《新加坡聯合早報》7/25 (史特勞斯主播)
* 東京奧組委星期天(7月25日)通報,與奧運相關的冠病確診病例再增10起,累計病例達132起。
東奧運再增10起冠病確診病例 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210725-1173372?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
*新加坡78歲的家庭主婦施愛華因對多種藥物過敏,起初無法接種冠病疫苗,只好減少出門活動的次數,以降低感染風險。
直到政府表示有足夠數據可允許有嚴重過敏反應的民眾接種信使疫苗,她在徵詢家庭醫生的建議後,立即在6月與孫女一同施打首劑輝瑞疫苗,前天(23日)在女兒的陪同下,也順利完成第二劑接種。
「比起擔心接種後可能出現的不良反應,我更擔心在沒接種的情況下染疫,症狀更嚴重且更辛苦。如今接種了,我以後出門活動筋骨時也會比較安心,就像多了一層保護。」
施愛華因對班納杜(panadol)和阿司匹林(aspirin)等藥物嚴重過敏,會出現眼腫和呼吸困難,衛生部在今年2月宣佈邀請70歲及以上的年長者接種疫苗時,醫生建議她暫時不要接種。
女兒蔡月霞(50歲,家庭主婦)解釋,母親因為無法注射疫苗,又屬於高風險群體,家人每次外出,都特別擔心會把病毒帶回家,無意中傳給母親。
對多種藥物過敏 年長者勇敢接種 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210725-1173243?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 全球貿易量約90%依靠船運。企業、經濟學家和航運專家指出,德爾塔變種病毒導致亞洲多國疫情再次大暴發,各國紛紛限制船員上岸,導致海員無法輪替值勤。目前約10萬名船員滯留海上,海運供應鏈大受衝擊。
Delta變異株疫情重創亞洲部分地區,迫使許多國家切斷船員上岸管道,船長無法讓疲憊的船員下船,換另一批船員上來,10萬名左右船員受困海上,令人回想起2020年疫情正熾,各地封城的時候。
國際航運商會(International Chamber ofShipping)秘書長普萊頓(Guy Platten)告訴路透社:「我們這次不是面臨換一批船員的危機時刻,而是已身處危機中。全球供應鏈面臨危急時刻。」
全球供應鏈擁堵嚴重料明年才能緩解 https://www.zaobao.com/news/world/story20210725-1173268?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 日經中文網:機器人廠商FUJI將在江蘇省的崑山工廠新建兩棟廠房,建築面積均為1.5萬平方米。預計投資額將達到數億日元(下同,約數百萬新元)。FUJI目前在崑山擁有5萬平方米的工廠,主要產品是加工汽車和建築機械零部件的車床等。通過新建廠房,將使年產能提高八成,達到350台。
現在FUJI主要從日本國內工廠把零部件運到中國,在中國當地進行組裝。但FUJI計劃調整供應鏈,在中國建立一條龍生產體制。
日媒:日本各機床廠商相繼在中國投資增產 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210725-1173367?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 緬甸的冠病疫情因為醫療體系崩塌而毫無招架之力,志願者反成了應對疫情的主力。
在第二大城市西北附近的實皆省,有13萬居民的卡雷鎮和緬甸很多地方一樣,如今只有少數醫生和護士在工作,其他的人都加入反軍政府的「不服從運動」。
醫療體系崩塌 緬甸志願者成應對疫情主力 https://www.zaobao.com/news/sea/story20210725-1173271?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 緬甸克欽獨立武裝發言人說,中國已提供1萬劑冠病疫苗給該武裝部隊。北京正尋求遏阻緬甸境內的冠病疫情蔓延擴散至中國境內。
據法新社:自緬甸軍方於2月初發動政變掌權以來,緬甸境內一直處於動蕩之中,加上疫情快速升溫,以及醫護人員參加公民不服從運動,許多醫院嚴重人手不足。
在緬甸北部展開數十年叛亂活動的克欽獨立武裝(Kachin Independence Army,簡稱KIA)發言人告訴法新社,武裝部隊已收到雲南當局提供的1萬劑疫苗。
緬甸克欽獨立武裝稱收到中國1萬劑疫苗 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210725-1173357?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國廣播公司(ABC)週五引述衛生部門官員證實,紐約附近一個夏令營暴發疫情,31名孩子集體染疫。
暴發疫情的是距離紐約市兩個半小時車程外的哥倫比亞縣、一個可容納550人的營地。根據該縣衛生部門主管馬布提供的資料,確診的31名孩子,年齡介於7至11歲。
31小童確診 紐約夏令營暴發疫情 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210725-1173355?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 李顯龍總理提到,年長者患上冠病是很危險的,若同時患有糖尿病或高血壓等疾病,處境則更加危險。「即使您不常外出,盡量留在家裡,您還有可能被朋友或家人傳染。因此,您尤其需要疫苗的保護。」
李顯龍總理透過視頻鼓勵還未接種冠病疫苗的年長者趕緊行動,保護自己、家人和朋友。
總理昨天(7月24日)在面簿和Instagram等社交媒體平台發佈以華語、英語和馬來語錄制以及淡米爾語配音的視頻。他提到,年長者患上冠病是很危險的,若同時患有糖尿病或高血壓等疾病,處境則更加危險。
李總理鼓勵年長者趕緊接種疫苗 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210725-1173242?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 疾病控制和預防中心透露,目前所有新增病例都是感染了變種病毒,其中以德爾塔病毒為主,估計這類病例佔近日新增例的大約83%。
美國疾病控制和預防中心報告,德爾塔變種病毒傳播快速,目前全美近九成地區的冠病確診病例都在遞增,疫情趨勢不樂觀。
疾病控制和預防中心(CDC)週五(7月23日)公佈的每周疫情報告顯示,截至週四,全美有35%的縣正經歷著高水平的社區傳播,疫苗接種率低的地區疫情反彈尤其嚴重。
疫苗接種率低地區疫情反彈最嚴重 美國近九成地區病例快速遞增 https://www.zaobao.com/news/world/story20210725-1173269?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 河南洪災效應擴大,災民人數已超過930萬人,同時颱風「煙花」今晚預計登陸浙江,估計也將為河南和中國東部沿海帶來更多豪雨。
颱風「煙花」今晚料登陸浙江 官方嚴陣以待 https://www.zaobao.com/news/china/story20210725-1173277?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 印尼衛生部週六(24日)說,過去24小時印尼新增4萬5416起冠病確診病例和1415起死亡病例。
印尼的疫情已蔓延至全國34個省,傳染性更強的德爾塔變種冠病病毒現已成為印尼的主要冠病毒株。
印尼週六新增4萬5416起冠病確診病例 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210724-1173232?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國財政部長耶倫敦促美國國會盡快提高聯邦政府債務上限,以避免政府債務違約風險。
耶倫敦促美國會盡快提高債務上限避免違約風險 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210724-1173228?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 韓國國會週六(24日)在全體會議上通過規模達34.9萬億韓元(約412億新元)的補充預算案,向近九成國民發放災難補助金。
韓國國會將向近九成國民發放抗疫補助 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210724-1173226?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 菲律賓災害管理局表示,馬尼拉大都會和其他多個地區面臨洪水威脅,至今已疏散超過1萬5000人。
菲律賓多地面臨洪水威脅 逾1萬5000人撤離 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210724-1173221?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 越南央行向美國財政部承諾不會刻意令越南盾貶值以獲得出口優勢之後,美國貿易代表辦公室正式宣佈,將不會對越南匯率政策採取行動。
美國取消對越南加徵關稅的威脅 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210724-1173216?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 日本Daily報指出,本屆奧運在日本舉辦,入鄉隨俗,選手出場用的是日本文字音符排列出場,在會場中被介紹為「中華台北」的台灣出現在第104位,而不是「中華台北」原計劃中的第107位。
日媒:本屆奧運「中華台北」隊出場序提前因為用的是「台灣」 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210724-1173206?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 【約100名東奧會美國運動員沒接種疫苗】據美國福克斯新聞週五(23日)報道,美國奧委會表示,在參加東京奧運會的613名美國運動員中,約100人沒有接種疫苗。
美國奧委會醫療主任芬諾夫說,567名運動員填寫了他們的健康史,絕大多數人回答說他們接種了疫苗。芬諾夫說,「83%實際上是一個相當大的數字,我們對此非常滿意。」
「aspirin 新聞」的推薦目錄:
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日本因為疫苗接種擴大,解熱鎮痛剤的銷售量也跟著增加,六月上旬是去年的1.5倍。65歲以上的女性購入,更是去年5倍的成長。
不知道過去大家過去在日本購買這些藥物時,是不是會注意其中包含的主要成分呢?經過下面的比較整理,可以發現即使是相同廠牌的解熱鎮痛藥物、名稱甚至很相似,其成分也是會有些微的差異。或許大家在購買前,可以稍微有些基本的醫學相關知識,不然看到外包裝都長得很像時,實在是不知道如何下手呢!(對吧~對吧^^)
😷常見的退燒止痛藥物成分不外乎就是:
a. 乙醯胺酚(Acetaminophen) アセトアミノフェン
b. 非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)
-阿斯匹靈(Aspirin、乙醯柳酸) アセチルサリチル酸
-布洛芬(Ibuprofen) イブプロフェン
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接著實際來比較這個報導當中這些常見的日本品牌止痛藥成分:
💊1. #BUFFERIN バファリン:獅王LION(ライオン)
-BUFFERIN A
1錠中
アセチルサリチル酸330mg(乙醯柳酸)
ダイバッファーHT(合成ヒドロタルサイト)100mg(緩和胃的負擔)
https://bit.ly/3ji8ZwF
-BUFFERIN PREMIUM
2錠中
イブプロフェン…130mg (布洛芬)
アセトアミノフェン…130mg (乙醯胺酚)
無水カフェイン…80mg (無水咖啡因)
アリルイソプロピルアセチル尿素…60mg (安眠鎮靜成分)
乾燥水酸化アルミニウムゲル…70mg
https://bit.ly/3w09PRE
💊2.#EVE:エスエス製薬 (以下為2錠中的成份)
-EVE A
イブプロフェン・・・150mg (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素60mg (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3dkmdoV
-EVE A EX
イブプロフェン・・・200mg (布洛芬) *加重
アリルイソプロピルアセチル尿素・・60mg(安眠鎮靜成分)
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3egjwEr
-EVE QUICK
イブプロフェン・・・150mg (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素・・・60mg (安眠鎮靜成分)
酸化マグネシウム・・・100mg (氧化鎂、制酸劑胃藥) *增加
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3ehjXhM
-EVE QUICK DX
イブプロフェン・・・200mg (布洛芬) *加重
酸化マグネシウム・・・100mg (氧化鎂、制酸劑胃藥) *增加
アリルイソプロピルアセチル尿素・・・60mg (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3v2bjdQ
💊3. #NorshinPure (ノーシンピュア、ARAX) 2錠中
-Norshin Pure
イブプロフェン 150㎎ (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素 60㎎ (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン 80㎎ (無水咖啡因)
https://bit.ly/2Ta0eKA
-Norshin Pure 小中学生用
アセトアミノフェン:200㎎ (乙醯胺酚)
アリルイソプロピルアセチル尿素:30㎎ (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン:40㎎ (無水咖啡因)
https://bit.ly/3jhJ1cJ
💊4.Tylenol A (タイレノールA)
1錠中主成分:アセトアミノフェン 300mg
https://www.tylenol.jp/products-tylenol
*新聞說四五月的出貨量是去年的2.8倍
💊5.LOXONIN S (ロキソニンS)
主成分:ロキソプロフェンナトリウム水和物 (Loxoprofen sodium hydrate、洛索洛芬)....此為第一類醫藥品
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/products/details/loxonin-s/
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簡單提供這樣整理比較給大家參考,或許可以幫助大家未來在選購日本藥物時,可以先參考外包裝上面標註的成分說明。
而一般我們知道的普拿疼,主要成分則是「乙醯胺酚」(Acetaminophen アセトアミノフェン)這個解熱鎮痛的藥物,可直接作用在腦部阻斷疼痛的傳導,達到止痛退燒的效果,因為副作用不多、較不傷胃,且孩童及孕婦都可以安全使用 ,也成為家庭常見的備藥。但在酗酒或者身上有嚴重肝臟疾病的人,仍需經由專業醫生評估後才能使用。請大家務必依照標示或醫師指示服用乙醯胺酚,勿自行增減劑量,過量的乙醯胺酚甚至會造成肝臟受損或死亡。
相關藥物使用上的基本醫學知識,我想大家稍微Google一下就可以找到相當豐富的資料,有空可以上網做點功課!這樣下次在購買日本止痛藥物時,就不會看到包裝都很像時、就感到相當茫然而不知道如何挑選各種型號,至少是可以稍微思考一下選擇的方向!
當然也要注意這種減緩疼痛的藥物,很多時候都是治標不治本,請不要成為長期依賴或者濫用,身體有狀況時還是要尋求專業醫師的建議,對症下藥才是最正確的做法喔!
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川普的新冠治療
美國川普總統感染新冠肺炎,住院短短三天後出院,雖然川普總統的「出院」離「痊癒」還有一大段距離,這樣快速的進展讓很多醫學人士及一般大眾非常好奇,紛紛討論這位歐美國家中最有權力的人物,到底是接受了怎麼樣的治療方法。
依據各種新聞報導及醫學評論,以及我和幾位西醫專家的討論,簡單來說,川普總統接受了三個步驟的治療。第一個步驟是Regeneron製藥公司的「多株抗體雞尾酒療法 REGN-COV2」,讓病人體內的抗體數目大幅增加,期待抗體和病毒RNA結合,阻止或減緩病毒RNA竊取人體細胞而大量複製,減少體內病毒的數量,並改善病人症狀。第二個步驟是使用Gilead製藥公司的「瑞德西偉 Remdesivir」,期待減緩新冠病毒複製,縮短病人康復時間。第三個步驟是使用皮質類固醇「地塞米松 Dexamethasone」,人體免疫系統盲目混亂地抵抗病毒時,造成體內大規模的發炎現象,可能嚴重損傷人體器官,「地塞米松 」是用來治療關節炎及其它免疫系統疾病的消炎藥。另外,根據白宮新聞公告,川普總統還服用了阿斯匹靈 Aspirin、抗組織胺及制酸藥 Famotidine、褪黑素 Melatonin、維他命D、鋅補充劑等等。
如果這樣的治療方式有效,為什麼不拿來治療所有的新冠肺炎確診病人?問題沒有那麼單純,除了主要藥物的價格不菲外,那些藥物都是特殊性質、一刀兩刃的藥物,使用的時機、先後順序、劑量等等都非常關鍵,稍有偏差,不但沒法逆轉病情,可能還會導致更嚴重的問題。因此,即使川普總統真的因此而痊癒,也不代表可以大規模地使用在幾十萬、幾百萬個確診病患身上。
另外,川普總統的治療突顯出西醫學及西藥研發的巨大困境。很多人認為西醫「明明白白」、中醫「模糊不清」,總以為西藥的作用有很清楚的病理及生物化學解釋,「A造成B,B造成C,把病因阻隔了,病情就控制了」,其實,這樣的認知往往是錯誤的。美國食品藥物管理局(FDA)藥物申請過程,以「安全性」及「有效性」為考核標準,「安全性」不太需要解釋,讀者大概都知道是什麼意思,重點在於「有效性」是如何建立了。
西藥研發的過程中,當然得對疾病的原因有基本的認識,也對治療方法有些概念,不能隨便亂猜,不然龐大的研發經費將付諸流水。但是,理論歸理論,「有效性」的考核不在於醫理的解釋,而是臨床試驗的結果。換句話說,FDA並不在乎你的理論有多合理、多深入,只要你的臨床試驗效果超過現有的醫療方法及安慰劑作用(placebo effect),「安全性」又在權衡下的合理範圍內,你的藥物就被核准上市。另一方面,這二三十年來,西藥研發的費用攀升了十倍、百倍,「簡單疾病」的西藥也早被各個西藥廠給掌控了,新西藥的研發變得非常困難。怎麼辦?最直接的辦法就是拿現成的「舊藥」來試一試各種「新問題」,「安全性」的評估在當初「舊藥」研發時就已經通過FDA審核,現在只需要找些病人來臨床試驗「新問題」。如果運氣好,臨床試驗顯示出一些效果,那又是幾百億、幾千億美金的市場,如果運氣不好,臨床試驗沒有什麼效果,經費損失遠小於動輒幾十億美金的新藥研發。至於,這些「舊藥」治療「新問題」的理論基礎、生物化學的來龍去脈,只要能通過FDA的臨床試驗,沒有多少人會關心,更不用說實際治療大量病人的效果及尚未察覺的副作用,那可能要等到十年後出了問題,才會有人拿出來討論。
這樣的「Trial and Error (反覆試驗改錯)」,正是歐美國家應付新冠肺炎的方法,而川普總統的治療是其中最被大家關注的試驗。不過,事情總有兩面,這樣各種西藥治療新冠肺炎的臨床試驗,其實也適用於中藥方劑的審核。「大青龍湯」、「射干麻黃湯」等中藥方劑內的各個中藥材早就被FDA准許使用,很容易通過「安全性」的審核,然後再找個幾十位新冠確診病人來做中藥方劑的「雙盲測試」,只要效果在某個程度以上,FDA一樣會准許上市,是不需要解釋為什麼這麼一堆花花草草可以治療新冠肺炎的!很可惜,「雙盲測試」的費用對大西藥廠來說沒什麼,對中醫師、中醫診所而言,卻是一筆龐大的經費,沒有投資基金或政府機構的支持,是很難付出實踐的。
這裡再提一個插曲。上週我和心臟內科醫生見面討論,心臟內科醫生很感慨地說,西醫臨床治療比一般人想像的混亂很多。他以血液凝結為例子,心臟內科醫學有好幾個驗血指標來判斷病人血液凝結的可能性及速度,卻沒有一個指標真的「準」,心臟外科醫生根本不看這些指標。那麼,心臟外科醫生開刀時怎麼做決定?很簡單,病人麻醉後,直接在病人身上劃一刀,看看多少秒內可以凝血,最實際也最可靠!我問心臟內科醫生那些凝血指標怎麼來的,他說某位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文,然後大家就直接把論文的結論應用到臨床治療,西藥研發也以提高或壓低論文中的「指標」為目標。直到某一天,另外一位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文,推翻了原來的理論,大家才轉向,換成以新的「指標」來治病。更麻煩的是,許多情況下,一部份的人相信舊的理論,一部份的人相信新的理論,學術界因而產生了不同的學派,臨床醫生也因而採取差異很大的治療方法。各說各話,就好像美國心臟科學會幾年前把高血壓標準放鬆,認為血壓會隨著年紀增長而自然提高,六十歲以上的人血壓150,不是什麼太大的問題。結果,不到兩年,心臟科學會高層改選後,立即把高血壓標準大幅壓低,不但不承認血壓隨著年紀增長而提高為正常的,反而把正常血壓標準訂的比幾年前更低,當然,馬上也就有更多病人被醫生要求長期服用高血壓藥物!
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