關於 aba asd ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

🎈終於拿到之前在美國短期進修的"應用行為分析治療用於自閉症兒童的手法"(以下簡稱ABA)課程的證書啦♥️♥️♥️

💪今天就來簡單介紹什麼是ABA吧🤓🤓🤓
（ABA也是用來教養一般兒童的好方法喔）

🎈回到ABA的發源地-美國，進修ABA用於自閉兒童的治療手法
更多的了解自閉症、亞斯兒童(以下簡稱ASD)的行為、心理及國外的治療手法

🎈目前ASD兒童常使用的介入手法為ABA及RDI(Relationship Development Intervention)，每個手法各有擁護者，我個人則是喜歡合併使用^^

🎈應用行為分析治療(Applied Behavior Analysis)由美國心理學家Ivar Lovaas提出，普遍用於行為指令，（指令模仿，語言理解、聽指令，語言表達，認知概念，社會交往，生活自理，遊戲與休閒等）來治療自閉症兒童。

🎈ABA的基本原則 A-B-C Model
A=前因
B=行為
C=後果
舉例來說:嬰兒肚子餓，哭了後，母親餵奶。
前因=肚子餓
行為=哭泣
後果=母親餵奶
所以藉由ABC Model ，隨著得到的後果(強化物)不同，可以強化或減少兒童的行為表現。

🎈ABA的手法大致上是這樣，但完整的ABA手法很多，強化物的選擇、強化物的轉換、分析行為或是無意中強化了不好的行為等等都可能影響ABA的療效，因此ABA有很多小細節要注意，否則很容易讓ASD淪為工具人或是重複動作的機器人

🎈例如:若執行者沒有分析行為背後的動機，只單純就兒童行為去強化或弱化，那可能會導致兒童用不同的不適切行為反應去表達相同動機。

例如:ASD兒童用哭泣想引起家長注意，如果家長只是減少哭泣的行為卻沒有分析哭泣的原因
下次他可能用尖叫或其他不適切行為引起家長注意

🎈因此分析行為是非常重要的!分析處理並教育合適的技巧這才是最終的目標。
所以減少了尖叫或哭泣行為後應再教育"用打招呼或是口語表達"等合適的行為，這才是我們的最終目標。

當然如同每個派別都有正反面聲音一樣，ABA還是有許多讓不同派別詬病的地方(所以我個人還是喜歡ABA+RDI合併使用^^)有機會再跟大家一同分享= )
如果對這個議題有興趣的家長可以分享加留言讓我知道喔!之後可以再好好跟大家更詳細分享關於ABA的治療手法及很多需要注意的部分😁

#如果文章對你有幫助請幫我案讚加分享謝謝🤗🤗🤗

#ABA也是教養一般兒童的好方法喔!😁

#跟大家好久不見

#蝦皮教具代購繼續開張囉

<<美國公立學校如何支持自閉症教育>>

在行為小兒科學(Developmental pediatric medicine)的rotation有幾天是去學校觀摩學生評估，剛好都遇到自閉症的孩子。

在美國第18個月跟第24個月的健兒門診(美國健兒門診兩歲前共有10次 3 days, 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 months，接下來是30 months。之後每年一次) 必須要作自閉症篩檢(M-CHAT)。如果小兒科醫生有疑慮就會轉介給psychologist, developmental pediatrician, psychiatrist等進一步診斷。

自閉症的孩子在三歲前可以享有ECI (early childhood intervention早期介入)服務，治療師會到家裡進行復健。孩子也可以選擇去外面參加play-based ABA therapy，或是其他speech, OT等個別治療。孩子快滿三歲之前，ECI的case manager會轉介到學校評估。三歲之後的復健由(公立)學校接手。我們觀摩的就是這個評估的過程。

這個學校評估自閉症孩童的人員共有四人: 學校護士、licensed specialist in School Psychology(不會翻…學校心理專家?)、speech pathologist(語言治療師)、occupational therapist (職能治療師)。護士會先跟家長會談收集資料。之後將小孩跟家長分開，藉由遊戲評估孩子的發展及嚴重程度。整個評估的過程大概兩小時。學區裡36所小學裡面有12間學校提供特殊學前教育，每間學校有自己的特色跟教學用具。評估人員會依照孩子的狀況建議復健項目並推薦最適合這位學生的學校。評估完後家長、老師、學校等會組成一個ARD committee，根據家長期待、評估結果來制訂最終的IEP(individualized education plan 個人學習計畫)。因此小孩滿三歲之後至少會得到學校每週五天、一天三小時為孩子量身訂做的課程。評估人員也會鼓勵家長再去報名Head Start(聯邦政府的計畫)，因為Head Start也有設計給學齡前ASD小朋友的課程。這樣加一加滿三歲的ASD小朋友一周可以得到大約25-30小時的專屬課程，符合指引的建議(指引建議ASD孩童一周至少要有20-25個小時ASD相關課程)。如果保險給付，小孩子還可以額外接受 ABA, musical therapy等治療。

美國特殊教育的資源很多，運用得當的話自閉症孩子可以很早就開始接受專屬復健。可惜不是每個家長都知道自己的權益，也不是每個學區都很積極。這時候小兒科醫師跟行為發展專科醫師就扮演了重要角色，在適當時機 advocate for the child(為病人發聲)。Advocate for the child是美國住院醫師教育裡相當強調的一環，我們的分數表裡面也有這個評分項目。像今天在門診跟到的一個病人他的IEP已經到期需要更新，學校卻還沒有動作。我們主治就在visit summary(每位病人看診後都會拿到visit summary上面記載今天做了甚麼、醫師的建議等)，特別註明IEP需要每三年更新一次，超過三年沒有更新是違反聯邦法律，家長有權利投訴等等的句子，一整個霸氣!! 跟了這位主治醫師快一個月，覺得病人能遇到她是福氣。她不僅頭腦清楚、經驗豐富，更時時為病人著想。我從她身上學到很多，相當開心。

<<美國公立學校如何支持自閉症教育>>

在行為小兒科學(Developmental pediatric medicine)的rotation有幾天是去學校觀摩學生評估，剛好都遇到自閉症的孩子。

在美國第18個月跟第24個月的健兒門診(美國健兒門診兩歲前共有10次 3 days, 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 months，接下來是30 months。之後每年一次) 必須要作自閉症篩檢(M-CHAT)。如果小兒科醫生有疑慮就會轉介給psychologist, developmental pediatrician, psychiatrist等進一步診斷。

自閉症的孩子在三歲前可以享有ECI (early childhood intervention早期介入)服務，治療師會到家裡進行復健。孩子也可以選擇去外面參加play-based ABA therapy，或是其他speech, OT等個別治療。孩子快滿三歲之前，ECI的case manager會轉介到學校評估。三歲之後的復健由(公立)學校接手。我們觀摩的就是這個評估的過程。

這個學校評估自閉症孩童的人員共有四人: 學校護士、licensed specialist in School Psychology(不會翻…學校心理專家?)、speech pathologist(語言治療師)、occupational therapist (職能治療師)。護士會先跟家長會談收集資料。之後將小孩跟家長分開，藉由遊戲評估孩子的發展及嚴重程度。整個評估的過程大概兩小時。學區裡36所小學裡面有12間學校提供特殊學前教育，每間學校有自己的特色跟教學用具。評估人員會依照孩子的狀況建議復健項目並推薦最適合這位學生的學校。評估完後家長、老師、學校等會組成一個ARD committee，根據家長期待、評估結果來制訂最終的IEP(individualized education plan 個人學習計畫)。因此小孩滿三歲之後至少會得到學校每週五天、一天三小時為孩子量身訂做的課程。評估人員也會鼓勵家長再去報名Head Start(聯邦政府的計畫)，因為Head Start也有設計給學齡前ASD小朋友的課程。這樣加一加滿三歲的ASD小朋友一周可以得到大約25-30小時的專屬課程，符合指引的建議(指引建議ASD孩童一周至少要有20-25個小時ASD相關課程)。如果保險給付，小孩子還可以額外接受 ABA, musical therapy等治療。

美國特殊教育的資源很多，運用得當的話自閉症孩子可以很早就開始接受專屬復健。可惜不是每個家長都知道自己的權益，也不是每個學區都很積極。這時候小兒科醫師跟行為發展專科醫師就扮演了重要角色，在適當時機 advocate for the child(為病人發聲)。Advocate for the child是美國住院醫師教育裡相當強調的一環，我們的分數表裡面也有這個評分項目。像今天在門診跟到的一個病人他的IEP已經到期需要更新，學校卻還沒有動作。我們主治就在visit summary(每位病人看診後都會拿到visit summary上面記載今天做了甚麼、醫師的建議等)，特別註明IEP需要每三年更新一次，超過三年沒有更新是違反聯邦法律，家長有權利投訴等等的句子，一整個霸氣!! 跟了這位主治醫師快一個月，覺得病人能遇到她是福氣。她不僅頭腦清楚、經驗豐富，更時時為病人著想。我從她身上學到很多，相當開心。