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【藥理學 促進腸胃道蠕動藥物】
促腸胃蠕動藥品可以根據＂作用機轉＂分類 (詳見圖)，這些作用機轉根據＂受體 (receptor)＂有：
D2 (dopamin) 多巴胺受體
M (motilin) 動素受體
ACh (acetylcholine) 乙醯膽鹼受體 (尤其是膽鹼激性 cholinergic)
AChE (acetylcholinesterase) 乙醯膽鹼酯酶
5HT4 (serotonin) 血清素受體
http://jerryljw.blogspot.tw/…/compsarion-of-prokinetic-drug…
【報告用大圖：一定搞清楚之自律神經化學傳導】
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自律神經系統 (autonomic nerve system) 包括交感 (sympathetic) 與副交感 (para-sympathetic) 神經，可以說是掌控超多器官、組織的重要神經。
神經傳導要轉化成化學訊號，需要神經傳導物質 (neurotransmitter) 的幫忙，在交感神經就是NE (norepinephrine 正腎上腺素)，在副交感神經就是ACh (acetylcholine 乙醯膽鹼) 了。
★★合成★★
在副交感神經突觸前終端，Acetyl-CoA + choline = Acetylcholine，而交感神經，是tyrosine (酪胺酸) 經酵素作用為L-Dopa，再變成Dopamine (多巴胺)，最後是Norepinephrine (正腎上腺素)。
★★作用★★
一旦釋放到突觸間隙，ACh作用在突觸後膽鹼激性受體、而NE作用在腎上腺受體
★★分解★★
ACh在突觸間隙被AChE (acetylcholinesterase) 分解為choline、acetate；而NE被COMT (catechol-O-methyl transferase) 分解為代謝物，繼續生生不息。
★★特點★★
請注意，交感神經突觸前終端的alpha-2腎上腺受體，是一種自我調節 (auto-regulation) 受體，就像油門跟剎車一樣，NE除了作用在突觸後的腎上腺受體外，也可以透過這個受體調節NE的釋放。
夠了夠了～別再釋放了～(類似這樣的哀鳴)
一定要搞清楚的啦！下次再被問到趕快拿出來複習喔！
醣磷類除草劑中毒 (Glyphosate-Surfactant Herbicide Intoxication)
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在本文開始之前，讓我們一起為 2014.05.21 北捷攻擊事件中的罹難者默哀與禱告，May them rest in peace。
台灣除草劑三大天王分別是嘉磷塞、巴拉刈與固殺草，其中嘉磷塞又名年年春、日日春、好你春，是全世界最廣泛使用的除草劑。
既然春天到了，那就來談談日日春中毒吧 (誤)
１．嘉磷塞的主要成份是醣磷類的 isopropylamine salted glyphosate (41%) 與非離子介面活性劑 - polyoxyethyleneamine (POEA)(15%)，所以又稱為 glyphosate-surfactant herbicide (GlySH)，其中 POEA 為主要的毒性物質。
２．GlySH 主要的毒性症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、口腔咽喉疼痛等症狀，治療上主要以補充水份、校正電解質、暢通呼吸道等支持性療法為主。
３．若非蓄意食入且施以適當支持性治療，患者的死亡率並不高 (survival rates ~90% in pt have ingested < 200 mL of GlySH)。
４．對於蓄意或大量食入者，仍須謹慎處理肺水腫、呼吸窘迫、低血壓、代謝性酸中毒與高血鉀等併發症。而對於腎功能不佳或大量食入且症狀嚴重者，可使用血液透析協助校正代謝性酸中毒 與高血鉀等危及生命之症狀。
５．GlySH 雖然叫醣磷類，但它跟有機磷中毒完全沒關係，也不會影響 acetylcholinesterase (AChE)，因此 2-PAM (atropine / pralidoxine) 在這裡是完全沒有治療角色的，也不建議使用。
ache acetylcholinesterase 在 Toxicology of Acetylcholinesterase Inhibitors (I) 的推薦與評價
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