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雙極性情感疾患ptt 在 Fw: [問卦] 家人得躁鬱症怎麼辦- 看板prozac 的推薦與評價


作者azurovy (微笑是最好的佈施)
看板prozac
標題Fw: [問卦] 家人得躁鬱症怎麼辦
時間Tue Feb 27 15:40:13 2018

※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1Qa_-Cyt ]

作者: jayyen7 (小傑) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 家人得躁鬱症怎麼辦
時間: Mon Feb 26 20:37:29 2018

因為收到一些私下的疑問 在這邊整理回一篇
從醫師端 病人端 到親友這邊分開寫

就醫師這邊來看

在兩千年前就有醫師觀察到躁期manic episode「最短需要持續一週」跟鬱期depressive episode「最短要兩週」的差異

發展到近代五十年左右鋰鹽的使用
使患者得以回歸社區

到十幾年內躁鬱之心這本書的問世
醫師得以用第一人稱來看這個疾病

有一套假說讓比較容易背躁鬱症（雙極性情感疾患) bipolar disorder 的症狀
「以下皆用英文代替專有名詞」
因為雙胞胎研究bipolar disorder另外一個也罹病的機率約71% 所以這是一個遺傳性極強的疾病

凡存在必有其合理性
在極圈附近有整個村莊幾乎都有這個遺傳的存在
所以這個基因在偏極區是強勢基因

Bipolar disorder第一個突出的症狀就是「睡眠時間」的差異
從manic episode 的一天睡一兩個小時就足夠到depressive episode的睡眠需求極長或睡眠品質極差 整天躺床

為什麼這樣會是優勢基因？
台灣因為剛好在北回歸線上 四季變化不大
但如果在偏極區的地方 最極端的極圈是永晝跟永夜
以我去過的日本為例 他們夏天可能晚上八點天還亮著 而冬天可能下午四點天就黑了
所以睡眠時間變化對於越北邊「澳洲是南邊」的區域其實是必要的

第二個bipolar disorder的特色是manic episode的患者幾乎不會覺得疲倦 而depressive episode的患者會覺得什麼事都不想做

在春夏秋冬分明的地方
夏天其實就是守獵季節 人類沒有天敵是近幾千年才是這樣的
在守獵季節能多跑幾步路 幾乎就決定是否有獵到獵物 或是否能順利逃離天敵
而冬天還很好動的生物會快速的消耗熱量導致無法過冬

第三個manic episode的特色是思緒會加速
因為在野外反應速度的提升往往就能夠提早一步發現天敵或獵物而做出反應
在診斷上只要聽過一次躁症患者說話應該就會記住了
語速約為一般人的七倍以上
這也是為什麼心理治療對bipolar disorder的患者幾乎無效
manic episode你講一句病患會回你十句
depressive episode你講十句患者不知道有沒有聽進去一句

第四個bipolar disorder的特色是患者是有性慾期的生物
所以在台灣又有一個別名叫桃花癲「春夏時發病」
在診斷上只要聽到什麼一夜七次郎之類的就知道了

第五個症狀是一般人比較難以理解的
患者會有本能性的購物慾望
很多門診都是因為信用卡刷爆診斷出來的

因為對於生物來說金錢什麼的根本就是人類發明的
如果一種生物夏天有本能性的儲存物品的天性
另外一種沒有 那在冬天誰會活下來就很明顯了

這套假說主要是給比較經驗淺的醫療人員記症狀用的
病人篇跟家屬篇我之後有時間在寫


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.36.247
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1519648652.A.F37.html
推 qekezfeed: 隔壁正妹在看ptt欸 02/26 20:38
推 luckyalbert: 五樓ㄧ夜無限次 02/26 20:39
推 flyyyccc: 推 02/26 20:39
推 tomwu1993: 所以心理治療對幾乎治好的患者有沒有用呢？認真問。 02/26 20:39
推 Mikuni: 好文推！ 02/26 20:40
推 qekezfeed: 瞬間從懶懶想睡變得精神一百 02/26 20:41
→ tomwu1993: 我的問題點是，躁鬱症患者生理結構與一般人不同。 02/26 20:46
→ tomwu1993: 心理治療無法起到作用，這個您說明過了我也看得懂。 02/26 20:46
→ tomwu1993: 不會說躁鬱症發作了還叫對方去找諮商師，而是以藥物治 02/26 20:47
→ tomwu1993: 療優先。 02/26 20:47
→ tomwu1993: 你敘述說，透過穩定用藥，躁鬱症患者可跟一般人一樣。 02/26 20:47
→ tomwu1993: 但一般人就是會有情緒、有煩惱。 02/26 20:47
→ tomwu1993: 躁鬱症患者透過藥物幾乎完全治癒了躁鬱症之後。 02/26 20:48
→ tomwu1993: 會不會有情緒問題呢？如果會，請問心理治療有沒有用？ 02/26 20:48
→ tomwu1993: 還是就是繼續穩定用藥即可？ 02/26 20:48
→ tomwu1993: 認真求教。 02/26 20:48
→ jayyen7: 依現在健保的給付 其他精神疾病要處理的更多 台灣的精神 02/26 20:49
→ jayyen7: 科很少對於這種用藥就跟常人差異不大的疾病做心理治療 02/26 20:49
→ jayyen7: 而其他心理諮商師面對的是跟本無法區別的患者 而諮商師也 02/26 20:51
→ jayyen7: 無法跟患者討論躁症體驗或鬱症體驗 02/26 20:51
→ jayyen7: 我是不太理解心理治療是要做什麼 由誰來做？ 02/26 20:52
→ jayyen7: 唯一的例外是諮商師本身也是患者 02/26 20:52
推 tomwu1993: 嗯…一般人會有情緒問題，而心理治療不局限於只有身心 02/26 20:56
→ tomwu1993: 疾病的人，一般人也可尋求諮商師協助。有些人可能沒相 02/26 20:56
→ tomwu1993: 關疾病，但覺得壓力大，想了解看看有什麼方法能紓壓。 02/26 20:56
→ tomwu1993: 痊癒的躁鬱症患者幾乎跟一般人沒什麼兩樣，沒有了躁期 02/26 20:57
→ tomwu1993: 鬱期的困擾，那他們有可能覺得壓力大嗎？如果覺得壓力 02/26 20:57
→ tomwu1993: 大，這時一般心理治療對他們能起到作用嗎？還是靠藥物 02/26 20:57
→ tomwu1993: 治療呢？我的意思是這樣~ 02/26 20:57
→ tomwu1993: 您的意思是說，躁鬱症患者在痊癒後，基本上無相關需求 02/26 20:59
→ tomwu1993: ，所以也不太會尋求心理治療對嗎？ 02/26 20:59
→ jayyen7: 有paper比較兩組患者 一組有做心理治療 一組沒有 02/26 21:00
→ jayyen7: 結論是沒有達到統計上的差異 02/26 21:00
推 tomwu1993: 所以痊癒的躁鬱症患者如果有情緒問題或壓力過大怎麼辦 02/26 21:02
→ tomwu1993: 呢？ 02/26 21:02
→ jayyen7: 我會在病人篇補上這部分 02/26 21:04
推 tomwu1993: 好，謝謝您的回應 02/26 21:05
推 kungfutofu: 推 02/26 21:14
推 rial: 哇！有趣！原來是優勢基因～～～ 02/26 21:21
推 a2654133: 推 02/26 21:40
推 rapnose: 推。 02/26 21:41
推 tomwu1993: 再次謝謝您的回應，希望能讓更多躁鬱症患者看到這篇， 02/26 21:46
→ tomwu1993: 及時接受藥物治療，早日康復。 02/26 21:46
推 sowgotoHELL: 酷 02/26 21:54
推 evelynable: 推!! 02/26 21:58
推 etiennechiu: 有趣 02/26 22:16
推 Bschord: 推 02/26 22:21
推 azurovy: 借轉prozac板，謝謝 02/27 15:39

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 轉錄者: azurovy (111.249.113.27), 02/27/2018 15:40:13

從文化面探討雙極性疾患遺傳的優勢，很有趣
※ 編輯: azurovy (111.249.113.27), 02/27/2018 15:41:57






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