【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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風傳媒
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過30萬的網紅吳鳳Rifat,也在其Youtube影片中提到,老婆的身體有兩顆黑色的痘痘!一直都沒有消失。最後我們確定去看醫生要了解一下到底這兩顆東西是什麼!結果老婆在診所有手術。我很緊張的等老婆出來。手術結束之後醫生跟我們解釋原因。 #陪老婆去手術 #台灣好媳婦 #謝謝醫生小姐 FOLLOW 吳鳳 Rifat: Instagram: https://w...
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2020真是讓人恐懼、不安、傷心的ㄧ年!
到年底還有3個月的煎熬、未來的禍福誰知道!
以前都覺得每年過得好快,轉眼之間就過去,今年就特別難度。
洛桑妮 在27.09.2020離開轉眼10天
這些天整理一些牠以往的照片,一幕幕美好浮在眼前就像昨日,每看一次淚水就無法控制。
牠真的太乖,我都很自豪說洛桑妮聽得懂德文、中文、跟英文,不管用什麼語言測試牠都會執行指令。
在家總是在牠固定位置,不會進臥室,也不會上沙發,從來沒有咬過一雙鞋子,更不會隨意在家裡大小便。
牠最愛的零食放在牠睡覺的矮櫃上,沒有我們的餵食也絕對不偷吃,自律性非常好。極度的好。
開車出去玩在後座總是非常安靜,就算四五個小時不停也不見牠焦慮,亂動,幾乎不會覺得後座有隻大狗。
牠很安靜從來不會對人吠,也沒有攻擊,遇見干擾也是閃避非常溫柔。
這樣的洛桑妮一輩子擁有一個牠就足夠,往後沒有任何「牠」來取代。
牠就是太乖、乖到我們完全沒有感覺牠的不適,每年都會去醫生哪兒注射疫苗、體檢,醫生也只是說一切都好,有些反應醫生也是回說;老狗的症狀。
一年多前開始厭食,抽血檢查說是甲狀腺的問題,所以固定用藥之後又恢復精神。
一年後又開始食量減低,醫生也沒有說要特別檢查,跟醫生提說牠後腿無力常常費力起身、醫生還是一句話;老狗正常。
跟大麥町研究狀況,大麥町說洛桑妮跟他上山時一切都好「?」
都好?我覺得懷疑,因為跟我出去常常是出發時體力很好,回家時就速度減慢,想法還是;他老了體力不行。
健康狀況急轉直下是一個半月的時間,還是一樣後腿無力,很費力支撐站起來我都笑他腿麻嗎?幫他按摩後又開心的跳起來好像沒事。
食欲不振吃的很少體重急速下降,但是因為毛髮多外表看不出來,也就沒有特別小心。
直到後來開始不吃,大麥町打電話詢問醫生後,醫生還是一句;老狗都是這樣,不放心帶過去看看。
去時醫生看了洛桑妮,先是抱怨我們怎麼這麼晚才帶過去?
當下決定掃描,後發覺內臟有很多陰影尤其是脾臟部位、肝的部位。
抽血檢查後,所有內臟功能指數都非常的糟糕,醫生當下就是宣佈無救,可以考慮安樂!
我跟大麥町傻了,我生氣醫生怎麼這麼簡單就讓我們放棄!
不能開刀?
醫生說就怕開一半就在死在手術台上。
我要努力,醫生沒有拒絕,我想他也不想擔責任,而是讓我們自己決定。
回去後開始照顧洛桑妮,奇怪的是洛桑妮沒去醫院時還是一樣,自己會在院子走來走去,去了醫院回到家身體就急轉直下,整個臥倒!
回家立刻上網查詢,醫生檢查出最大問題的脾臟,脾臟出血是很大的問題,常常發生時需要急救,一旦大出血容易喪命,脾臟也是造血功能,一旦脾臟出了問題無法造血,血就是肉,沒有血也難怪肌肉萎縮無力。所以後來再怎麼餵食洛桑妮也願意吃就是越來越糟。
就算我們每天打抗生素、止痛藥、營養素都是強撐。
為了照顧洛桑妮大麥町夜夜陪睡,設定鬧鐘,半夜帶他出去尿尿,給他水喝,只要有動靜大麥町就起身查看,因為我們都不希望牠睡在屎尿中,這樣十幾天的看護大麥町也累得撐不下去。
夜夜外出尿尿,前幾天還能幫忙抬起身子然後緩慢出去,最後兩三天是完全無法站立只能趴著尿、也因為半夜大麥町抬不動只好套上尿褲,因為沒吃也無法用力幾乎沒有糞便!
我知道努力真不行,跟醫生哭說著還有機會嗎?
醫生看我每天去都哭稀裡嘩啦,也跟著眼紅答應我再幫忙,希望有機會。
最後我自己知道,再撐下去痛苦的是洛桑妮,我們只好妥協跟醫生約時間。
時間上唯一的等候就是遠在維也納的兒子,卡在工作上重點沒法馬上走。
委屈洛桑妮再忍忍,我跟醫生再多要止痛藥,讓洛桑妮撐著兒子回來。
在等兒子回來的那一天,我跟洛桑妮說;寶貝再等等,等Kai回家媽媽帶洛桑妮去看醫生,讓醫生給打一針不痛痛,可以好好睡覺。
洛桑妮懂了?
離別當日我說;洛桑妮你是好美的寶貝,讓媽媽給妳照漂亮的照片好嗎?
以往厭煩我照相的洛桑妮,總是不配合的轉頭或是趴在地板上,這次牠竟然頭抬得高高讓我照了幾張,之後撐不下去頭又趴下去。
最後的照片中的洛桑妮竟然非常美麗,眼神有光、嘴角還帶著淡淡的微笑。
兒子回家讓兒子跟牠有一點時間話別,一些時間後,我發覺洛桑妮的眼神一直弱弱的看著我,當下我理解說洛桑妮問我;可以去醫生了嗎?
強忍著不讓牠難受,眼淚還是奔潰狂飆!
送去醫生哪兒牠很安靜,上了台先注射麻藥讓牠睡,可是藥劑已經輸送不了,血液幾乎沒有循環,總共打了三劑最後藥劑打靠近心臟位置,然後才注射最後一針。
當下我們一家人的情緒一定是崩潰的,就這樣送走了洛桑妮。
我們有安排寵物葬儀公司,依照時間來接洛桑妮。之後洛桑妮將火化後葬在牠平日最喜歡的位置。永遠的相伴。
我相信肉體的離開靈魂依然還在。
我覺得洛桑妮會回家,為了證明他會回來,所以床單洗乾淨放在牠位置,隔日鋪平的床單有輕輕壓痕。
晚上聽到一次,牠每次趴下時骨頭跟地板撞擊的聲音,像每一次我聽到的一樣。以往我都笑牠說;趴這麼大力骨頭不痛?
夜晚上床前在樓下可以聽到樓上客廳有東西掉落聲。
這一些小動靜,我想在牠離開第七天之後,應該就真的走了。
祝福牠成為一個小天使,來生是個美麗動人的女子。
傷心💔需要時間癒合。
只要牠有美麗的來生,我們祝福、再祝福!
陪家人看醫生英文 在 子犬 Facebook 的最佳解答
我從小就不斷地提醒自己,
如果不喜歡怎樣的人、怎樣的行為,
長大千萬不要變成那樣的人。
昨天一早就帶著將將去看醫生,
他感冒,
然後我也不例外的中鏢,而且還比他嚴重,
母子倆的歐都拜之旅,
就是去看醫生。
一整天忙著照顧生病但又精力旺盛的將將,
陪他做蛋糕、玩積木,
教他寫字畫畫、唸故事書,
趕在果果放學回家前準備好家人的晚餐。
可能我也吃了藥所以體力不支,
這一天過得好累。
好不容易傍晚時信一和果果回家了,
我在加熱晚餐,
而正在泡飲品的信一突然打翻整杯飲料,
弄得櫃子和地板全都濕。
他整個人顯得很焦慮,
對家人說話的語氣也莫名大聲了起來,
他就這樣站在原地不動,
不知是手足無措還是氣急敗壞?
他的反應似乎就是等著人來幫他處理。
我走了過去,
把他手裡那杯所剩不多的飲料取走,
讓他先去吃飯,我來清潔,
並重新幫他泡好新的一杯飲料。
腦海裡突然浮現個畫面。
小時候我爸總是動不動就發脾氣,
在家裡什麼家事都不做,
吃完想再添一碗飯,就直接把拿著碗公的手伸出去,
意思就是要我媽或女兒們任何一個人幫他去添飯,
我爸連一句話也懶得開口說。
就這樣養成了我爸的習慣,
他常常只要一個動作,我們就得幫他做事。
其實信一在家裡是會煮飯做事的,
雖然某些生活習慣很不好,
但只要跟他溝通,他也會盡量改進。
例如這幾天他洗完澡居然主動的把瓶瓶罐罐放回原處了。
晚上整理好家務後,
我幫果果簽聯絡簿的同時,
順便在果果房間跟她的英文家教討論上課內容。
突然聽到將將在歡在鬧的聲音,
下一秒,伴隨著信一的開門聲。
信一一手拿著手機在電話中,
一手把將將往我這邊推過來,
用眼神示意要我照顧一下將將,他要講電話,
將將不要,他想要爸爸陪他,
他等著爸爸下班回家,等了一整天。
以往我都會接手過去,
讓信一好好講電話、好好工作,
但昨天我反常地不理他們父子倆,繼續跟家教老師說話。
兒子不是我一個人的,
我也正在跟女兒的老師說話,我也在忙。
我不要我的包容,養成他的習慣,
我不要我的貼心,變成習以為常。
#生活中最可怕的就是縱容壞習慣的養成
#讓另一半成為你最厭惡的那種人
#自己就是共犯
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