護理師愛喝珍奶
背後不為人知的真相
這篇文章是幾年前寫的,收錄在阿金的書中。早上高中生的心得有提到,特別貼出來和大家分享~不要自己對號入座、也不必幫人家對號入座喔~
護理人員的辛苦,只有珍奶最清楚。
偶爾都會在新聞上或者是社交平臺,看到民眾貼出「護理人員很喜歡外訂飲料,尤其是珍珠奶茶送進醫院裡,難道是因為她們特別口渴嗎?還是特別愛喝珍奶?」護理師愛喝珍珠奶茶,原來背後有個辛酸的理由:忙到沒時間扒飯,只能吸「珍珠奶茶」先果腹。
#珍奶是機動性補充能量的首選
民眾可能以為護理師很悠閒、很享受,上班還可以訂飲料。護理師說:「你以為我們想喝啊?那是因為沒時間吃飯!沒時間吃飯!沒時間吃飯!」不然你以為,為什麼護理師放著正餐不吃,要吃一堆這些餅乾和零食啊。
喝珍奶是表示護理師們忙到根本沒時間吃飯。忙碌的時候,珍奶就是護理人員最要好的朋友。喝一兩口奶茶,就可以稍為補充血糖,要不然都餓到頭暈手抖了,怎麼打針、抽血、量血壓。吸一口珍珠,就可以邊工作邊咬,至少心裡安慰著自己:「我有在吃東西!勉強果腹、減緩飢餓感,下班再來吃冷掉的便當。」隨身帶一點糖果和巧克力,可以防止餓過頭的低血糖,很多護理師都會這麼做。珍奶就是機動性補充能量的首選。
有些管理階層會說,「護理師把飲料杯放在桌上有礙觀瞻!」甚至有些醫院會禁止護理站訂飲料、禁止桌上擺飲料、禁止跟門診的時候喝飲料。日前,還有媒體報導某醫院以「環境衛生檢查」之名,對護理人員行「職場霸凌」之實:把護理同仁,放在櫃子裡的食物、飲料,全部都掃在地上!
桌上為何會擺著飲料?報告長官:「那是因為一次只能喝一兩口啊!她們哪有時間把一杯飲料一次就喝完。」護理人員經常會忙到沒時間吃飯只喝水,櫃子裡面的水壺是用來補充水分的,餅乾、糖果、泡麵是可以快速果腹的,不問究理,就以有礙觀瞻把人家的食物扔在地上,實在是很傷人。
因為放在冰箱裡,得要多走好幾步路,才能喝很到啊!有時候還沒走到,就要被call走了。一杯飲料這樣分段喝已經夠可憐了,難道還只能像小偷一樣,躲起來偷偷地喝嗎?還有些護理師無奈地把飲料放在桌子底下,或著硬是收進桌子的抽屜裡。
#護理師的珍奶=勞動條件需改善
有人說:「珍奶、糖果根本就是過勞指數的最佳體現!」報告長官,護理師也很想跟你們一樣,用餐時間一到,就去美食街,點個餐,坐下來好好吃飯。要珍珠奶茶消失的方法很簡單:改善護理師的勞動條件,減輕護理師的工作量、增加人力,讓她們能夠準時、有足夠的時間吃飯就可以了。
「桌上出現珍奶表示勞動條件極需改善嗎?」長官的思維就是:那簡單,就禁止桌上出現珍奶就好,就沒有過勞問題了(嘿嘿嘿!)這種鴕鳥心態、這種做表面的事,屢見不鮮,只想著表面上乾淨、平靜就好,完全沒有想要解決最根本的問題。如果再有人「反應問題」,那就一定是自己「有問題」,就會被釘成黑五類!
其實大家都不願意「食物」配「記錄」的,只能說,有些護理師的熱情,是被這些坐在辦公室的管理高層給澆熄的。求求這些長官,先了解這些基層人員這麼做的背後心酸,替她們解決問題,而不是去解決提出問題的人。不要為了表面功夫而澆熄護理師的熱情。這些護理師從小到大,媽媽都沒餓過她們,但是到臨床工作以後,卻因為太忙而挨餓,看了能不心酸嗎?
以後,若看到護理師們在訂飲料、口中咬著糖果或珍珠,請體諒他們。若再看到桌上有珍奶,請多多關心她們的勞動條件。套一句周星馳電影的臺詞:「桌上有沒有珍奶不是護理師決定的,是由管理階層決定的!」能夠有時間好好吃飯的話,誰會想要把珍奶當飯吃?改善護理師的勞動條件,才能從根本的解決問題。
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#阿嬤最後的心意
很多患者對醫護是既疼惜又愛護的,即使是臨終前的病患。那天,加護病房一位阿嬤患者停掉了升壓劑,家屬正在跟她道別,聽聞住在外地的弟弟也來過,做完四道(道謝、道愛、道歉、道別)了,我轉頭提醒阿嬤的兒子「你們在這裡陪阿嬤說說話,時間就由阿嬤自己決定。可以再想想,阿嬤還有沒有什麼還沒有完成的心願,盡可能幫她完成。」此時阿嬤的血壓,還有80~90mmHg。
當天中午開會時,接到專科護理師的Line訊息,傳送來了兩大袋裝著手搖飲料的照片,算一算有十多杯珍奶。原來是阿嬤的家屬表示,阿嬤之前就想請大家喝了,他們認為,平時就好客的阿嬤,一定是覺得還沒能向醫護人員致謝,所以還捨不得走。
畢竟,我當天早上才在粉專上高調宣告減重目標,實在不適合再喝下一杯珍奶。到了下午三點多,專科護理師找我到ICU病房,說「陳醫師,我們都喝過珍奶了,只剩下你的還沒喝。」護理師向我使了個眼色,繼續說「阿嬤血壓現在還有50~60mmHg,子孫們都還在床邊陪伴,這是阿嬤最後心願……。」凹不過護理師一再提醒,我拿了一杯,想說等等進值班室再喝。
神奇的事發生了。我都還沒走到值班室,專科護理師就追了上來,喊「心跳停了!」我心想,不會那麼巧吧。我疾走回護理站,機器顯示阿嬤心跳雖然有回來,可是已經很慢了。我走到病床邊,拿起珍奶喝了一口,親自向阿嬤致謝,謝謝她「最後」的心意,感佩她在走到人生終點前,依然不忘提醒子孫們,要向醫療人員表達謝意。再回到護理站,就看到阿嬤心跳正式停止了。
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看事情不能只是看表面,想要批評或是撻伐前,還是要先了解一下別人所做的是不是有所苦衷?無論是病人、家屬或者是醫院的管理階層,有時候,多一分體諒,即使只是一聲謝謝,也能讓辛苦的護理師們感到欣慰。珍奶的出現,並不代表醫療人員都很愛喝,它有時候只是提醒我們一個長期需要解決的問題,有時候則只是一份感謝之意。
感謝Eric Lin的畫作
「餓過頭血糖高」的推薦目錄:
餓過頭血糖高 在 營養師環環- 郭環棻 Facebook 的精選貼文
#肝醣是什麼 #肝醣利用率
昨天晚上忽然被 健身醫.二三事 點名了
很不勤勞寫文章的環,內心是非常樂意回答問題的,難得都寫了,乾脆在粉專也發布一下,幫助更多需要相關資訊的朋友
如果覺得內文太深看不懂的話~
歡迎週一來我營養門診我講給你聽~
每週一10:00-16:00
每人每次可獲得1小時的專屬討論時間
(置入也太明顯XD)
來講點基礎的,網路上很少這樣的文章是因為這些都寫在教科書裡面~~~有空可以去找生物化學相關的書籍會更完整~~~
這題目很大~已經要申論題的方式才能夠回答比較完整QQ
文長慎入,歡迎討論
1. 醣類的利用
肝醣只是其中醣類在體內的一種形式,又包含了肝醣合成、肝醣分解、醣解作用(glycolysis)、單磷酸六碳醣合成NADPH、TCAcycle、醣質新生(用非醣類合成葡萄糖),其他才是比較次要的果糖、乳酸、乳糖的代謝
2. 肝醣分解作用
主要受到兩種賀爾蒙調節 1. 胰臟分泌升糖素跟2. 兒茶酚胺類賀爾蒙腎上腺素所調節
控制身體肝醣分解,這兩個是最大宗也最主要,還有其他賀爾蒙也有參與,先不贅述
3. 肝醣儲存的位置
主要在:肝臟、肌肉、微量在:腎臟、紅血球、白血球、大腦神經當中
運動中大多直接分解肌肉中肝醣去產生ATP供應長時間能量需求,而且分解出來的只供應給肌肉自己使用,無法進入血液中。肌肉透過肌纖維變粗、或是肌肉量變大,能夠存的肌肉中肝醣也會上升,肝醣含量大約佔肌肉濕重1%。
可以調節血糖,就是仰賴肝臟中的肝醣,在肝臟中佔了7%的濕重,它最常扮演的角色,大多肚子餓餓過頭,忽然覺得『不餓了』,都是靠肝臟中的肝醣分解成葡萄糖,把低血糖的狀況平衡到>70mg/dl,就可以暫時感受不到飢餓。
4. 到底什麼是肝醣利用率
回到一開始問到的問題
肝醣利用率,若是要測肌肉中的目前還沒有絕對值,除非是肌肉穿刺的實驗就可以測,不然大多是使用相對安全的耐力項目去評估。
用白話文說,當你肌肉感到主觀性疲勞,必須要停下來,也算是是肌肉肝醣利用率到當下的閾值。
講個我很想補充的部分:運動後為何也要補充高品質澱粉類食物,就是要幫助肌肉中的肝醣做好回補,如果沒有補好,肌肉中的蛋白質就會適度分解產生醣質新生,長期內耗就會出現過度訓練,免疫力跟心理勞累整整狀況低下的REDs。
以下文獻也有相關的路徑,供參~
最後讓我自介一下 我是環環
喜歡運動科學的也身體力行的營養師
#營養師環環
#運動科學 #運動醫學 #運動營養
#營養就問營養師 #飲食就問營養師
#動吃動吃 #減脂 #增肌 #粒線體 #賀爾蒙
#營養師專欄
歡迎分享給需要的朋友
引用請註明出處
如果想知道自己怎麼吃歡迎門診討論
參考資料:
http://dx.doi.org/10.1016/j.bbacli.2016.02.001
餓過頭血糖高 在 Facebook 的最佳貼文
今天開始又是連續幾天的術科聯招大考,所幸這週氣候比較起往年不會那麼濕冷。在此衷心祝福各位考生順利圓滿 旗開得勝!
【術科考試的錦囊妙計:如何讓自己在凍寒天氣中仍能正常發揮其演奏(物理篇)】♩.♪
范姜毅 / 文
每年的二月首先會是所有高三生升大學音樂系的術科聯招,而緊接在後的又將是連續三天的臺北藝術大學術科獨招。每次考試期間都恰巧猶有魔咒般的遇上寒流,溫度驟降再加上綿綿不斷的雨水,濕冷的氣候讓所有的考生們叫苦連天。『冰男凍女』們手冷只能尋求暖暖包的慰藉,雙手插在羽絨衣口袋裡取暖,可是樂器冰到降溫影響到音準穩定度,也只好一併塞進大衣內側,避免上台考試時的樂器狀態不穩定。這時所有家長看了雖心急卻又對氣候無可奈何....
其實要先知道我們人是恆溫動物,環境溫度改變時,體溫仍必須維持在一定的範圍內;故人體會透過循環、自主神經、內分泌系統及新陳代謝等方式,調節體溫以禦寒,避免低溫對身體組織器官帶來的危害。
手腳冰冷是指末梢血管血液循環不良,引起手腳溫度下降而感到發冷的一種情況。當血糖及血壓太低,或處於情緒緊張時,血液循環也會不佳,就容易手腳冰冷了!
在此分享幾個物理上避免手指寒冷僵到動不了的小撇步,希望大家能找到各自的錦囊妙計,面對酷寒,面對考驗,邁向成功的音樂人生!
♪ 首先要瞭解手腳冰冷的主因有以下可能性:
*心臟無法正常運作使血液供應到身體末梢部位。
*體內血液量不夠,血紅素和紅血球偏低。
*血管中有阻塞,或生病發燒、感冒等症狀都會影響大腦中樞神經,導致手腳冰冷。
*體型太瘦小的女生:體型較瘦、虛寒體質的女生最容易出現手腳冰冷的情形,因為這類型的人末梢血液循環較差,容易使體溫調節的機制紊亂,而手腳冰冷正是自律神經功能調節不順暢,血管變細所引起。而且腳趾、膝蓋、肩膀和手指等部位,屬於運動較多的關節區,因為脂肪、血管皆相對較少,熱度容易散失。
*血糖太低或低血壓時:食物是身體很重要的熱量來源,如果妳減肥過度、餓過了頭,讓血糖太低時,都會有手腳冰冷的現象。而低血壓時,血液循環也會不佳,疲勞、身體衰弱時,血壓容易降低,就會手腳冰冷囉!
*壓力過大時:因為工作緊繃的壓力或時間逼迫的壓力,都會讓手腳發冷發抖,這時反而該專注在心裡的音樂想像之中,壓力的專注力被轉移,相對的就有可能慢慢恢復溫暖。
*衣物不夠保暖:如果手腳冰冷,表示體溫的平均調配有問題,如果已經多穿了好幾件衣服,但手腳仍未恢復溫暖,就該注意啦!因為許多人體表的溫覺神經接受體的「涼點」,因為太過遲鈍而不能感受到冷。
*長時間待在氣溫冷的室外或是空調室房都會讓血流量減少、血行速度減緩讓手腳冰冷。
♪ 全方位解除冬天手腳冰冷
要全方位解除冬天手腳冰冷,必須從日常生活各方面來著手,快快開始運動、食療、吃藥膳、泡溫泉、按摩…
.攻略1:勤運動.勤甩手
冬天的早上固然容易賴床,但如果下定決心要擺脫手腳冰冷,建議不妨一早起來做做運動,健走是最佳選擇!用比走路快、比跑步慢的速度,大步往前走,雙手順便甩一甩,走上30分鐘,促進氣血運行,全身就會暖呼呼,因為一早就讓血液循環和新陳代謝加速,所以整天都會充滿活力,不容易發冷喔!上下樓梯、做做伸展操等,每天至少運動10~20分鐘,有助於強化自身體溫調節的能力。
只要有稍微流汗的程度,都有助於強化體溫調節能力。久坐之後,最好站起來走一走、踏踏步,時而不時地動動手指、腳趾頭,皆可幫助血液循環。
.攻略2:多補充維他命E
維他命E可擴張末梢血管,對於末梢血液循環暢通很有幫助,但維他命E的效果較緩慢,須持續3個月才可見效,而且每天必須服用210-250IU才足夠。
.攻略3:多吃含菸鹼酸的食物
菸鹼酸對於穩定神經系統和循環系統很有幫助,也可改善神經緊張,更可擴張末梢血管,改善手腳冰冷。 (菸鹼酸在動物肝臟、蛋、牛奶、起士、糙米、全麥製品、芝麻、香菇、花生、綠豆、咖啡中,含量都很豐富。只是身為音樂家不建議演出前喝咖啡,因為在某些人身上會產生手微顫抖的副作用。 另外維他命B群可幫助合成菸鹼酸維生素 B1、B2、B6能幫助菸鹼酸的合成,想促進末梢血管擴張,每天可補充30-60mg的維他命B群。)
.攻略4:多吃堅果.胡蘿蔔
可藉由日常食補法,讓身體暖一暖,如堅果類的核桃仁、芝麻、松子等;蔬菜類的韭菜、胡蘿蔔、甘藍菜、菠菜等;水果類的杏、桃、木瓜等,都是飲食最佳選擇,其他如牛肉、羊肉、海鮮類、四神、糯米、糙米、黃豆、豆腐、芝麻、紅糖…,都屬於溫熱性食物,是手腳冰冷的人應多選用的食材。
要特別提醒,容易手腳冰冷的人,一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷飲,即使夏天的天氣再熱,也要淺嘗輒止喔!
.攻略5:培養吃辛辣食物的習慣…等辛香料,可促進血液循環,利用平常飲食時,搭配食用。多吃辣椒大蒜、青蔥、胡椒、薑片、蒜頭、芥末、咖哩等辛香料可幫助血液循環,提升新陳代謝率。其中以咖哩中的薑黃素(Curcumin)效果最佳,研究發現,早在三千年前,古印 度醫療者就使用薑黃來增進人體防禦功能,且做為提高新陳代謝,改善血流順暢之用。而薑黃以品種又分為秋薑黃、春薑黃及紅薑黃,其中以紅薑黃含有的薑黃素含 量為所有品種之冠!是秋薑黃的7倍!春薑黃的74倍!其高抗氧化力,可快速促進新陳代謝為首選!
.攻略6:常吃溫補食物
如人參茶、薑母鴨、桂圓茶、黑芝麻、甜湯圓…等,冬天吃不僅讓身子可以達到補身的功效,手腳也能不再冰冷。中藥中有許多藥物可改善及預防冰冷,如人參、黨參、當歸、丹參、北耆、鹿茸、兔絲子、巴戟天、玉桂、肉蓯蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黃、乾薑、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻…等,不論是泡茶、熬煮、入菜,只要沒有體質過敏性反應都可食用就對啦!飲食習慣上,要特別提醒容易手腳冰冷的人,一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品及冷飲(寒性食物如:香蕉、奇異果、梨子、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、空心菜、竹筍、白蘿蔔等。),即使是炎炎夏日,也要淺嚐即止喔!另外,可多喝些蔘茶、桂圓茶或薑湯等,幫助暖和身體。
.抗手腳冰冷食補常見且方便攜帶的例如有:
*人參枸杞湯
*人參核桃飲
*紅棗龍眼飲
*薑茶
.攻略7:不要餓過頭
不要偏食、過度減肥,讓身體儲存些適量的脂肪,可幫助維持體溫。
.攻略8:服用中藥
中醫也有固定的處方來治療手腳冰冷,如十全大補湯、八珍湯、四君子湯、四物湯、理中湯、歸耆建中湯、附子理中湯、桂枝湯、葛根湯、麻黃湯、當歸四逆湯、腎氣丸、右歸丸…等。這些中藥通常較適合虛寒體質的人,如果沒把握,也可請中醫師開立藥方。
.攻略9:最一般般但也是實用的招式:『注意保暖』
別因為演奏愛美而穿輕薄的裙子或露肩衣(天!看了就覺得好冷 @@),或穿太多怕顯臃腫被旁人笑,而少穿禦寒衣物。各種保暖的措施,如外套、毛帽、手套、圍巾、口罩、衛生衣、發熱衣都應該斟酌穿著,最好是選擇穿脫方便又保暖的大衣或是能遮蓋到腿部的羽絨衣,以利於進入考場前脫衣時掌握時間。
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