有生命似的張開，還噴出紫煙
　
「快點！」老伯。
「好吧…」
　
我戴上口罩和眼罩走到劉Sir的面前，猶豫該如何下手才好，冷不防被劉Sir一腳踹開。
　
「咳咳咳。」我按住胸口，沒法呼吸。
　
「我快支持不住了！」老伯中槍的手臂血流如泉。
　
「啊啊啊啊啊啊啊啊啊！」我大叫鼓起勇氣，衝上前雙手抓住那大紅菇，卯足勁將它扯出來。
　
劉Sir也完全瘋掉，雙拳不斷揮打，老伯用腳繞住劉Sir的腳，使他趴倒在地上，我用腳踩住劉Sir的胸口借力，終於成功將大紅菇拔出來。
　
劉Sir像脫力的木偶一樣一動也不動，老伯也鬆一口氣，大字型攤在地上。
　
我手上的大紅菇再也沒有養分供養，失去光澤整顆枯萎成乾。
　
「他…他死了嗎？」我。
「你意思是那個警察？還是他體內的菇？」
「兩者吧。」
「受感染的一刻，他就已經死掉了。可是體內的蟲卵還沒死透，繼續吸食他的血肉不停繁殖。直至…」老伯。
　
「直至他完全變成菇為止吧。」我。
　
老伯點頭，就在這個時候，外面有數個警察衝入帳篷，看見眼前的光景，立刻將老伯壓在地上。
　
「等等！先聽我解釋。」我。
　
「暴徒意圖襲擊警務人員，警員想拔槍控制場面，暴徒卻搶走配槍向警員開槍？！」
　
真不愧是警察…
因聽到槍聲走進帳篷，看到地上有槍，警察倒在地上，便幻想到整個案發過程。
　
我望向老伯，他沒有掙扎，卻被用腳踩住頭顱。
　
「等等，他中槍了，快叫救護車！」我上前想將警察推開。
「黑醫護你想搶犯嗎？」警察。
「放心，死不了的。」老伯。
　
我沒理會那警察的警告，蹲下來想幫老伯治療，撕開他的衣上，老伯手臂的傷口已經止血了，彈孔內能看到很多細小的蟲互相糾纏、擠壓，將彈頭推出傷口之後，白蟲便硬化身體結成疤塊。
　
「老伯…你…」
「我早就被感染了，多年來是靠著恨意保持人類的意識撐下來的！」老伯。
「恨意？」
「住４樓的混蛋，把我的老婆抓去了！你啊…千萬別去４樓！」老伯說畢，就被兩名警察挾起來走走。
　
４樓…４樓到底有什麼…？
我望向大廈的４樓，所有單位的窗戶緊緊閉著，突然，我瞥見一個黑影站在窗戶後很快地蹲下來，躲過我的視線。
　
是看錯了吧？
　
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
　
「噢猗，拍到好東西了，嘿嘿嘿嘿。」豪仔是一名記者，最近新聞流行直播，示威、議會、兇案…人們已看厭了官腔的新聞報導，反而喜歡最原始最真實的直播畫面。
　
豪仔在兩年前加入記者行列，主要做突發新聞的直播。早在封區前的早上，他便收到線報說這棟大廈將會強制封區檢測，所有居民不得離開，直至完成檢測病毒才會放行。
　
豪仔為了拍攝直播，早就跑上大廈的天台準備好。但由於天台太熱了，他決定躲回大廈內，正好被他找到一個荒廢的單位沒有上鎖，他便進去小睡一下。奇怪的是，大廈只有４樓有空置的單位。
　
就剛才，豪仔被槍聲嚇醒了，馬上打開窗戶往外拍攝。
　
（待續）
連載馬拉松來了！
2000讚好，200分享，有下集！
　
喜歡這題材，新書《ULG都市傳聞製造機》非常適合你～
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有不少讀者來信問：「你的《千年古方治失眠》，說不適合高血壓和血脂高的患者，請你也介紹一個適合我們的失眠方嘛！」我於是又登上《搖籃曲》裏面那艘小船，搖呀搖，搖到外婆橋，問外婆討另外一個失眠方，但是外婆說，要討另外一個失眠方，必須先聽她說另外一個故事。

從前有一個國王，喜歡與宰相微服私訪，宰相是老夫子，最喜歡說「一切都是最好的安排」。有一次國王打獵，被一頭花豹咬掉半截小指頭，國王興致消失殆盡，回去找宰相飲酒，宰相微笑說：「想開一點，一切都是最好的安排！」

國王勃然大怒，手一揮，宰相便進了黑牢。待養好傷，國王又獨自微服私巡了，來到一處山林，忽然從山上衝下一隊吃人族，把國王帶回高山祭神，要祭祀的女神叫「完美」，所以不能有一點殘缺，可是大祭司發現國王的小指頭少了半截，只好把這個殘廢的人趕走。脫困的國王立刻釋放宰相，向宰相敬酒說：「果然一切都是最好的安排！可是你踎監獄，這又怎麼說呢？」宰相說：「如果我不在監獄裏，那麼陪伴你微服私巡的人，不是我還會有誰呢？等到蠻人發現國王不適合，那麼誰會被丟進大鍋爐中烹煮呢？你也救了我啊！」國王哈哈大笑：「一切都是最好的安排！」


待外婆說完故事我也快睡着了，外婆也不生氣，說我本來失眠，聽故事聽得睡着了，這是最好的安排，如果還是睡不着，靜下心來想想：從前走過的路，曾經遇到過的困境，在發生的當下都是很難接受，但在過去以後，是否曾有靈光頓悟的一刻，明白到這一切，都是最好的安排？失眠本來和夜一樣一片黑暗，但外婆的話提醒我回看走來的路，從前的辛苦委屈本來以為不堪回首，原來竟是流光溢彩的人生。

外婆又開了一個失眠方，適合頑固性失眠，焦慮、心煩、多汗：百合、紅棗（去核）、蓮子、丹參各 20克，煮小米粥，是二人份。

不過這些食材的配搭都很隨意，只要經常吃小米粥，裏面經常有這些東西就可以了。正在服用抗凝結藥物的心臟病人，不可以服用丹參，把丹參拿掉就可以。再進一步，找出以下的穴位，艾灸、拍打、揉壓、用指甲掐都可以，每次 10來分鐘：百會穴，位置在頭頂正中線與兩耳尖聯線的交點處；神門穴，位於腕部橫紋內側端的凹陷處，（小手指的一側叫內側）；照海，在足內側，內踝尖下方凹陷處；太衝，位於足背側，第一、二趾蹠骨連接部位中，以手指沿拇趾、次趾夾縫向上移壓，壓至能感覺到動脈處便是；失眠穴，位於足底跟部，足底中線與內、外踝尖連線相交處，即腳跟的中心處。


嚴浩
著名導演，名作為《似水流年》。近年努力鑽研民間療法，又在報章撰寫專欄分享偏方，如奇異果減肥法，引爆話題。著有《嚴浩特選秘方集》。

（原文刊於2011年856期《飲食男女》）

食譜
小米蓮子百合粥
材料 (二人分量)：
小米 100克
百合 20克
紅棗 20克
蓮子 20克
丹參 20克

做法：
小米洗乾淨，紅棗去核。加適量水，所有材料放入煲內，大火煲滾，轉小火煲半小時完成。

適合頑固性失眠，焦慮、心煩、多汗人士。

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