前幾天有一位媽媽問說:「為什麼我沒打網球,醫生卻說我得了網球肘呢❓」
其實網球肘不是運動員專利喔❗️
今天🐑老師就來介紹「肱骨外上髁炎Lateral epicondylitis 」
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📍「肱骨外上髁炎是什麼?」
俗稱「網球肘Tennis elbow」,因為許多網球初學者容易罹患此症狀,但是網球肘卻也是日常生活中很容易得的傷害。
👉常見病因:神經、肌腱、韌帶、軟骨病變所造成,當手腕伸展肌群(專門負責控制前臂和手部背側肌群的起點)反覆受力,而產生發炎,屬於上肢常見傷害,對於網球運動員或是特定工作族群,終生發病率高達40%-50%。
📖有研究統計,發現其好發族群除也包括:女性、吸菸病史和高膽固醇的人,學者認為網球肘可能跟慢性退化也有所關聯。
📍「Cozen's Test 阻力測試」
透過以下檢查,可以更精確的判別網球肘:
❤️步驟一:評估者用拇指固定受測者的手肘
🧡步驟二:患者握拳,前臂旋前,手腕上翹並往橈側彎
💛步驟三:同時評估者施與阻力,抵抗患者手腕上翹
若過程中肱骨的外上髁產生疼痛感則為陽性反應。
📍「那我們可以怎麼預防呢?」
1.良好的運動習慣
2.伸展手腕屈/伸肌
3.訓練手腕屈/伸肌
4.掌握正確握拍方式
5.選擇合適自己重量與形狀的球拍
6.盡量打擊甜蜜點,減少手臂負荷
7.適當休息與放鬆
8.攝取均衡營養與修復軟組織
⚠️長期讓肌肉低於正常負荷量
會導致肌腱的結構變弱,會使其更容易受傷和退化❗️
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🎾因為網球肘的造成病因很多
建議疼痛的話可以至醫院做進一步的影像學檢查
確定病因對症下藥才好的快喔!
✨減少受傷區域壓力與適當休息✨
恢復的根本還是要從「改變生活習慣」開始~
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參考文獻:
Sayampanathan, A. A., Basha, M., & Mitra, A. K. (2020). Risk factors of lateral epicondylitis: A meta-analysis. The Surgeon, 18(2), 122-128.
Lee, S. H., Gong, H. S., Kim, S., Kim, J., & Baek, G. H. (2019). Is There a Relation Between Lateral Epicondylitis and Total Cholesterol Levels?. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 35(5), 1379-1384.
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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《研究成果分享》
✝︎ 針對前十字韌帶損傷所造成的膝關節不穩定,前十字韌帶重建手術是安全且有效的。對運動愛好者,或是專業運動員,前十字韌帶重建手術更是恢復傷前運動功能,重返賽場的唯一機會。
然而,此手術應用在年紀稍長的病人卻有疑慮。一來是因為這類病人本身運動需求不若年輕人,可以接受保守治療;二來是因為這些病人膝關節可能早有退化,即使接受十字韌帶重建,也無法預期功能恢復的程度;更擔心較易發生術後的併發症,如關節僵硬、關節退化等。
然而,隨著社會進步,中年族群也越益重視運動,接受前十字韌帶手術病人的年紀也越來越大。所以本議題也越來越受到重視。
✝︎本團隊與韓國三星醫學中心合作,針對《50歲以上病人接受前十字韌帶置換手術的預後》此一議題,發表臨床研究。
此統合分析總共納入四篇文獻,共納入287位接受前十字韌帶置換手術(年輕組:<50歲者,158人;年長組:≥50歲者,129人),分析比較兩組病人臨床結果疾病及併發症。
結果發現,兩組病人於膝關節功能改善、膝關節穩定度、術後併發症,並無顯著差異。
✝︎ 結論:膝關節前十字韌帶重建手術,對於50歲以上的患者,能有效改善膝關節功能,而且不會增加併發症,是一個安全又有效的手術。中年人,如果沒有嚴重的膝蓋退化問題,是應該考慮接受韌帶重建手術。
♐︎ 針對此議題,本團隊已將臨床結果於2019年1月發表於歐洲運動外傷膝關節鏡醫學會官方期刊《Knee Surgery, Sports, Traumatology and Arthroscopy, KSSTA》。今年也指導住院醫師,將此一統合分析之結果,發表於美國運動醫學骨科協會期刊 《Orthopaedic Journal of Sports Medicine, OJSM》,提供臨床決策做參考。
☘︎ 參考文獻:
1. Kim DK, Park G, Kuo LT, Park WH. Patients older than 50 years had similar results of knee strength and anteroposterior stability after ACL reconstruction compared to younger patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27:230-238. doi: 10.1007/s00167-018-5342-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30600340/
2. Tan CW, Hsu WH, Yu PA, Chen CL, Kuo LT, Chi CC, Kim D, Park G. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Older Than 50 Years: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2020;8:2325967120915698. doi: 10.1177/2325967120915698.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32426406/⋯⋯
arthroscopy surgery 在 Lily的澳洲獸醫日誌 Facebook 的最讚貼文
【Week23 Day14- EMS Emergency and Orthopaedic Centre】
這個禮拜只有星期三四有跟手術,星期五又被安排了一次在急診室的overnight shift。
這星期最特別的莫過於limb sparing surgery了,據說墨爾本只有兩個醫院有在做這個手術,而且就這個C醫師的說法他至今也只做過20多例limb sparing,所以真的也算蠻幸運讓我剛好碰到這難得的經驗。相較於傳統骨癌大多以截肢來做治療方式,這個手術顧名思義就是把患有癌細胞的骨頭切除但又保留住整隻腳,雖然往後不能到完全正常但還能持續用這隻腳活動。另外特別的一點是這次手術是以ulnar rollover的方式進行,在把患有癌細胞的radius以wide margin切除後,以自體的ulna在保留重要血管的情形下去填補這缺損,最後再carpal arthrodesis(把手腕關節融合固定),整個骨板從radius近端一直延伸到metacarpi。整個手術大概耗時三四個小時,是我跟過C醫師所有手術以來最久的一次,據他說法是他目前做過最滿意的一次。
這星期其他手術還包括TPLO、arthroscopy(關節鏡)和一隻法鬥的鼻孔跟軟顎整形。另外這週在急診室有遇到一隻布偶貓難產,差點需要做剖腹,還好最後在給予催產素後順利的把四隻小貓都平安生出來。另外還有一隻半夜來急診的邊境整個肩膀的皮不知怎麼弄的整片撕開,直接看到底下的肌肉組織,大概一個手掌加手指大,看起來就超級痛,趕快麻倒之後進行清創縫合。
總算熬過這充滿壓力的兩週,這兩週內也遇到了幾個講中文的飼主,所以運用了我極佳的中文能力協助醫生們溝通翻譯,大概這邊蠻多Asian飼主,急診室的醫師和護士都一直希望我留下來,哈哈。這兩週最可惜的就是沒有看到THR(髖關節置換),醫生跟護士知道我一直期待這個手術,於是就跟我說如果他們之後有確定THR手術會傳訊息告知我,再看我有沒有空過去醫院參與。
下週是腫瘤科選修,據說幫我們上課的是學校新請來的腫瘤專科醫師,課表看起來蠻輕鬆的,每天大概都10點到4點,真是個適合放在放假前夕的rotation。有沒有人有腫瘤相關問題想要幫忙代問的。最後還是老話一句,希望下週一切順利~~
PS 原本打算去電腦copy醫師的病例來寫報告,沒想到看到他特別把我標註起來
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