#東京奧運 如火如荼地展開了,為選手加油喝采的同時,也不免注意到他們長期訓練留下來的皮膚印記。摩擦造成的水皰跟長繭是最常見的,#運動選手 身上還會有哪些皮膚症狀跟他們長年反覆辛勤練習有關呢?今天撇開發炎性和感染性的皮膚問題不談,來看一看除了水皰跟長繭之外的 #物理性\機械性 引起的皮膚病吧!
#指節墊(knuckle pads)
長在指節膚色無症狀的斑塊,最常在近端的手指關節出現,但腳趾關節也可能會有。最常跟拳擊有關。
#運動員結節(athlete's nodules)
長在指節、膝蓋、腳背膚色無症狀的斑塊,跟反覆受壓、受傷、摩擦有關。衝浪、拳擊、橄欖球、曲棍球、柔道跟空手道的運動員都有可能會出現。
#壓力性丘疹(piezogenic pedal papules)
多顆1~5mm無痛膚色或黃色顆粒在受壓的部位,像是腳跟的側面跟後面。這跟長時間運動、久站筋膜層有點裂開讓皮下脂肪跑到真皮層有關。不受壓的時候,例如腳抬起來,病灶就會消失不見。拳擊、體操、馬拉松選手的手掌跟腳後跟都有可能出現。
#慢跑者腳趾(jogger's toe)
慢跑的人腳指頭很常會跟鞋子碰撞,因此產生血腫的情形。此外也會伴隨腳指甲下方角質增厚還有甲床分離。
#黑腳跟(black heel)
在腳後跟出現無症狀的黑色斑塊,有時會跟黑色素細胞癌搞混。很常出現在籃球、足球、網球運動員身上,因為他們需要急跑急停,腳跟地板間會產生剪力,而腳後跟沒有充足的脂肪墊可以保護血管,血管破裂出血就是造成黑腳跟的原因。
#黑手掌(black palm)
跟黑腳跟的成因一樣,只不過出現在手上。舉重、體操、網球(有拿球拍的運動都有可能)、登山、高爾夫球的運動員的手上可能會出現。黑腳跟跟黑手掌都不會痛,而且過幾個禮拜就會自行消退。
J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.
The Journal of Dermatology. 2009; 36(11):608-11
CMAJ o OCT. 12, 2004; 171 (8)
#林政賢皮膚科
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,3秒鐘看 #指甲 檢視身體健康 你知道嗎?指甲也能判斷身體健康! 指甲長詭異黑線 小心致命 癌王 #黑色素細胞癌 ! #手指看性格 不只看健康狀況,從指尖還能看出你的個性 ★節目來賓★ 敏盛醫院副院長 江坤俊 皮膚科醫師 蔡逸姍 中醫師 陳潮宗 Dr.Nice 醫藥記者 洪素卿 現在訂閱...
黑色素細胞癌 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最讚貼文
吃什麼防 #皮膚癌? #防癌保健 有什麼妙方?
健康的維持是需要長期保養的,並沒有吃什麼就有神奇的功效,但針對大家最擔心的皮膚癌,還真的有文獻證據提出三種有助防皮膚癌的「維生素」,一起來瞧一瞧,並分享給朋友長輩吧!
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#維生素A 和類胡蘿蔔素 🥕
維他命A及其衍生物,進入人體細胞後的功能,能維持促進上皮細胞正常分化、減少不正常的增生。
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動物性來源:魚肝油、肝臟食物、起司及🧀奶類。
植物性來源—橘黃色的🥬🍠🥕蔬果(地瓜、木瓜、南瓜、胡蘿蔔等)、菠菜、空心菜、油菜。
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從 #日常飲食 攝取較高的維生素A能降低【皮膚鱗狀細胞癌】的風險,研究中提到維生素A相關 #保健食品 並沒有顯著助益。
但大家也不要一股腦喝太多下水湯、吃太多內臟食物,維生素A超高卻對整體健康無益。
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#維他命D
富含維生素D的食物:鮭魚、鱈魚、鮪魚、魚肝油、🥚蛋黃 (尤其野外奔跑曬太陽的雞)、洋菇、奶製品、豆製品等。
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具有免疫調節功能、降低發炎現象。在我們皮膚科的異位性皮膚炎、白斑、乾癬、圓禿、蕁麻疹都有文獻,但補充的量都偏高(>2000 IU),所以我臨床會建議先抽血確定數值高低,再決定是否要進行高劑量的補充。
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最新統計文獻也提出,口服補充適量維他命D能有效降低【#黑色素細胞癌】的風險,尤其針對高風險族群 (像是皮膚癌家族史、過去病史、皮膚白容易曬傷的人)建議可以補充。
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維生素D的確是近幾年很夯的補充品,但也不必過度神化它,我認為還是把它當成輔助的角色即可,並不能取代健康飲食運動、該做的健康檢查、以及正規醫療處置。
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#維他命B3
富含維他命B3的食物:鮪魚、雞胸肉、豬牛、糙米五穀、洋菇、酪梨、花生、青豆等。
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能減少日曬造成的皮膚免疫功能低下失調,持續一天兩次、每次口服500mg,能預防 【#皮膚鱗狀細胞癌】、【#基底細胞癌】、【#日光性角化】等皮膚癌, 和癌前病變,還能輔助清除日光性角化症 (同時合併冷凍、電燒切除等治療)。
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門診遇過外國白人患有 #日光性角化(零期癌),冷凍治療一直做、然後一直長新的,非常困擾;
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之前Askin的遠距線上醫療,海外華人的老公是白人,照片看起來很像癌前病變,遇到疫情封城也不能及時做什麼,在以上這些情況,或許可以建議他們補充維他命B3作為輔助。
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最後提醒大家,預防皮膚癌,防曬還是非常重要! #防曬 不是有擦就好,最好選擇SGS檢驗評比過的產品,#寬頻防曬 才能防UVA和UVB、3-4顆星🌟🌟🌟🌟以上、SPF 30-50+、並且適時補擦,才真的有防曬效果。有懷疑的病灶要提高警覺、看醫師定期追蹤。
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飲食吃得巧、防曬做得好、定期關注自己身上黑點,養成防癌的生活好習慣!
(想看更詳細的文章放在留言處,部落格連結GO)
#超完整皮膚防癌大補貼
#防曬 #維生素
#王筱涵醫師 #皮膚防癌的生活內涵
黑色素細胞癌 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳貼文
有些關於 #保健食品 的都市傳說:吃了痘痘會改善、吃了可以防曬、吃了可以促進傷口癒合……。說有神奇就多神奇,好像比藥還厲害!當然廠商再怎麼宣稱,也不會像外子為了鼓勵我不挑食,跟我說某某食物吃了可以長生不老這麼扯XD 大家對藥都很敏感,但對保健食品的接受度都很高,今天就來分享跟皮膚科比較有關的保健食品到底吃了有沒有效!
#鋅 (zinc):
最常被認為對於 #青春痘、#圓形禿、#傷口癒合,甚至化膿性汗腺炎有幫助,但搜集歷年來有關的文獻,並不能得到確切的結論說這樣吃有幫助,甚至有些人吃了還會噁心、或是有其他腸胃不適。
#生物素 (biotin, vitamin B7):
老實說,要真的缺乏生物素的人其實不常見,只有有些懷孕、抽菸、還有長期服用抗癲癇藥的人可能會在快要缺乏的邊緣。以往關於生物素的探討,都集中在 #落髮 和 #脆甲症,雖然從資料上看來效果不錯,但因為缺乏更多、更嚴謹的大型研究,所以還是不能下定論。
此外也要提醒大家,魚、肉、蛋、堅果、某些蔬菜都含有生物素,只要你平時飲食均衡,生物素就很足夠了!如果再額外補充,要小心體檢抽血的時候,關於心肌酵素、甲狀腺素、還有甲狀腺相關抗體的數據會不準確,影響判讀。
#維他命D (vitamin D):
有些研究發現 #乾癬 跟 #異位性皮膚炎 的病人有維他命D不足的現象,但也沒有證據顯示補充維他命D會對疾病有幫助。然而比較值得注意的是,#黑色素細胞癌 高危險群的人,補充適量(目前劑量沒有共識)維他命D,對預防黑色素細胞癌有成效!但對其他非黑色素細胞癌的皮膚癌就沒預防的功效了。
注意!有一些患者要跟自己的醫生討論才能補充維他命D:副甲狀腺機能亢進、類肉瘤病、結核病、淋巴癌。
#維他命B3 (nicotinamide):
口服500mg一天兩次被認為對 #非黑色素細胞癌的皮膚癌 有預防的效果,而且也可以幫助清除日光行角化症(要合併治療),但是停吃維他命B3後就沒有這些效果了!
可以幫助防曬嗎?不行!你死了這條心吧!
#青石蓮 (Polypodium leucotomos):
這就是號稱『#吃的防曬』!研究指出,240mg一天吃兩次,可以減少 #曬傷、還有光照性皮膚炎的症狀,也可以增加頭皮日光行角化症病人的清除率(合併光動力治療)。然而還需要更多研究的支持才行,所以大家還是乖乖地擦防曬乳、使用物理性遮蔽來防止曬傷吧!
可以防止長肝班嗎?證據不足!
最後重點整理:
1.口服維他命B3對非黑色素細胞癌的皮膚癌有預防的效果。
2.口服維他命D對降低黑色素細胞癌風險有成效。
3.口服青石蓮有幫助防曬的效用。
老話一句,這些都需要更多研究去證實安全性及有效性,今天只是整理目前資料得出的結論。有病還是要看醫生,可不要只吃保健食品誤終生!
Ref :
J Am Acad Dermatol 2021;84:1042-50.
圖片來源:迪士尼卡通花木蘭
#林政賢皮膚科
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