加護病房查房日誌20191108
我們知道洗腎的病人,常常會低血壓,其中一個很主要的原因是autonomic dysfunction(自主神經功能病變)。
有些人會在洗腎的時候掉血壓,這是我們很常遇到的,我們會給一個藥叫做midodrine 2.5-10 mg 在洗腎前給。
也有些人在洗腎與洗腎的中間,身體也沒有辦法維持血壓。原因是alpha 和beta的接受器有downregulation的情況,所以身體無法產生適當的交感神經的反應。這時候我們就可以routine給予10 mg tid po 的midodrine。
但效果還是不好的話該怎麼辦呢?
除了看看目前的用藥是否有降血壓的效果外。
文獻中有提到幾個有趣的藥物fludrocortisone(我記得之前有講過),另外還有sertraline(這個是抗憂鬱的藥物),機轉為中樞神經系統的serotonin reuptake inhibitor,所以可以增加神經傳導物質的釋放,但是研究不多證據強度也不強。
老師想要問問大家,在洗腎的時候,血壓掉,會給甚麼藥品嗎?midodrine還是levophed?
歡迎各位有經驗的同學在底下留言分享。
簡董不知道有沒有看到呢?
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅chairman,也在其Youtube影片中提到,不知道大家對坐輪椅的人第一印象是什麼 你會覺得他只是老了或是因為生了什麼病而沒有辦法走路還是他受傷了 因此對他們敬而遠之彷彿我們不一樣 從小沒人教我們坐輪椅的人是因為什麼原因而坐輪椅 也沒有教我們生什麼病受什麼傷需要坐輪椅 今天我就來好好地介紹我的傷 脊隨損傷 脊髓損傷(Spinal Cord In...
「autonomic dysfunction」的推薦目錄:
- 關於autonomic dysfunction 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳解答
- 關於autonomic dysfunction 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳解答
- 關於autonomic dysfunction 在 Goodhealth สุขภาพดีอย่างมีกึ๋น Facebook 的最讚貼文
- 關於autonomic dysfunction 在 chairman Youtube 的精選貼文
- 關於autonomic dysfunction 在 Dr. Alan Hakim - "Autonomic Dysfunction." - YouTube 的評價
- 關於autonomic dysfunction 在 Center for Complex Neurology, EDS & POTS - Facebook 的評價
autonomic dysfunction 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳解答
加護病房查房日誌20181108
我們知道洗腎的病人,常常會低血壓,其中一個很主要的原因是autonomic dysfunction(自主神經功能病變)。
有些人會在洗腎的時候掉血壓,這是我們很常遇到的,我們會給一個藥叫做midodrine 2.5-10 mg 在洗腎前給。
也有些人在洗腎與洗腎的中間,身體也沒有辦法維持血壓。原因是alpha 和beta的接受器有downregulation的情況,所以身體無法產生適當的交感神經的反應。這時候我們就可以routine給予10 mg tid po 的midodrine。
但效果還是不好的話該怎麼辦呢?
除了看看目前的用藥是否有降血壓的效果外。
文獻中有提到幾個有趣的藥物fludrocortisone(我記得之前有講過),另外還有sertraline(這個是抗憂鬱的藥物),機轉為中樞神經系統的serotonin reuptake inhibitor,所以可以增加神經傳導物質的釋放,但是研究不多證據強度也不強。
請問大家,會用midodrine在洗腎掉血壓嗎?還有其他的藥品嗎?
#midodrine
#hemodialysis
簡彥名,請簡董大大comment
autonomic dysfunction 在 Goodhealth สุขภาพดีอย่างมีกึ๋น Facebook 的最讚貼文
มานั่งนึกๆ ตอนวิ่งเทรล ทำไมเมื่อยคอ
เพราะวิ่งเทรลต้องfocus เท้ามาก
สายตาจดจ่อสิ่งข้างหน้า
ก้มเยอะ...
หนักว่าก้มทำคอมพิวเตอร์เสียอีก
วิ่งที 8-18ชม...หรือมากกว่า
ใครมีปวดเมื่อยคอ...
Office syndromeอยู่แล้ว
อาจเกิดอาการดังนี้ได้....
-ปวดหัว ปวดคอ
-ปวดกระบอกตา
-เวียนหัว คลื่นใส้
-มึน
-หน้ามืด
-หูอื้อ
-มีเสียงวิ้งๆในหู
-เซ นิดๆ หรือทรงตัวลำบาก. แต่ไม่ตลอดเวลาเป็นแค่บางจังหวะ
-หรือเหมือนไมเกรนขึ้น
อาการแบบนี้คือ
-ถ้ายังหนุ่มสาวไม่มีปัญหา ความดันโลหิตสูง
โรคหัวใจ เบาหวานน้ำตาลต่ำ
น้ำในหูไม่เท่ากัน โรคสมอง
อาจจะเป็น การถูกกวนของระบบประสาทอัตโนมัติที่บริเวณคอ
(Autonomic dysfunction)
อธิบายง่ายๆ
เหมือน ดูทีวีที่สัญญาณภาพและเสียงไม่ตรงกัน หรือเป็นภาพซ่าๆ
ปัญหาอยู่ที่การรับส่งของระบบประสาท
แต่ระบบประสาทไม่ได้เสีย ทีวีไม่เสียแต่สัญญาณเพี้ยน
ลองแก้ด้วย
-เติม แคลอรี่ น้ำเกลือแร่ ดูก่อน
ถ้ายังไม่หาย
ลองหยุดเดิน เงยหน้ามองฟ้าดูเป็นระยะๆ
ผ่อนคลายกล้ามเนื้อบ้าง ยืดๆคอ
อาจจะดีขึ้นนะ...
ใครไปอัลตร้า...แล้วมีภาวะนี้ เชื่อสิแก้ได้
ยืด และสร้างความแข็งแรงกล้ามเนื้อคอ...
ใครจะคิดว่าสุขภาพดีอย่างมีกึ๋น
จะชวนสร้างความแข็งแรงกล้ามเนื้อคอด้วย
ก่อนไปอัลตร้า
555
ติดตามท่าบริหารกันคะ^^
หมอเมย์
autonomic dysfunction 在 chairman Youtube 的精選貼文
不知道大家對坐輪椅的人第一印象是什麼
你會覺得他只是老了或是因為生了什麼病而沒有辦法走路還是他受傷了
因此對他們敬而遠之彷彿我們不一樣
從小沒人教我們坐輪椅的人是因為什麼原因而坐輪椅
也沒有教我們生什麼病受什麼傷需要坐輪椅
今天我就來好好地介紹我的傷 脊隨損傷
脊髓損傷(Spinal Cord Injury)到底是什麼?
身體發生了什麼改變還有一堆的併發症?
不只是不能動那麼簡單而已
因為是醫學相關的知識所以如果有錯誤或疑問的地方歡迎下方留言告知
chairman的youtube頻道: https://www.youtube.com/channel/UCRhaAbtD6vFoE71FljSQFOA
chairman的instagram: https://instagram.com/aka.chairman?igshid=1mqu9z1qlnk2z
chairman的facebook: https://www.facebook.com/Chairman%E6%A4%85%E4%BA%BA-100705971605685/?ref=settings
autonomic dysfunction 在 Center for Complex Neurology, EDS & POTS - Facebook 的推薦與評價
The autonomic nervous system controls important functions like heart rate, ... vision, bladder, sweating dysfunction, and digestive system problems. ... <看更多>
autonomic dysfunction 在 Dr. Alan Hakim - "Autonomic Dysfunction." - YouTube 的推薦與評價
Dr. Alan Hakim presents at the 2019 Learning Conference in Madrid on the topic of " Autonomic Dysfunction." The autonomic nervous system ... ... <看更多>