一位31歲的女士因左姆指意外受傷而入院。血液檢查發現病人有嚴重貧血,血紅蛋白濃度只有4.6g/dL。進一步的測試顯示病人患有缺鐵性貧血。但特別的是,病人眼睛的鞏膜(sclera)呈藍色(下圖),究竟為何如此呢?
原來藍色鞏膜是慢性缺鐵性貧血的病徵。由於人的鞏膜是由膠原組織組成,而鐵是幫助合成膠原的重要物質。如果體內缺鐵,膠原合成出現問題,鞏膜就變薄,無法有效摭掩眼球內棕黑色的脈絡膜,在自然光下看去,就呈淺藍色了。藍色鞏膜的現象由von Ammon於1841年最先發現,而現代臨床醫學之父Sir William Osler於1908年發現缺鐵性貧血患者可以有此症狀。
除了缺鐵性貧血外,藍鞏膜現象也與很多遺傳性疾病相關,最著名的是成骨發育不全症(osteogenesis imperfecta)。
此案例報告及圖片來自《國際化驗血液學期刊》(International Journal of Laboratory Hematology)所到登的報告,有興趣者可參考:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijlh.13568
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅陳思函SeeHan Chen專屬頻道,也在其Youtube影片中提到,『陳思函(Angel) FB』:https://www.facebook.com/SeeHanmusic/ 『黃聖萊(Lex) FB』: https://www.facebook.com/producerlex 更多相關訊息: 陳思函(Angel) YouTube Channel: https://...
ammon 在 邱顯智 Facebook 的最佳解答
如何面對Delta變種病毒
短短數週內,Delta變種病毒肆虐全球,25日WHO表示至少已擴散至85個國家,幾個警訊值得注意。
*單劑疫苗覆蓋率相對高的英國及以色列,確診數竟再次增加。
*原本預計解封的英國重新封城。
*澳洲第一大城雪梨全境、中央海岸、藍山與臥龍崗地區26日晚間6時進入為期2周的封城。
*亞洲數國接連進入本土傳播,全球已進入Delta觸發再次大流行的新危險階段。
台灣本週自秘魯返台祖孫2人確認亦感染Delta,目前相關案件12人中,包括返台2人在內,已確認有8人為Delta變種病毒,研判整起群聚皆為Delta變種。
也就是說,台灣已首次出現Delta本土病例。接下來,我們該怎麼做呢?
#先講結論:目前台灣的疫苗接種覆蓋率僅7.9%、疫苗供應嚴重不足,必須爭取時間,#全面提升邊境防疫強度,確實阻絕Delta變種於國境之外,消化上波疫情醫療負荷及 #加速覆蓋疫苗接種及第二劑施打。
#全面提升邊境防疫強度
秘魯返台2人於6月6日 #居家檢疫、6月14日確診,指揮中心遲至6月22日,才開始進行居家檢疫及居家隔離期滿時的全面PCR檢測。6月27日,才推出包含祕魯在內一共7個 #重點高風險國家一律入住集中檢疫所的規定。
已經遲了,而且還不夠。
#加強版入境全面普篩
針對一般旅客,目前僅於6月22日開始於隔離期滿時一次PCR篩檢,我們主張應加強為 #登機前PCR陰性證明、 #入境一律PCR普篩、 #隔離期滿再篩,才能確實阻絕病毒於境外。
#集中檢疫的高風險國家數應滾動評估
目前僅針將7個國家,列為高風險國家,需一律集中檢疫。但是,只有7個國家夠嗎?
正在席捲全球的Delta,不會只限於高風險的7國。之前遲至6月27日才將祕魯列入高風險國家,已經慢了不只半拍了。高風險國家的清單與高風險國家的判斷依據。一定要從寬認定,確實使用集中檢疫的手段,不能讓邊境再次成為變種病毒的破口。
#防疫旅館
除了集中檢疫所,也別忘了防疫旅館。確實落實防疫旅館隔離防疫政策,避免再次從防疫旅館發生群聚,面對Delta,我們禁不起再一次的諾富特飯店。
#邊境管制應一視同仁
#應盡速修改機組員等邊境高風險人員檢疫日數規定並加強疫苗防護
莫忘3+11,邊境管制應 #一視同仁,面對高傳播及持續進化中的Delta變種病毒,不可以再繼續使用根據 #職業特殊 及 #接種疫苗,作為放寬檢疫日數規定的原因。
現行規定:
一、重點高風險國家航線航班之返臺機組員,居家檢疫14天(結束日PCR檢驗)。
二、長程航班(入境旅遊疫情第三級地區):
1. 尚未接種疫苗及接種1劑疫苗未達兩週者:110/6/12起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7/1起,採7天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+7天加強版自主健康管理(第14天抗原快篩)。
2. 接種1劑疫苗且滿兩週,但尚未具完整疫苗保護力:110/6/12起,採3天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+11天自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7/1起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9加強版天自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。
3. 完整接種2劑疫苗達兩週且抗體檢測陽性(每3個月監測):採7天自主健康管理(結束日PCR陰性)。
三、短程航班(當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區):110/6/12起,
1. 未完整接種疫苗達兩週及抗體檢測陰性者:採14天自主健康管理+每14天PCR監測。
2. 完整接種疫苗滿兩週且抗體檢測陽性者(每3個月抗體監測):自我健康監測+每14天PCR監測
也就是說,目前機組員僅有自 #重點高風險國家返台機組員有居家檢疫至14天(防疫旅社及公司宿舍),且可能會有應增列高風險國家未納入的風險,而長、短程航班,更因為機組員的職業特性及是否接種疫苗,維持 #特殊化的檢疫隔離日數加上自主檢康管理組合,甚至有些更無須居家檢疫。
面對Delta,這樣的特殊化規定,是充滿風險的。
況且,依照許多國外案例,即便完整接種兩劑疫苗滿兩週者,仍可能確診Delta並且傳染給他人,因此除了必須要有檢疫日數外,也應考慮比照前面提到全面實施入境普篩,於入境及隔離期滿皆應落實PCR篩檢。
在疫苗接種上,也應加速完成邊境接觸高風險人員的 #第二劑施打,並評估優先使用對於變異病毒更有保護力的mRNA疫苗,以及加強抗體濃度監測頻率。
講完邊境防堵,另一方面就是防堵換來的時間,疫苗要怎麼打、怎麼買。
#加速覆蓋打滿兩劑
Delta傳染力比Alpha強,住院率比Alpha高,而在疫苗保護力現有數據上,AZ一劑33%、兩劑60%,Moderna一劑33%、兩劑88%。
歐洲疾病預防和控制中心負責人Andrea Ammon警告「到8月底,該變種可能佔歐盟所有病例的九成。很可能會在夏季廣泛傳播,特別是在不適合接種疫苗的年輕人中。這可能會給更脆弱的人帶來感染和患重病的風險,如果他們沒有完全接種疫苗就會死亡。」
最重要的是,Delta可能比Alpha更有可能將未接種疫苗的人送進醫院。英國的早期數據表明,住院的風險可能高兩倍。
同時,倫敦衛生與熱帶醫學學院Adam Kucharski 表示,「疫苗對新變種引起的症狀性感染的保護作用略低於Alpha。像許多英國居民一樣,只接種了一針疫苗的人尤其容易受到傷害。」
Ammon呼籲歐洲國家加快為弱勢人群全面接種疫苗的計劃,保持限制,同時推動對弱勢群體進行全面接種。( https://reurl.cc/W3N4Zy )
Delta佔美國新增確診數已達兩成,且持續增加中。拜登向國民警告:「數據再清楚不過了,若你接種了疫苗,就是安全的,如果沒有接種疫苗,你就會面臨重病、死亡的風險,這就是事實」。
雖然美國CDC強調僅接種1劑疫苗也具備部分保護力,但完整接種疫苗帶來的效果,才能夠真正應對Delta等變種病毒。
#加速施打脆弱者並完成兩劑施打
台灣疫苗順位第二類及第七類的「解壓縮」怪象,包括特權疫苗、新增身分別插隊,或是哪裡爆發哪裡打的怪象,大家已經說到不知道要怎麼說了。
當務之急,還是針對需要疫苗 #保護力效果 的脆弱人群先做施打,並完成第二劑施打,目標人群應集中於三種目的。
#脆弱者保護:老年人、機構及所有社福照顧系統人員及其受照顧者與洗腎患者、易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者。
#醫療量能保護:醫事相關人員。
#阻絕Delta於國境外:邊境極高風險接觸人員,機組人員、邊境檢疫人員、防疫旅館、防疫車隊。
#疫苗採購
各種疫苗效用的驗證,面對病毒變種的施打速度,是當前人類與病毒的激烈競爭。
以和台灣人口相近、邊境封鎖策略成功的澳洲來說,澳洲一共採購了1.94億劑疫苗,將近總人口的8倍,Moderna 2500萬劑,其中包含1500萬劑加強針(Booster),BNT 4000萬劑,AZ 5380萬劑,COVAX 2500萬劑,Novavax 5100萬劑。
在各個國家面對Delta都在加購其他疫苗準備混打、並以3劑為完整接種標準,購買人口3倍以上劑量,台灣不能再晚了。
台灣應該窮盡一切可能,爭取各種有效疫苗和加強針,之前沒買到的、今年要買的、明年需要的,今年就要預先下訂。
不要到了明年,再來重蹈今年採購延遲、疫苗短缺的覆轍。
ammon 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
0624紐約時報
*【科學家發現被神秘刪除的早期新冠病毒序列】
通過挖掘存儲在Google雲端的檔案,一名研究員表示,他恢復了去年從資料庫裡消失的13個早期新冠病毒序列。該資料庫儲存了超過200個武漢最早一批新冠患者感染的病毒樣本。在要求徹查新冠起源呼聲高漲之際,這一發現提出了新的問題。
https://www.nytimes.com/2021/06/23/science/coronavirus-sequences.html
*【觀點:新冠病毒來自於實驗室嗎?】
在新冠病毒出現一年半以後,我們還是不知道它來自哪裡。近期實驗室洩露說再次獲得外界關注。為什麼是現在?時報觀點版面的“爭議”欄目總結了來自各方的看法。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210623/lab-leak-covid/
*【Covid-19實時更新】
#白宮計劃週四向巴西運送 300 萬劑嬌生公司的疫苗。巴西的病毒病例和死亡人數再次激增,該國的死亡人數超過 50 萬。該國不到三分之一的人口至少接種過一次疫苗,上週該國平均每天報告74,490 例新病例,比兩週前的平均水平增加26%。
#CDC 研究人員確定了 1,200 例接種疫苗後的心臟問題,並指出它們仍然非常罕見。根據美國疾病控制與預防中心研究人員周三報告的數據,輝瑞-BioNTech 和 Moderna 生產的冠狀病毒疫苗可能導致 1,200 多名美國人出現心臟問題,其中包括約 500 名 30 歲以下的人。儘管如此,疾病預防控制中心的顧問表示,免疫接種的好處大大超過了風險。他們強烈建議所有 12 歲及以上的美國人接種疫苗。
#美國國會針對 Emergent 馬里蘭州疫苗工廠的調查擴大。國會調查人員正在對 Emergent BioSolutions(陷入困境的馬里蘭州疫苗製造廠的運營商)調查,並涵蓋聘請它生產疫苗的兩家疫苗(AZ與Johnson Johnson)公司。日期為周二的信件中,共兩個眾議院小組要求阿斯特捷利康和嬌生公司公布他們在 Emergent 工廠監督疫苗生產的過程,並提供他們決定聘請 Emergent 作為分包商的所有紀錄。
#官員警告說,到 8 月下旬,Delta 變體可能佔歐盟病例的 90%。歐洲疾管中心主任Andrea Ammon表示,到8月底,該變體預計將佔歐盟所有冠狀病毒病例的 90%。該變種已經傳播到23個歐洲國家。他表示,初步數據表明,僅接種一劑疫苗的個體,感染情況高,Delta變種很可能會在夏季廣泛傳播,尤其是在不適合接種疫苗的年輕人中。”
#拜登政府計劃將聯邦暫停驅逐令再延長一個月。據兩名了解情況的官員稱,拜登政府計劃將原定於 6 月 30 日到期的全國暫停驅逐令延長一個月,以爭取更多時間分配住房援助。
#關島邀請全球旅行者來太平洋島上接種疫苗。
#德國政府發言人證實,總理梅克爾接受了第二次冠狀病毒疫苗接種時,選擇了Moderna疫苗,和她在4月中旬接受的阿斯特捷利康不同。
#紐西蘭政府週三宣布,因一名從澳洲雪梨回來的旅客,週末檢測出冠狀病毒呈陽性後,周日之前在惠靈頓市實施社交距離和戴口罩的要求。
#以色列旅遊部表示,將個人旅遊簽證的發放至少推遲一個月,這是對Delta變體的新擔憂。儘管該國的疫苗接種率很高,但以色列表示,從7月1日起恢復發放這些簽證的計劃現在將推遲到8月1日。以色列新聞媒體報導稱,目前已經確診100多例的新Delta病例。
https://www.nytimes.com/live/2021/06/23/world/covid-vaccine-coronavirus-mask
*【日本奧組委宣佈,將在東京奧運會場館內禁酒】
此前日本奧組委表示,正在考慮在奧運會場銷售酒類,引發了許多日本人的憤怒:在過去長達數月的緊急狀態中,餐館被一律禁止賣酒。這一最新聲明被認為是對日本民眾不滿和質疑的回應。
https://www.nytimes.com/2021/06/23/world/tokyo-olympics-alcohol.html
*【俄羅斯稱其在克里米亞附近對一艘英國戰艦鳴槍示警】
俄羅斯國防部表示,在這艘驅逐艦進入克里米亞附近的俄羅斯水域後,一架俄羅斯戰機在其航道上投下了炸彈。但英國否認了子彈和炸彈的存在,並稱這艘船當時正在烏克蘭領海航行,參加北約演習。2014年,俄羅斯吞併了烏克蘭的克里米亞半島,此舉引發了國際社會的譴責和制裁。
https://www.nytimes.com/2021/06/23/world/europe/russia-uk-destroyer-crimea.html
*【為了避開共和黨的攻擊,民主黨在犯罪問題上表現出了新的緊迫性】
紐約市長參選人Eric Adams,在競選中的強勢表現,和拜登總統宣布的新打擊犯罪議程,都標誌著民主黨把焦點轉向公共安全主題。拜登總統將其未來重心放在打擊犯罪議程上,並公佈了一項國家戰略,其中包括打擊非法槍支銷售和鼓勵城市將數千億美元的疫情救濟資金用於執法方面。而在民主黨大本營紐約市,非裔前警察Eric Adams,在民主黨市長初選的首輪投票中,也傳達了對反犯罪信息,目前處於領先優勢。
https://www.nytimes.com/2021/06/23/us/politics/gop-democrats-defund-police-biden.html
*【拜登政府撤換川普政府時期的邊境巡邏隊長】
拜登政府撤換美國邊境巡邏隊隊長Rodney S. Scott,據國土安全部官員表示,Rodney S. Scott是在川普政府任期最後一年接管了該機構,他支持川普總統的標誌性邊境牆,且抵制拜登提出的停止使用“非法外國人”一詞的倡議,受到爭議。與此同時,美國副總統賀錦麗計畫週五訪問美國西南部邊境,這是拜登總統要求她領導政府阻止中美洲移民行動以來的首次任務。共和黨人加大了對拜登和賀錦麗的壓力,要求處理邊境問題,近幾個月來,移民試圖穿越邊境的人數創下新高。
https://www.nytimes.com/2021/06/23/us/politics/rodney-scott-immigration-trump.html
*【拜登和兩黨參議員達成初步基礎設施協議】
美國國會兩黨議員24日將與總統拜登會談,討論他們針對拜登基礎建設計畫所提的修改版本。該版本規模縮減到接近1兆美元。議員們表示已初步理出達成協議的架構,雙方還要就一些意見仍分歧的細節進行討論。
https://www.nytimes.com/2021/06/23/us/politics/biden-infrastructure-plan.html
*【衣索比亞Tigraye一市集發生空襲,造成數十人死亡】
一名聯合國官員稱,由衣索比紅十字會運營的救護車被軍隊禁止前往事發現場。當地反政府武裝稱,正在擴大對衣索比亞政府軍的反擊。這是該國長達近八個月的內戰中,死亡人數最多的單一事件之一。
https://www.nytimes.com/2021/06/23/world/africa/ethiopia-tigray-attack.html
*【巴菲特從蓋茲基金會辭職】
巴菲特在一份聲明中表示,他將辭去蓋茲基金會受託人一職。在比爾•蓋茲和梅琳達于數周前宣佈離婚後,該基金會的未來被蒙上陰影。
https://www.nytimes.com/2021/06/23/business/warren-buffett-gates-foundation.html
*【印第安那州一名婦女是第一個在國會暴動中被判刑的人】
一名來自印第安那州49歲女性,成為美國國會暴動案中首位接受審判的人,在與政府達成協議,並就妨害治安輕罪指控認罪後,將無需在監獄中服刑。
https://www.nytimes.com/2021/06/23/us/politics/capitol-riot-sentencing.html
*【“一個時代結束了”:《蘋果日報》被迫停刊,香港自由遭重擊】
該報曾是香港回歸中國後仍享有許多自由的鮮活事例,但這個最敢挑戰中共的批評聲音最終遭到嚴厲鎮壓。此前警方多次突襲該報辦公室,逮捕多名高管,並凍結了公司銀行帳戶。隨著停刊逼近,該報員工開始討論,是早點離開以降低被捕風險,還是繼續留下來堅持到底。《蘋果日報》發刊至今已有26年,是香港讀者最多的報紙之一。
https://cn.nytimes.com/china/20210623/apple-daily-hong-kong/
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坤達哥
張育瑋
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黃柏語
政宇
俊傑
文裕哥哥
『金馬評選評審』:
帥氣至傑
吉他比抗
美女茹芸
美人Winnie
二川
小單兒
周翰兒
金毛寶貝
康哥
小白龍
『特別感謝提供我們美好的場地』
Lights Up Studio ,賴二川
ammon 在 Go Go Rise 美好前程樂團 Youtube 的最佳貼文
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【樂團簡介】
Go Go Rise/美好前程樂團由五位團員組成 ─ 主唱兼小號手-mei、 Bass手-阿joe、 節奏吉他手-阿洞、 主奏吉他手-光、 鼓手-Zack。樂風融合Pop Punk(流行龐客)、Modern Rock(現代搖滾)等元素,音樂帶給人振奮、熱血、希望與力量的聽覺。以女主唱 mei 的獨特聲線及管樂元素,搭配樂團強而有力的龐客基底編曲,創造不同的聽覺新選擇。曾受邀演出於華山金曲音樂節、香港銀礦灣音樂節、盧廣仲演唱會開場嘉賓、台北夢想音樂節、高雄大彩虹音樂節和墾丁春天吶喊 ... 等知名音樂盛事,並獲選2012年行政院文建會(現稱 文化部)與春水堂科技娛樂股份有限公司共同補助栽培之重點樂團之一。最新專輯『昨天』於2012年11月發行,獲得業界一致好評,現正熱賣中! 官方粉絲頁: gogorise.com
【停不下來】低頭族勢力正對地球人大肆進攻!各大城市先後淪陷。
台灣獨立創作樂團 Go Go Rise 美好前程樂團,今年夏天(2012)發表了數位EP- 停不下來
這首以時事現象為創作原點的低頭狂想曲,用他們擅長的龐克基底編曲和直白文體為音樂主軸,搭配生活圈大台北地區所拍攝的音樂影片,用自己的觀點表現出低頭勢力遍佈城市各處的意象,希望能傳達 "適當使用,別讓低頭錯過生命中的美好"的概念。
樂團官網:http://www.gogorise.com
單曲連結:http://www.indievox.com/disc/4630
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導演:光 / 阿joe / 光頭
攝影:光頭 / 曾蛋頭
後製:阿爆 / 東嶢 / 光
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